徐波 馬志君（牡丹江師范學(xué)院　黑龍江牡丹江　157011）

廣場(chǎng)舞對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)效果的影響①

徐波 馬志君
（牡丹江師范學(xué)院黑龍江牡丹江157011）

目的了解廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）康復(fù)效果的影響，為促進(jìn)慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)提供依據(jù)。方法將60例慢性阻塞性肺疾病患者隨機(jī)分為甲、乙兩組，并且甲組、乙組之間患者的肺功能無(wú)明顯差別，常規(guī)的藥物治療正常進(jìn)行，在甲、乙兩組抽出各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)差異的患者，每組各6人，甲組為實(shí)驗(yàn)組采用廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)進(jìn)行干預(yù)和藥物治療，乙組為對(duì)照組只采用常規(guī)的藥物治療，康復(fù)治療的時(shí)間都為20周。廣場(chǎng)舞屬于低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間為40～60 min，在康復(fù)的第10周、20周觀察兩組的肺活量指標(biāo)和6 min步行距離的指標(biāo)。結(jié)論在康復(fù)的10周和20周后，比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的指標(biāo)都有所改善，但是實(shí)驗(yàn)組的效果比較明顯，20周后的效果更為顯著，所以，廣場(chǎng)舞可以改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康復(fù)效果。

廣場(chǎng)舞 COPD 康復(fù)效果

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管和肺氣腫，有可能進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭等常見(jiàn)的慢性疾病，常見(jiàn)原因是慢性支氣管炎、哮喘型支氣管炎和囊腫性纖維化以及吸煙、粉塵和大氣污染等有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，致殘率和病死率很高并且全球的發(fā)病率已高達(dá)9%～10%。是目前世界上造成人類(lèi)死亡的第四大疾病并且有逐年增加的趨勢(shì)。這種病的病因非常復(fù)雜，發(fā)病的病理尚不明確，但根據(jù)資料顯示，病人可以采取各種辦法來(lái)緩解這種病癥的癥狀。

慢性阻塞性肺疾病的患者經(jīng)常出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息或胸悶以及食欲減退等其他一些癥狀。緩解這種病癥的方法有很多種，例如：采用非藥物治療：戒煙、運(yùn)動(dòng)或肺功能康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)治療：理療、高壓負(fù)離子氧療，心理調(diào)適、飲食調(diào)節(jié)、長(zhǎng)期家庭氧療和藥物治療等一些手段。經(jīng)資料顯示，運(yùn)動(dòng)可以提高人體耐力素質(zhì)、增強(qiáng)心肺功能，可以有效的緩解慢性阻塞性肺疾病的一些病癥，由于發(fā)病率高的人群是中老年，所以有氧運(yùn)動(dòng)比較適合，有氧運(yùn)動(dòng)具有運(yùn)動(dòng)的時(shí)間較長(zhǎng)、活動(dòng)的強(qiáng)度比較低、活動(dòng)的范圍比較廣、運(yùn)動(dòng)的方式也比較簡(jiǎn)單等特點(diǎn)，非常適合慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)練習(xí)，廣場(chǎng)舞屬于強(qiáng)度比較低的有氧運(yùn)動(dòng)，特別適合中老年人練習(xí)鍛煉，該文以慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象，研究以廣場(chǎng)舞運(yùn)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)的效果影響。

1　研究對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

該文以慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象，選取對(duì)象為齊齊哈爾市第一人民醫(yī)院已確認(rèn)的慢性阻塞性疾病（COPD）患者，采取患者自愿的方式，經(jīng)過(guò)溝通和篩選選取60名病況基本相同的患者分為兩組對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中男性30人，女性30人，平均年齡46歲。分別從男性和女性患者中隨機(jī)各抽取6人，分別組成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組。

1.2研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法：通過(guò)查閱圖書(shū)館的資料、上網(wǎng)查閱資料、一些關(guān)于醫(yī)學(xué)網(wǎng)站等等，搜集COPD以及廣場(chǎng)舞一些有關(guān)的資料，了解目前國(guó)內(nèi)外COPD患者的治療情況以及康復(fù)狀況和廣場(chǎng)舞對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)的干預(yù)效果，為該文的研究提供理論依據(jù)。

（2）問(wèn)卷調(diào)查法：對(duì)100名COPD患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，了解他們的病況、身體健康狀況和日常做運(yùn)動(dòng)的情況等，進(jìn)一步確定60名病況基本相同的患者為研究對(duì)象，最終確定12名患者為該次的研究對(duì)象，前提是他們病況、身體健康狀況基本相同。

