趙娜　李素芹　陳華

【摘要】目的：探討和分析進(jìn)行超聲引導(dǎo)進(jìn)行操作無痛人流手術(shù)的臨床效果。方法：選取2014年3月-2015年4月于我院收治的80位早孕病患作為研究對象，將其隨機(jī)劃分成實(shí)驗(yàn)組（40位）和對照組（40位），應(yīng)用傳統(tǒng)的無痛人流手術(shù)為對照組病患實(shí)施醫(yī)治，應(yīng)用超聲引導(dǎo)下無痛人流手術(shù)對實(shí)驗(yàn)組病患進(jìn)行醫(yī)治，觀察和比較兩組病患的手術(shù)效果，并根據(jù)對比結(jié)果進(jìn)行回顧性的分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病患的手術(shù)時(shí)間小于對照組病患，具有顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組病患發(fā)生并發(fā)癥概率低于對照組病患，具有顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組病患的出血量少于對照組病患，具有顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：超聲引導(dǎo)下無痛人流手術(shù)能夠達(dá)到手術(shù)耗時(shí)短、病患出血量少、并發(fā)癥概率低等優(yōu)點(diǎn)，可以在臨床應(yīng)用上得到支持和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】超聲引導(dǎo)操作下無痛人流手術(shù)；妊娠；臨床效果；應(yīng)用

在早期（十四周內(nèi)）妊娠的運(yùn)用人工的手段使妊娠終止的手術(shù)為人工流產(chǎn)手術(shù)，是因避孕失敗的女性而意外妊娠時(shí)使用的一種補(bǔ)救手段。在臨床中，使用人工流產(chǎn)手術(shù)的病患多是還未結(jié)婚婚的女性，雖然她們強(qiáng)烈要求終止妊娠，但對手術(shù)的顧慮也很多，所以會產(chǎn)生焦慮、憂郁、害怕等負(fù)面情緒，對醫(yī)治效果產(chǎn)生不利影響。人工流產(chǎn)的手術(shù)術(shù)式種類很多，以往的手術(shù)為在陰道中放藥的情況下，根據(jù)負(fù)壓原理采取吸宮或鉗刮，又或者在病患口服藥品后對病患清宮醫(yī)治。但無論如何，徒手清宮的醫(yī)治手段都會帶來巨大的疼痛給病患。最近幾年來，醫(yī)療水平不斷發(fā)展和進(jìn)步，超聲引導(dǎo)操作下無痛人流手術(shù)得到廣泛關(guān)注。筆者選取2014年3月-2015年3月于我院進(jìn)行醫(yī)治早孕病患80位作為研究和觀察的對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（40位）和對照組（40位），應(yīng)用傳統(tǒng)的無痛人流手術(shù)對對照組病患進(jìn)行醫(yī)治，應(yīng)用超聲引導(dǎo)操作下無痛人流手術(shù)對實(shí)驗(yàn)組病患進(jìn)行醫(yī)治，對兩組病患的手術(shù)效果進(jìn)行觀察和研究，并根據(jù)對比后的結(jié)果和兩組病患臨床方面的資料回顧性分析。分析結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 醫(yī)治對象

選取2014年3月-2015年3月期間來我院醫(yī)治的早孕病患80位作為研究對象。排除標(biāo)準(zhǔn)是：（1）患有腎、肝、呼吸道等組織器官疾病的病患。（2）患有白內(nèi)障等特殊類疾病的病患。將這80位早孕病患隨機(jī)劃為實(shí)驗(yàn)組（40位）和對照組（40位），兩組早孕病患的體重、歲數(shù)、懷孕時(shí)間及懷孕次數(shù)等方面具有不顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

為對照組病患實(shí)施傳統(tǒng)的無痛人流手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治，為實(shí)驗(yàn)組病患實(shí)施超聲引導(dǎo)下無痛人流手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治，觀察對比兩組病患的手術(shù)效果，并將對比的結(jié)果及兩組病患的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

對本次研究所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差即（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)視為具有顯著的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組病患的術(shù)時(shí)為（4±1.2）min，對照組病患的術(shù)時(shí)為（6±13）min，實(shí)驗(yàn)組病患的術(shù)時(shí)比對照組病患明顯要短，具有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組病患的出血量為（23±2.4）ml，對照組病患的出血量為（32±3.4）ml，實(shí)驗(yàn)組病患的出血量相比于對照組病患明顯要少，具有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組病患發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯小于對照組病患，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情具體見表1。

