孫立波

朱砂安神丸在治療失眠中的臨床價(jià)值分析

孫立波

目的 探討朱砂安神丸應(yīng)用于失眠臨床治療中的價(jià)值。方法 以120例失眠患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組予以艾司唑侖片治療，觀察組予以朱砂安神丸口服治療，對(duì)比兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 朱砂安神丸在治療失眠方面有良好的效果。

朱砂安神丸；艾司唑侖；失眠

失眠是指無(wú)法入睡或睡眠質(zhì)量較差，在生活中較為常見(jiàn)，由于睡眠不足，患者身體健康狀況明顯降低，常感覺(jué)精神萎靡、乏力倦怠，給患者身心帶來(lái)了雙重折磨。當(dāng)前社會(huì)節(jié)奏較快，失眠現(xiàn)象越來(lái)越多[1]。按照嚴(yán)重程度可將失眠分為輕度(偶然發(fā)生，不會(huì)對(duì)生活造成很大影響)、中度 (每晚發(fā)生，患者表現(xiàn)有疲乏等癥狀，生活質(zhì)量受到一定影響)和重度(經(jīng)常發(fā)生，有明顯的臨床癥狀，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響)三級(jí)[2]。治療失眠有很多藥物，但誤用或?yàn)E用會(huì)損害身體，我院對(duì)失眠患者予以朱砂安神丸治療，取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2014-04—07所收治120例失眠患者，男66例，女54例；年齡20～75歲；病程3個(gè)月～6年。其中輕度失眠39例，中度失眠66例，重度失眠15例。對(duì)其失眠原因進(jìn)行調(diào)查分析，除了個(gè)人情緒不穩(wěn)定，還與其生活方式及周圍環(huán)境有關(guān)，如睡前抽煙等。將120例失眠患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組各60例，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予以艾司唑侖片(河南太龍藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20063437，1 mg×20 s)治療，1次/d，2 mg/次；觀察組則予以朱砂安神丸(哈藥集團(tuán)中藥二廠，國(guó)藥準(zhǔn)字Z23021825)治療，2次/d，1丸/次。兩組均連續(xù)用藥6周。

1.3 觀察指標(biāo) 臨床療效。痊愈：患者能夠安然入睡7～8 h，倦怠感和乏力感幾乎全部消失，脈舌正常，早醒或睡眠中驚醒現(xiàn)象得到有效控制；好轉(zhuǎn)：臨床身體不適感有所改善，睡眠時(shí)間比用藥前延長(zhǎng)至少2 h，但偶爾還會(huì)早醒，且乏力感、困倦感還未完全消失；無(wú)效：與用藥前無(wú)較大差異，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)不超過(guò)1 h，或失眠時(shí)間更長(zhǎng)；不良反應(yīng)。指用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如口干舌燥、渾身乏力、惡心嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以±s)形式表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用X2檢驗(yàn)。若P＜0.05則二者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果 經(jīng)對(duì)比，觀察組痊愈例數(shù)多于對(duì)照組，治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者治療總有效率對(duì)比(n)

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對(duì)照組60例失眠患者中有8例服藥后出現(xiàn)嗜睡、口干、乏力、呼吸抑制等癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%；觀察組僅有1例感覺(jué)惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.7%。經(jīng)對(duì)比，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

失眠即不能正常睡眠，常表現(xiàn)為睡眠時(shí)間不足、早醒或夜間斷斷續(xù)續(xù)入睡、醒來(lái)，患者往往還會(huì)感覺(jué)到全身乏力疲倦。這是臨床一種常見(jiàn)病癥，雖不是重癥急病[3]，但對(duì)人們正常生活有著很大影響，時(shí)間一長(zhǎng)可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、眩暈、心悸、卒中等。尤其是頑固性失眠，給患者造成了巨大的痛苦，使得多數(shù)患者都依賴安眠藥才能入睡[4]。而當(dāng)前治療睡眠的藥物很多，若選擇不當(dāng)極易引起其他疾病。從中醫(yī)角度來(lái)看，失眠屬于“不寐”范疇，引發(fā)原因較多，與五臟運(yùn)行、精神情志、晝夜節(jié)律等都有著莫大關(guān)系。但其主要病變?cè)谛?，心火亢盛，以至陰血被灼傷，?dǎo)致心失所養(yǎng)，進(jìn)而出現(xiàn)心悸、恍惚、多夢(mèng)、難眠等癥，舌苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。勞心過(guò)度導(dǎo)致脾胃失和，氣血生化受到影響，血虛無(wú)以養(yǎng)心，心虛則不守舍，進(jìn)而出現(xiàn)心神不寧、難以入睡等癥狀。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為應(yīng)遵循“補(bǔ)虛瀉實(shí)、平衡臟腑陰陽(yáng)”的原則治療失眠，失眠也有虛實(shí)之分，虛證失眠時(shí)間較長(zhǎng)，除了難以入睡，多表現(xiàn)為多夢(mèng)、健忘、盜汗、腰膝酸軟、五心煩熱，又可具體分為心脾兩虛、心陰不足、肝陰不足等[5]；實(shí)證失眠時(shí)間相對(duì)較短，患者難以入睡、小便呈黃赤色，性情煩躁，膽胃不和、瘀血內(nèi)阻和心肝火旺三類在臨床上最為常見(jiàn)。朱砂安神丸方劑：朱砂15 g，黃連18 g，炙甘草16.5 g，生地黃4.5 g，當(dāng)歸7.5 g，該藥主治心火亢盛和陰血不足，可鎮(zhèn)心安神、清熱養(yǎng)血，用于失眠治療具有良好的療效。朱砂為君藥，甘寒質(zhì)重，既能安神又能清火，標(biāo)本兼治；黃連為臣藥，主要是清心瀉火、以除煩熱。君臣配伍可起到明顯的安神瀉火功效，另外再以生地黃和當(dāng)歸為輔，前者滋陰清熱，后者補(bǔ)血養(yǎng)心。炙甘草則起調(diào)和之用，以防朱砂質(zhì)重、黃連苦寒對(duì)患者胃體造成傷害。以上諸藥合用，標(biāo)本兼治，清中有養(yǎng)，心火清、陰血補(bǔ)，則心神得養(yǎng)，進(jìn)而神志安定。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，朱砂安神丸可用于鎮(zhèn)痛、解熱、催眠鎮(zhèn)靜、抗心律失常，在精神抑郁、心肌炎、神經(jīng)衰弱等治療中也能起到一定效果。此次研究結(jié)果顯示，觀察組痊愈率和治療總有效率均明顯高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率也低于對(duì)照組，說(shuō)明該藥值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]梁敬坤.朱砂安神丸在治療失眠中的臨床應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6(29)：117-118.

[2]陳銳.朱砂安神丸臨床應(yīng)用解析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011(2)：159.

[3]陳玲.中醫(yī)藥治療失眠癥的臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，7(8)：48-49.

[4]曾令峰，魏玉海，劉學(xué)良，等.朱砂安神丸質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的探討[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2011，31(2)：152-154.

[5]劉秀娟.杞菊地黃丸加加味逍遙丸輔助針灸治療失眠癥60例分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20(12)：1083-1084.

2015-03-16)

1005-619X(2015)12-1315-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.12.042

136400 吉林省雙遼市中心醫(yī)院