王靜雅　徐華平

摘 要： 貧困地區(qū)定向招生專項計劃是國家為貧困地區(qū)制定的一項民生招生政策，而“免費醫(yī)學生”的培養(yǎng)是這項政策的具體實踐，如何根據(jù)當前基層衛(wèi)生人才需求現(xiàn)狀和免費醫(yī)學生培養(yǎng)現(xiàn)狀，制定免費醫(yī)學生專項招生政策對招收和培養(yǎng)自愿扎根基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)，為基層百姓服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務人才具有重要意義。

關(guān)鍵詞： 專項招生計劃 免費醫(yī)學生 貧困地區(qū)招生

一、國家相關(guān)專項計劃政策

為貫徹落實中央有關(guān)文件精神和《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》，2012年教育部、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國務院扶貧辦聯(lián)合下發(fā)文件《關(guān)于實施面向貧困地區(qū)定向招生專項計劃的通知》（教學[2012]2號），文件規(guī)定“自2012年起，組織實施面向貧困地區(qū)定向招生專項計劃（以下簡稱專項計劃），即在普通高校招生計劃中專門安排適量招生計劃，面向集中連片特殊困難地區(qū)（以下統(tǒng)稱貧困地區(qū)）生源，實行定向招生，引導和鼓勵學生畢業(yè)后回到貧困地區(qū)就業(yè)創(chuàng)業(yè)和服務?！?/p>

免費醫(yī)學生是“我國連續(xù)三年在高等醫(yī)學院校開展免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才”。免費醫(yī)學生的招生是國家專項計劃的具體體現(xiàn)和現(xiàn)實實踐。

二、免費醫(yī)學生培養(yǎng)現(xiàn)狀對招生工作的反思

自2010年國家6部委聯(lián)合下文開展培養(yǎng)免費醫(yī)學生工作以來，全國各地方醫(yī)學院校已經(jīng)培養(yǎng)了5屆學生，免費醫(yī)學生在校就讀期間享有免除學費、住宿費并補助生活費；在校期間助學金和獎學金方面予以傾斜；畢業(yè)后直接納入編制，確保定向生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有編有崗；上級醫(yī)院在選拔用人時，優(yōu)先考慮定向生。在諸多優(yōu)惠政策的傾斜下，學生在校學習期間往往存在以下三方面現(xiàn)象：

1.免費醫(yī)學生的專業(yè)學習存在“積極性不高”現(xiàn)象

部分學生認為入學時已經(jīng)簽訂了就業(yè)協(xié)議，畢業(yè)后有穩(wěn)定工作，自己的大學在“保險箱”中度過，成績好壞影響不大，學習態(tài)度有一定的松懈，學習目標不明確，直接導致學習積極性不高。

2.免費醫(yī)學生的就業(yè)思想存在“穩(wěn)定性不強”現(xiàn)象

昆明醫(yī)學院的學者在一項研究中發(fā)現(xiàn)，免費醫(yī)學生選擇該專業(yè)的主要原因是經(jīng)濟和就業(yè)原因，分別占39%和30%；免費醫(yī)學生沒有明確的學習日標；79%的調(diào)查對象沒有明確的職業(yè)規(guī)劃；且長期、終身從事基層衛(wèi)生服務的觀念淡薄，許多學生還沒有樹立長期扎根基層衛(wèi)生的信念，這與培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住、干得好”的基層衛(wèi)生人才的目標還有一定差距。

三、免費醫(yī)學生招生工作改進方向

以上兩種現(xiàn)象反映出免費醫(yī)學生的職業(yè)認知和職業(yè)發(fā)展目標不明確，導致學生專業(yè)歸屬感不強，學習動力不足，甚至表現(xiàn)為找不到學習目標。從免費醫(yī)學生的招生工作角度看，應該從招生宣傳、生源結(jié)構(gòu)等方面進行改進。

免費醫(yī)學生的招收和培養(yǎng)工作不僅是基層醫(yī)學人才培養(yǎng)的重要舉措，還是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系構(gòu)建的重要環(huán)節(jié)。在招生宣傳工作中，要將各地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行政機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一起納入免費醫(yī)學生的招生工作中，使免費醫(yī)學生的培養(yǎng)、就業(yè)及今后人生發(fā)展的各個階段都參與到招生宣傳工作中，這樣才能使免費醫(yī)學生的招收體現(xiàn)實踐性、規(guī)劃性和可持續(xù)性。

在免費醫(yī)學生的生源方面，目前招生文件中只提到“主要是農(nóng)村生源”，既然是貧困地區(qū)定向招生專項計劃，畢業(yè)后的就業(yè)崗位同樣回到基層，在制訂招生計劃時應該將這個因素作為首要影響因素進行統(tǒng)籌。農(nóng)村地區(qū)，尤其是貧困地區(qū)的生源對基層環(huán)境更熟悉，也更了解，自然有更強的歸屬感，定向基層工作的職業(yè)認同感更強，有利于穩(wěn)定專業(yè)思想和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

貧困地區(qū)定向招生專項計劃和免費醫(yī)學生的招收和培養(yǎng)工作都是落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》的具體政策，在中央提出深化體制改革，建立治理體系現(xiàn)代化的新形勢下，結(jié)合新醫(yī)改方針，需要地方高校在創(chuàng)新人才培養(yǎng)中不斷與時俱進，為國家培養(yǎng)合格的社會主義建設(shè)者和可靠接班人。

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基金項目：江西省教育考試招生“十二五”規(guī)劃立項課題“贛南貧困地區(qū)專項招生計劃錄取方式研究與實踐”（課題編號：1367）。