彭小斌

[摘要] 目的 探討健康教育對(duì)小兒急性中毒的影響，為預(yù)防小兒急性中毒的發(fā)生提供理論依據(jù)。 方法 本研究選取了寶安區(qū)2013年4月～2015年3月的60例小兒作為研究對(duì)象，將60例小兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例，給予對(duì)照組小兒常規(guī)教育，給予觀察組小兒急性中毒健康教育，對(duì)比兩種方法對(duì)預(yù)防小兒急性中毒的影響。 結(jié)果 對(duì)照組幼兒的急性中毒發(fā)生率為20.0%，觀察組幼兒的急性中毒發(fā)生率為3.3%，與對(duì)照組相比，觀察組幼兒的急性中毒發(fā)生率明顯降低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組幼兒家長急性中毒知識(shí)問卷調(diào)查的合格率為76.7%，觀察組幼兒家長急性中毒知識(shí)問卷調(diào)查的合格率為93.3%，與對(duì)照組相比，觀察組幼兒家長急性中毒知識(shí)問卷調(diào)查的合格率明顯提高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 健康教育可以顯著降低小兒急性中毒的發(fā)生率，并且顯著提高家長的急性中毒知識(shí)，所以值得推廣。

[關(guān)鍵詞]健康教育；小兒急性中毒；影響；分析

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2015）13-135-03

[Abstract] Objective Investigate the effect of health education on children with acute poisoning， to provide a theoretical basis for the prevention. Methods 60 children of Bao'an District from April 2013 to March 2015 were selected as the research subjects， they were randomly divided into control group and observation group， 30 cases in each group. Children in the control group were given regular education， however， children in the observation group were given health education related to children acute poisoning， we compared the impact of two methods on children acute poisoning. Results The incidence of acute poisoning in the control group was 20.0%， while the value in the observation group was 3.3%. Compared with the control group， the incidence of acute poisoning in the observation group was significantly reduced， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The pass rate in the questionnaire of acute poisoning knowledge of parents in the control group was 76.7%，while the value in the observation group was 93.3%. Compared with the control group， the pass rate of observation group was significantly increased， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Health education can significantly reduce the incidence of acute poisoning in young children， and can significantly improve the acute poisoning knowledge of parents， so it is to be recommended.

[Key words] Health education； Children with acute poisoning； Effect； Analysis

小兒急性中毒是指毒性物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后引起器官和組織發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害，小兒急性中毒是臨床較為常見的兒科急癥，該病癥起病較急，病情較重，預(yù)后較差，若不及時(shí)進(jìn)行治療，則死亡率極高，不僅對(duì)幼兒的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，而且給幼兒的家庭及社會(huì)帶來不可彌補(bǔ)的損失。小兒急性中毒是導(dǎo)致兒童死亡的重要原因之一[1-2]。近年來，小兒急性中毒的發(fā)生率逐年升高，中毒的兒童大多為嬰幼兒和學(xué)齡前兒童。嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，由于認(rèn)知能力差，語言表達(dá)能力欠缺，所以常常會(huì)發(fā)生誤服農(nóng)藥、鼠藥、消毒液等危險(xiǎn)品等現(xiàn)象，在遇到兒童中毒情況時(shí)，大部分家長缺乏搶救知識(shí)，不能對(duì)幼兒進(jìn)行及時(shí)搶救，從而造成嚴(yán)重后果，若家長懂得急救知識(shí)則可大大提高救治率[3-5]。在此背景下，對(duì)小兒急性中毒的預(yù)防研究成為了一個(gè)重要的研究課題，對(duì)保障幼兒的生命安全具有重要意義[3]。近年來，隨著我國社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)取得了不斷進(jìn)步，人們及社會(huì)對(duì)醫(yī)療保健事業(yè)提出了更高的要求，兒童保健工作作為醫(yī)療保健的重點(diǎn)工作之一，越來越受到社會(huì)及人們的關(guān)注，成為了社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)[6]。找出預(yù)防小兒急性中毒的方法對(duì)保障兒童生命健康、維持家庭穩(wěn)定及社會(huì)和諧具有重要意義。本研究選取了寶安區(qū)社區(qū)2013年4月～ 2015年3月的60例小兒作為研究對(duì)象，將60例小兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例，給予對(duì)照組小兒常規(guī)教育，給予觀察組小兒急性中毒健康教育，對(duì)比兩種方法對(duì)預(yù)防小兒急性中毒的影響?，F(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了寶安區(qū)社區(qū)2013年4月～2015年3月的60例小兒作為研究對(duì)象，其中男35例，女25例，幼兒年齡范圍為1～10歲，平均（4.6±2.4）歲。將60例小兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例，給予對(duì)照組小兒常規(guī)教育，給予觀察組小兒急性中毒健康教育。兩組患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

