鄭娟

【摘 要】目的：分析腦卒中合并腦栓塞的預(yù)防措施與護(hù)理干預(yù)方法。方法：選擇2014年1月至2015年1月收治的48例腦卒中合并腦栓塞患者，由電腦隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各24例。兩組患者均給予對(duì)癥治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，對(duì)比分析預(yù)防與護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者預(yù)防與護(hù)理總有效率為95.83%，對(duì)照組預(yù)防與護(hù)理總有效率為75.00%，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦卒中合并腦栓塞患者實(shí)施對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)可以有效緩解病情的發(fā)展，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；腦栓塞；預(yù)防；護(hù)理

腦血管疾病是對(duì)人類生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅的基本，其中腦卒中合并腦栓塞是死亡率與致殘率較高的腦血管疾病之一[1]。有研究報(bào)告顯示腦卒中合并腦栓塞疾病的早期預(yù)防與護(hù)理干預(yù)可以有效緩解腦卒中合并腦栓塞患者的病情，對(duì)治療具有積極影響[2]。本文對(duì)48例腦卒中合并腦栓塞患者進(jìn)行了預(yù)防與護(hù)理研究，取得良好的效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月至2015年1月收治的48例腦卒中合并腦栓塞患者，采用隨機(jī)表法將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各24例。其中對(duì)照組男15例，女9例，年齡44～74歲，平均年齡（54.7±8.9）歲；合并高血壓11例，心臟病7例，糖尿病6例。觀察組男14例，女10例，年齡42～76歲，平均年齡（55.5±9.1）歲；合并高血壓12例，心臟病6例，糖尿病5例。兩組患者的年齡、性別、合并癥等一般資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

所有患者入院后均給予對(duì)癥治療，包括溶栓和降纖治療，同時(shí)控制患者的血壓、血糖和并發(fā)癥情況等。若患者入院時(shí)發(fā)病超過(guò)6小時(shí)應(yīng)先給予抗凝與降纖治療。在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予觀察組患者綜合護(hù)理干預(yù)。

常規(guī)護(hù)理措施如下：

（1）密切觀察患者血壓、血糖變化，及時(shí)給予對(duì)癥處理。

（2）做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，保持患者口腔、皮膚干凈，預(yù)防感染發(fā)生。

（3）做好患者尿道護(hù)理，預(yù)防尿路感染。

（4）密切觀察患者體溫、心率、呼吸等生命體征變化等。

綜合護(hù)理干預(yù)措施如下：

（1）給予患者心理護(hù)理干預(yù)。由于腦卒中合并腦栓塞發(fā)病快，病情嚴(yán)重，會(huì)給患者造成極大的心理壓力，影響治療。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者介紹疾病知識(shí)，幫助患者建立積極心態(tài)，樂(lè)觀面對(duì)病情并配合醫(yī)護(hù)人員治療。

（2）合理調(diào)整患者飲食。腦卒中合并腦栓塞患者往往伴有吞咽功能障礙，因此需要加強(qiáng)對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況的護(hù)理，保持患者合理飲食并均衡營(yíng)養(yǎng)。

（3）幫助患者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，預(yù)防腦栓塞或靜脈血栓。

（4）指導(dǎo)患者避免大幅度運(yùn)動(dòng)，墊高患者頭部，促進(jìn)患者血液循環(huán)，有助于改善腦卒中狀況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者預(yù)防與護(hù)理總有效率為95.83%，對(duì)照組預(yù)防與護(hù)理總有效率為75.00%，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

腦卒中合并腦栓塞患者一旦發(fā)病將會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生較為嚴(yán)重的損傷，若不及時(shí)治療將對(duì)患者造成不可逆損害，甚至威脅患者生命[3]。發(fā)生腦卒中合并腦栓塞的最佳治療時(shí)間是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)及時(shí)的溶栓治療，這樣就會(huì)降低發(fā)生再灌注損傷，從而緩解對(duì)患者腦組織的損害[4]。若患者發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)未能及時(shí)溶栓治療，會(huì)因?yàn)槟X栓塞造成氧自由基過(guò)多釋放，引起神經(jīng)細(xì)胞脂質(zhì)氧化以及造成酸中毒，對(duì)腦組織的損傷更為嚴(yán)重[5]。因此必須對(duì)腦卒中合并腦栓塞患者實(shí)施及時(shí)治療，此外對(duì)患者實(shí)施合理有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高治療效果有重要意義。

本研究結(jié)果表明，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)的治療有效率高達(dá)95.83%，而僅采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者的治療總有效率僅為75.00%，結(jié)果提示腦卒中合并腦栓塞患者治療過(guò)程中給予有效的護(hù)理干預(yù)可以改善治療效果。由于綜合護(hù)理干預(yù)可以提高患者對(duì)腦卒中合并腦栓塞疾病的認(rèn)識(shí)，可以促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。同時(shí)，綜合護(hù)理干預(yù)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生命體征變化，對(duì)可能發(fā)生的各種并發(fā)癥起到良好的預(yù)防作用，從而改善了治療有效率。

綜上所述，對(duì)腦卒中合并腦栓塞患者實(shí)施及時(shí)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)可以有效提高臨床治療效果，并且能對(duì)病情的發(fā)展起到良好的預(yù)防作用，對(duì)改善患者生存質(zhì)量具有積極影響。

參考文獻(xiàn)

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[3]張玉萍.腦卒中患者恢復(fù)期護(hù)理干預(yù)措施探討（附68例報(bào)告）[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（18）：565.

[4]張艷霞.腦卒中并腦栓塞癥的預(yù)防及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（15）：193-194.

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