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摘 要： 本文介紹了我國健康教育現(xiàn)狀，以及護(hù)士在健康教育中應(yīng)該扮演的角色和作用，并對(duì)醫(yī)院健康教育的內(nèi)容和存在的問題進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞： 護(hù)理人員 健康教育 作用

健康教育是引導(dǎo)人們形成并保持有利于健康生活，合理并明智地利用已有保健設(shè)施，自愿采納有助于集體和個(gè)人健康行為和生活方式的教育活動(dòng)。健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)，目的是為人們提供改變行為必需的技能、知識(shí)和服務(wù)，促進(jìn)人們自覺建立和形成健康的生活和行為方式，消除或減小影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病發(fā)生和發(fā)展，提高整個(gè)民族和社會(huì)的生存質(zhì)量。

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，主要由護(hù)士主導(dǎo)完成。本世紀(jì)護(hù)理事業(yè)的重大發(fā)展趨勢之一就是護(hù)理人員將成為健康教育的主要實(shí)施者[1]。本文就護(hù)理人員在健康教育中的角色、地位、作用及目前存在的問題探討如下。

1.我國健康教育現(xiàn)狀

我國健康教育起步較晚，很長一段時(shí)間內(nèi)沒有形成一套行之有效的教育體系。1990年4月召開了全國健康教育工作會(huì)議及中國健康教育第二屆理事擴(kuò)大會(huì)議，會(huì)議上，正式將以往的“衛(wèi)生宣教”改為“健康教育”[2]。1994年，美國喬治梅森大學(xué)護(hù)理與健康學(xué)院袁劍云博士將整體護(hù)理概念引入中國[3]，從此中國正式開展整體護(hù)理，并在護(hù)士的職責(zé)中加入健康教育。學(xué)校教育中，在護(hù)理專業(yè)開設(shè)健康教育課程，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)；臨床實(shí)踐中，以醫(yī)院為載體，以患者及家屬為對(duì)象，有計(jì)劃、有目的、有對(duì)象地開展教育活動(dòng)，成為整體護(hù)理的重要組成部分。經(jīng)過一段時(shí)間的發(fā)展，我國健康教育事業(yè)和研究有了很大進(jìn)步。

2.護(hù)士在健康教育中的角色和作用

在很多國家，護(hù)理工作被不同程度地輕視，我國重醫(yī)療輕護(hù)理的現(xiàn)象更為普遍，人們往往認(rèn)為護(hù)理工作就是打針、發(fā)藥等簡單重復(fù)性勞動(dòng)。護(hù)理活動(dòng)大致可分為兩大類：第一是臨床護(hù)理工作，幫助患者保持生命、減輕痛苦和恢復(fù)健康。第二是健康教育活動(dòng)，幫助患者獲得關(guān)于健康的相關(guān)知識(shí)、預(yù)防疾病的發(fā)生、提高健康意識(shí)等?，F(xiàn)代護(hù)理觀念認(rèn)為，護(hù)士的工作由過去簡單地執(zhí)行醫(yī)師的醫(yī)囑，正在向健康教育的管理者、實(shí)施者轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也由以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，將健康教育理念運(yùn)用到護(hù)理工作中，以更好地為患者服務(wù)。目前，我國護(hù)理模式是集治療、康復(fù)、預(yù)防和促進(jìn)健康于一體的多元模式[4]。護(hù)士在健康教育中扮演非常重要的角色，肩負(fù)不可替代的作用。

3.護(hù)士在健康教育中的職責(zé)和內(nèi)容

3.1入院教育。患者入院后，護(hù)士將對(duì)患者及家屬進(jìn)行詳盡的入院宣教，使患者盡快實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為醫(yī)患之間的交流和以后護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。

3.2住院教育?；颊咦≡汉?，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)造有利于患者病情恢復(fù)的環(huán)境，耐心解答疑問，及時(shí)鼓勵(lì)。根據(jù)病情需要，指導(dǎo)患者戒煙戒酒，健康飲食，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，早日痊愈出院。

3.3手術(shù)前后教育。手術(shù)是一種創(chuàng)傷性治療方式，患者往往處于緊張、焦慮的情緒中。護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)與患者溝通，解釋手術(shù)的方法、手術(shù)前注意事項(xiàng)、手術(shù)后可能面臨的問題，盡可能緩解患者的緊張情緒，以積極心態(tài)面對(duì)手術(shù)，提高手術(shù)成功率。

3.4出院教育。護(hù)士要對(duì)病人入院后的健康教育進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)，總結(jié)病人健康意識(shí)上的進(jìn)步和不足，并交代出院后應(yīng)該注意的事項(xiàng)。例如：腹外疝患者在3個(gè)月內(nèi)應(yīng)該避免重體力勞動(dòng)；乳癌手術(shù)患者出院后應(yīng)該定期來醫(yī)院復(fù)查檢查乳腺，5年內(nèi)避免妊娠。有針對(duì)性地提高病人的自我保健和自我防護(hù)能力，增強(qiáng)健康意識(shí)，保持健康行為。

3.5特殊檢查和治療健康教育。臨床工作中，部分患者因?yàn)椴∏樾枰M(jìn)行特殊檢查，很多特殊檢查需要患者在檢查前準(zhǔn)備好，如：腸鏡檢查前需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，并于檢查前禁食一段時(shí)間。護(hù)士需要對(duì)患者解釋檢查的必要性和操作程序，以消除患者的緊張情緒，更配合檢查，為臨床診斷提供確切依據(jù)。很多腫瘤患者需要進(jìn)行放療和化療，護(hù)士應(yīng)該對(duì)患者說明放化療的必要性和作用，治療可能出現(xiàn)的胃腸道和脫發(fā)等反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法。

4.目前健康教育存在的問題

目前護(hù)士在實(shí)施健康教育的過程中存在的問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：護(hù)士自身對(duì)應(yīng)該承擔(dān)的角色認(rèn)識(shí)不足；工作進(jìn)行較晚，沒有形成有效的教育系統(tǒng)；醫(yī)院對(duì)健康教育重視不足，開展培訓(xùn)和講座較少。

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，貫穿整個(gè)護(hù)理工作過程。只有護(hù)理人員接受正規(guī)的健康教育知識(shí)和技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)，明確自身在健康教育中扮演的角色，提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀點(diǎn)，才能進(jìn)一步提高整體護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。

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