我們對(duì)對(duì)照組幼兒進(jìn)行常規(guī)日常教育，對(duì)觀察組幼兒進(jìn)行小兒急性中毒健康教育，具體方法如下：（1）加強(qiáng)家庭急性中毒預(yù)防知識(shí)。幼兒及學(xué)齡前兒童是小兒急性中毒的高發(fā)人群，社區(qū)與醫(yī)院定期舉辦急性中毒預(yù)防知識(shí)講座，加強(qiáng)小兒急性中毒知識(shí)的推廣及普及，社區(qū)向家長發(fā)放急性中毒知識(shí)宣傳冊(cè)，將急性中毒預(yù)防知識(shí)與漫畫書相結(jié)合，將急性中毒知識(shí)穿插于漫畫書中，這樣既能讓兒童樂于去看上面的內(nèi)容，又能達(dá)到急性中毒知識(shí)宣教的作用。社區(qū)及醫(yī)院工作人員在社區(qū)宣傳欄上張貼急性中毒知識(shí)海報(bào)，讓家長及小兒認(rèn)識(shí)到身邊存在的急性中毒危險(xiǎn)因素，從而針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行整改。家長應(yīng)積極學(xué)習(xí)急性中毒的危險(xiǎn)因素，了解導(dǎo)致急性中毒的原因及常見因素，根據(jù)實(shí)際情況采取應(yīng)對(duì)措施[7]。（2）加強(qiáng)居家環(huán)境管理。我們組織家長參與急性中毒知識(shí)預(yù)防講座，向家長說明居家環(huán)境管理的重要性及應(yīng)該如何管理。家長將農(nóng)藥、滅蟲劑、樟腦丸、鼠藥、消毒劑及各類藥品等進(jìn)行分類并按國家要求的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格存放（例如將農(nóng)藥儲(chǔ)存于密閉容器中，千萬不能將農(nóng)藥放在飲料瓶子中，防止幼兒將其誤當(dāng)作飲料而服用），將以上物品放置于兒童接觸不到的地方，消除接觸風(fēng)險(xiǎn)。家長應(yīng)學(xué)習(xí)急性中毒預(yù)防知識(shí)，并加強(qiáng)自身健康教育，提高急性中毒預(yù)防意識(shí)，切實(shí)保管好日常常用藥品，對(duì)幼兒進(jìn)行日常教育，告知其農(nóng)藥、滅蟲劑、鼠藥、消毒劑的嚴(yán)重危害，不斷提高幼兒辨別有害物質(zhì)的能力，從而使其的安全意識(shí)逐漸加強(qiáng)。我們對(duì)家長如何正確、安全的使用煤氣及天然氣進(jìn)行宣教和管理，并定期組織安全使用天然氣培訓(xùn)活動(dòng)，提醒家長天然氣的嚴(yán)重危害性，使其規(guī)范使用天然氣并加強(qiáng)對(duì)幼兒的管理，防止其打開燃?xì)忾_關(guān)導(dǎo)致急性中毒事件發(fā)生。通常在農(nóng)藥、滅蟲劑、消毒劑等瓶子表面都會(huì)有危險(xiǎn)標(biāo)志，家長教會(huì)幼兒識(shí)別上面的危險(xiǎn)標(biāo)志，教導(dǎo)幼兒如看到類似危險(xiǎn)標(biāo)志切不可服用，應(yīng)立即放下并遠(yuǎn)離。（3）加強(qiáng)飲食與運(yùn)動(dòng)知識(shí)。在日常飲食中常常有一些食物不可搭配而吃，否則容易導(dǎo)致中毒。對(duì)此，我們定期組織家長進(jìn)行培訓(xùn)，告知家長在日常飲食中哪些食物不可搭配起來使用，通過講座，家長能夠在日常生活中正確搭配食物，避免幼兒出現(xiàn)一些中毒反應(yīng)。此外，我們應(yīng)告知家長應(yīng)如何知道幼兒進(jìn)行健康運(yùn)動(dòng)[8]。（4）加強(qiáng)幼兒心理健康教育。現(xiàn)在的幼兒大多為獨(dú)生子女，在家庭中嬌生慣養(yǎng)，常以自我為中心，承受能力較為脆弱，在生活或?qū)W習(xí)中遇到一些不順心的事后，容易想不開而發(fā)生服毒自殺等過激行為，再者，學(xué)齡前兒童不夠成熟，對(duì)一些事情缺乏正確的判斷能力，加之其從小就受父母寵愛，當(dāng)其與父母發(fā)生矛盾時(shí)，容易產(chǎn)生報(bào)復(fù)心理，從而做出過激行為。我們告知家長在日常生活中應(yīng)對(duì)幼兒進(jìn)行嚴(yán)格教育，切不可過分溺愛，教育幼兒樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，當(dāng)幼兒在生活或?qū)W習(xí)中遇到不順心的事情后，家長應(yīng)對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵(lì)幼兒建立自信，戰(zhàn)勝困難。（5）加強(qiáng)急性中毒處理知識(shí)。我們對(duì)家長加強(qiáng)急性中毒知識(shí)宣教，告知其在遇到幼兒急性中毒情況時(shí)應(yīng)采取哪些措施。在幼兒出現(xiàn)急性中毒后，家長應(yīng)保持冷靜，首先應(yīng)該確定中毒原因，采取灌胃或要求幼兒嘔吐等方式使幼兒排去未被吸收的毒物，然后及時(shí)使用解毒劑，保護(hù)幼兒的臟器功能，將幼兒送去醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)救治[9]。