3 討論

超聲引導(dǎo)操作下無痛人流手術(shù)是在病患在進(jìn)入麻醉狀態(tài)而睡眠時(shí)進(jìn)行的，手術(shù)操作用時(shí)較短，病患在進(jìn)行手術(shù)時(shí)不會感到痛苦，手術(shù)后可較快清醒，且在手術(shù)過程中基本不會有任何不良反應(yīng)的發(fā)生。此術(shù)的操作可靠安全、方式簡單方便、病患出血量較少、病患產(chǎn)生并發(fā)癥的概率較低。超聲引導(dǎo)操作下無痛人流手術(shù)具有以下兩個(gè)特點(diǎn)：（1）超聲引導(dǎo)操作下無痛人流手術(shù)可以探清孕囊著床位置以及子宮的方位。（2）實(shí)時(shí)超聲監(jiān)視手術(shù)過程，醫(yī)生可以根據(jù)監(jiān)視的畫面精準(zhǔn)地看清子宮腔的大小，并通過超聲引導(dǎo)將吸管緩慢地送入，同時(shí)把握吸頭和孕囊距離，從而達(dá)到穩(wěn)、準(zhǔn)、快地吸出孕囊。

另外，超聲引導(dǎo)操作下無痛人流手術(shù)也是存在缺點(diǎn)的，例如早孕病患由于膀胱充盈度不夠，沒有聲窗在進(jìn)行超聲檢查時(shí)，導(dǎo)致超聲準(zhǔn)確探視出宮腔內(nèi)孕囊著床概況，又或者由于超聲分辨率具有局限性，導(dǎo)致由于病患體型過度肥胖的無法準(zhǔn)確的探測出孕囊著床位置，所以當(dāng)前我國部分醫(yī)療診療機(jī)構(gòu)還應(yīng)在超聲引導(dǎo)操作下無痛人流手術(shù)中使用例如宮腔鏡等先進(jìn)的儀器。

雖然對于超聲引導(dǎo)操作下無痛人流手術(shù)，已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)全程可視化手術(shù)，但當(dāng)其運(yùn)用在臨床過程中，為充分發(fā)揮出超聲引導(dǎo)操作下無痛人流手術(shù)優(yōu)勢，還應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：（1）醫(yī)生在執(zhí)行手術(shù)及超聲引導(dǎo)設(shè)備應(yīng)用中應(yīng)具備熟練的操作手法和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以確保人流手術(shù)能夠順利進(jìn)行，保障病患安全。（2）必須運(yùn)用超聲診斷孕囊是否處于宮腔中，以排除是否患有宮外孕。（3）根據(jù)實(shí)際情況改變超聲探頭的位置和方位，使手術(shù)器械的實(shí)際長度得以準(zhǔn)確的顯示。

最近幾年來，醫(yī)療水平和科技不斷進(jìn)步，超聲引導(dǎo)操作下無痛人流手術(shù)得到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。為了探究超聲引導(dǎo)操作下無痛人流手術(shù)在臨床應(yīng)用中是否具有價(jià)值，筆者將2014年3月-2015年3月于我院收治的80位早孕病患作為研究對象，將其隨機(jī)分為40位的對照組和40位的實(shí)驗(yàn)組，應(yīng)用傳統(tǒng)的無痛人流手術(shù)對對照組病患進(jìn)行醫(yī)治，為實(shí)驗(yàn)組病患實(shí)施超聲引導(dǎo)操作下無痛人流手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治，對兩組病患的手術(shù)效果進(jìn)行觀察和比對，并將對比的結(jié)果及兩組病患的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。分析結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組病患的術(shù)時(shí)比對照組病患明顯要短，具有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組病患的出血量相比于對照組病患明顯要少，具有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組病患發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯小于對照組病患，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，超聲引導(dǎo)下無痛人流手術(shù)能夠達(dá)到手術(shù)耗時(shí)短、病患出血量少、并發(fā)癥概率低等優(yōu)點(diǎn)，可以在臨床應(yīng)用上得到支持和應(yīng)用。