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防癡呆,最好的睡姿是側(cè)臥

2015-09-10 07:22張?zhí)锟?/span>
大眾健康 2015年10期
關(guān)鍵詞:側(cè)臥位淋巴腦脊液

張?zhí)锟?/p>

爾茨海默?。ˋD,俗稱老年性癡呆)是一種起病隱匿的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,表現(xiàn)為記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視覺空間技能損害、執(zhí)行功能障礙,以及人格和行為改變等全面性癡呆。阿爾茨海默病的病因迄今尚未明了,有多種因素與此病相關(guān),例如大腦中的β淀粉樣蛋白、Tau蛋白異常,大腦皮層功能退化以及特殊的大腦部位的結(jié)構(gòu)萎縮和功能退化等。

2012年,美國(guó)發(fā)布了阿爾茨海默病研究指導(dǎo)原則,提出要在2025年開發(fā)出對(duì)阿爾茨海默氏病有效的預(yù)防和治療策略。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)同時(shí)呼吁對(duì)非藥物方式干預(yù)阿爾茨海默病進(jìn)行更多的研究,例如改變行為和生活方式,達(dá)到預(yù)防或延緩疾病進(jìn)展的目的。

人的飲食、休息、睡眠、運(yùn)動(dòng)、娛樂、交友、談話和游戲等都屬于行為方式,過去,研究人員對(duì)預(yù)防阿爾茨海默病也提出種種建議,如多運(yùn)動(dòng)、做游戲、讀書等。但是,相關(guān)的研究結(jié)果比較少見,也無法從科學(xué)的角度來加以證明?,F(xiàn)在,有多項(xiàng)研究證明,一些行為(生活)方式的確可以預(yù)防或延緩阿爾茨海默病,例如適當(dāng)?shù)乃咦藙?shì)就可以防癡呆。

不同的睡覺姿勢(shì)與健康有關(guān),這已經(jīng)得到研究證明,但是,睡覺姿勢(shì)可以預(yù)防阿爾茨海默病還是第一次有了研究結(jié)論。

睡覺姿勢(shì)分為仰臥、俯臥、側(cè)臥,后者又分左、右側(cè)臥兩種。對(duì)一般人而言,仰臥睡眠是最好的睡眠姿勢(shì),因?yàn)檠雠P睡眠很容易保持頭部、頸部和脊柱在一條直線上,防止頸部和背部疼痛;同時(shí)能夠減少胃酸反流;因?yàn)槟槻坎辉偈軌?,不容易出現(xiàn)皺紋。

其次好的睡眠姿勢(shì)是右側(cè)臥睡眠,因?yàn)椴粫?huì)壓迫心臟,睡眠質(zhì)量會(huì)比較高,同時(shí)特別適合有胃病的人。唯一不適合的就是有右側(cè)肺部疾?。ㄈ绶螝饽[、肺大泡)的人,右側(cè)臥位會(huì)影響右側(cè)肺的呼吸功能。

再其次的睡眠方式是左側(cè)臥,可防止頸部和背部疼痛,減少胃酸的反流,打鼾較少,但是會(huì)對(duì)心臟造成壓力,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)不適。從解剖學(xué)上看,胃大彎以及胃通向十二指腸、小腸通向大腸的出口都在左側(cè),左側(cè)臥位不利于消化道內(nèi)食物由上到下的順暢輸送,有胃病、肝病、膽結(jié)石的患者不宜采用左側(cè)臥位。

最不好的睡眠姿勢(shì)(方式)是俯臥,會(huì)使脊柱很難保持生理彎曲,容易導(dǎo)致頸部和背部疼痛、麻木,還會(huì)壓迫心臟、肺部以及腹腔各個(gè)臟器,造成心臟不適、呼吸困難、乳房受壓和容易出現(xiàn)皺紋等。但優(yōu)點(diǎn)是,有利于口腔異物的排出,對(duì)脊背沒有壓迫,減輕和緩解打鼾。

不過,對(duì)于預(yù)防阿爾茨海默病來說,仰臥并不是最好的睡眠姿勢(shì),最好的睡眠姿勢(shì)是側(cè)臥,無論是右側(cè)臥還是左側(cè)臥睡覺,都有可能有效地移除大腦的廢物,從而有效幫助人們不僅降低患阿爾茲海默病的風(fēng)險(xiǎn),而且降低患帕金森病及其他神經(jīng)變性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

美國(guó)紐約州立石溪大學(xué)的本維尼斯特(Benveniste)研究團(tuán)隊(duì),采用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)的磁共振成像技術(shù)對(duì)大腦中的淋巴途徑進(jìn)行掃描,結(jié)果發(fā)現(xiàn),側(cè)臥的睡姿可能是有效清除大腦廢物的最佳姿勢(shì),而對(duì)大腦廢物的有效清除可有效防止大腦的廢物積聚。大腦廢物一旦積聚過多,會(huì)誘導(dǎo)β淀粉樣蛋白和tau蛋白的堆積,從而誘發(fā)阿爾茨海默病和其他神經(jīng)疾病,嚴(yán)重影響大腦的功能。

早在2013年10月17日,美國(guó)羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心主任聶德卡?尼德瓜德等人就在《科學(xué)》雜志上發(fā)表文章,揭示睡眠的秘密,即睡眠是清除大腦垃圾的最好時(shí)間,這或許是人類需要睡眠的最重要原因。

大腦中的類淋巴通道(腦脊液)是一種復(fù)雜的系統(tǒng),可以幫助清理大腦中的廢物及其他有害的化學(xué)物質(zhì)。

在身體的大部分區(qū)域,由血管構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)都攜帶著淋巴液,可以清除多余的血漿、死亡的血細(xì)胞、各種碎屑及其他的身體垃圾。但是大腦卻不同,它浸沒在腦脊液(CSF)中。過去,研究人員無法測(cè)定腦脊液到底是如何清除大腦中的垃圾的。

后來,研究人員發(fā)現(xiàn),在睡眠過程中,大腦中高效活躍的類淋巴系統(tǒng)(腦脊液)在迅速清除阿爾茨海默病和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病產(chǎn)生的毒素。在睡眠期間,大腦中的細(xì)胞“縮水”了60%。這種收縮給細(xì)胞之間創(chuàng)造了更多的空間,允許腦脊液能更自由地通過大腦組織清洗廢物。相反,在清醒狀態(tài)時(shí),大腦的細(xì)胞緊密地聯(lián)系在一起,限制了腦脊液的流量。

現(xiàn)在,本維尼斯特等人的研究又發(fā)現(xiàn),大腦中的類淋巴系統(tǒng)在側(cè)臥睡姿中表現(xiàn)得最為活躍,清除大腦中的廢物也最有效。這個(gè)研究提示,一方面,未來可以通過開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化的磁共振成像診斷技術(shù)來評(píng)估腦脊液-間隙液在大腦中的運(yùn)輸和流動(dòng),以幫助診斷阿爾茨海默病和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病;另一方面,普通人可以通過側(cè)臥來幫助清除大腦中更多的廢物,以預(yù)防阿爾茨海默病和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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