1.3 觀察指標(biāo)

在經(jīng)兩種方法教育后，我們觀察了兩組幼兒的急性中毒情況，并記錄兩組幼兒的急性中毒發(fā)生率。我們采用自制的小兒急性中毒預(yù)防問卷調(diào)查表對(duì)幼兒家長進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果分為不及格、及格、優(yōu)秀，合格率=（及格人數(shù)+優(yōu)秀人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組幼兒的急性中毒發(fā)生率比較

對(duì)照組幼兒的急性中毒情況為：藥品中毒4例，消毒劑中毒1例，燃?xì)庵卸?例，急性中毒發(fā)生率為20.0%，觀察組幼兒的急性中毒情況為：藥品中毒1例，消毒劑中毒0例，燃?xì)庵卸?例，急性中毒發(fā)生率為3.3%，與對(duì)照組相比，觀察組幼兒的急性中毒發(fā)生率明顯降低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組幼兒家長急性中毒知識(shí)問卷調(diào)查比較

對(duì)照組幼兒家長急性中毒知識(shí)問卷調(diào)查為：不及格14人，及格40人，優(yōu)秀6人，合格率為76.7%，觀察組幼兒家長急性中毒知識(shí)問卷調(diào)查為：不及格4人，及格45人，優(yōu)秀11人，合格率為93.3%，與對(duì)照組相比，觀察組幼兒家長急性中毒知識(shí)問卷調(diào)查的合格率明顯提高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒發(fā)生急性中毒的原因主要有：由于兒童的生理及心理原因，兒童對(duì)事物存在好奇心理，兒童對(duì)事物的認(rèn)知能力、辨別能力、語言表達(dá)能力較差，而且其缺乏生活經(jīng)驗(yàn)，如若家長對(duì)其看管不嚴(yán)，則很有可能發(fā)生誤服農(nóng)藥、殺蟲劑、藥品等現(xiàn)象[10-12]。幼兒和學(xué)齡前兒童是小兒急性中毒的高發(fā)年齡，應(yīng)作為預(yù)防的重點(diǎn)對(duì)象。隨著城市外來務(wù)工人員的增多，鼠藥、殺蟲劑等小兒中毒事件的發(fā)生率明顯提高，據(jù)研究表明，小兒急性中毒事件中，鼠藥致死者占首位，占死亡率的70%左右。健康教育能夠加強(qiáng)幼兒家長的家庭急性中毒預(yù)防知識(shí)、加強(qiáng)家長對(duì)于居家環(huán)境的良好管理、加強(qiáng)家長合理安排幼兒飲食與運(yùn)動(dòng)的知識(shí)、加強(qiáng)對(duì)于幼兒的心理健康教育使之保持心理健康、加強(qiáng)家長對(duì)于急性中毒事件的妥善處理知識(shí)[13]。近年來，小兒急性中毒的發(fā)生率逐年升高，對(duì)小兒的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，也對(duì)小兒的家庭及社會(huì)帶來嚴(yán)重影響。因此，對(duì)小兒及其家長進(jìn)行急性中毒健康教育具有重要意義。本研究選取了寶安區(qū)社區(qū)2013年4月～2015年3月的60名小兒作為研究對(duì)象，將小兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別給予其常規(guī)教育和急性中毒健康教育，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：與對(duì)照組相比，觀察組幼兒的急性中毒發(fā)生率明顯降低，且觀察組幼兒家長急性中毒知識(shí)問卷調(diào)查的合格率明顯提高。本研究為小兒急性中毒的預(yù)防提供了參考。

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（收稿日期：2015-02-13）