表1　實(shí)驗(yàn)前各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)量數(shù)值的對(duì)比與分析（±s?。?/p>

表1　實(shí)驗(yàn)前各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)量數(shù)值的對(duì)比與分析（±s　）

各項(xiàng)指標(biāo)身高（cm）肺活量（ml ）心律（次/min）血壓（舒張壓）（mmHg ）血壓（收縮壓）（mmHg）體重（kg ）實(shí)驗(yàn)組2 185.83 ±4.7980.3 3 ±2.7382.83 ±2.32104.00 ±3.3562.17 ±3.76167.67 ±3.50對(duì)照組2 181.17±6.6880.83±2.48 82.83 ±2.48104.33±3.14 63.33±2.73170.33±3.67t值-0.421-1.0 0.000 1-0.31 5-0.896-1.39 7 P值0.6910.363 1.000.8980.4110.221

表2　10周干預(yù)后各項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比和分析（±s）

表2　10周干預(yù)后各項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比和分析（±s）

各項(xiàng)指標(biāo)　肺活量（ml）　心律（次/min）　血壓（舒張壓）（mmHg）　血壓（收縮壓）（mmHg）　身高（cm）　體重（kg）實(shí)驗(yàn)組2 199.17 ±8.2679.67 ±1.37 80.83 ±1.47101.8 3 ±3.37 167.67 ±3.5061.33 ±3.61對(duì)照組2 189.00±2.7684.33±2.6684.00±1.67104.83±3.37170.33±3.6762.33±2.34t值2.58-3.796-3.8 0-1.4 4-1.39 7-1.291P值0.050 0.013　0.0130.209 0.221 0.253

表3　20周干預(yù)后各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值變化的對(duì)比及分析（±s）

表3　20周干預(yù)后各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值變化的對(duì)比及分析（±s）

各項(xiàng)指標(biāo)　肺活量（ml）　心律（次/min）　血壓（舒張壓）（mmHg）　血壓（收縮壓）（mmHg）　身高（cm）　體重（kg）實(shí)驗(yàn)組2204.00 ±5.1061.33 ±3.6179.67 ±1.37100.17 ±1.47167.67 ±3.5060.17 ±3.76對(duì)照組2189.33±4.3262.33±2.34 84.33±2.66170.33±3.67 102.83±1.4761.50±3.02 t值5.09-1.2 91-3.796-2.79 4-1.39 7-3.162P值0.0040.2530.0130.0380.2210.025

表4　6min最快速度行走距離（±s）

表4　6min最快速度行走距離（±s）

組別　實(shí)驗(yàn)前（m）　實(shí)驗(yàn)10周后（m）　實(shí)驗(yàn)20周后（m）實(shí)驗(yàn)組254.83 ±2.32256.33±1.21257.33±1.21對(duì)照組254.50 ±1.87255.00±0.894255.83±0.75 t值　0.277　6.325　6.708 P值　0.793　0.001　0.001

（3）實(shí)驗(yàn)法：研究對(duì)象在整個(gè)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的規(guī)定，實(shí)驗(yàn)組的患者在每天的17～19點(diǎn)進(jìn)行鍛煉，包括準(zhǔn)備活動(dòng)、廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后放松等環(huán)節(jié)，這種運(yùn)動(dòng)方式持續(xù)20周，對(duì)照組的患者的所有生活習(xí)慣不變，藥量也不變。（見(jiàn)表1、表2、表3）。

2　研究結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組指標(biāo)檢測(cè)均在實(shí)驗(yàn)的前一天和實(shí)驗(yàn)的第10周、第20周末分別進(jìn)行3次實(shí)驗(yàn)。檢測(cè)指標(biāo)：（1）采用電子肺活量計(jì)，測(cè)量肺活量數(shù)值。（2）采用電子血壓計(jì)，測(cè)量血壓的數(shù)值。（3）采用心率測(cè)試機(jī)，測(cè)量心率的數(shù)值。（4）采用身高體重測(cè)量?jī)x，測(cè)量身高體重的數(shù)值。（5）測(cè)量6 min步行的距離（6MWT）：記錄患者在6 min內(nèi)以最快的速度行走的距離。

如表1、表2、表3所示，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在康復(fù)治療前肺活量的比較，并沒(méi)有明顯的差別；經(jīng)過(guò)10周和20周的康復(fù)治療之后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組與康復(fù)治療前的指標(biāo)進(jìn)行比較，肺活量的數(shù)值均有所改變，實(shí)驗(yàn)組的第20周末的指標(biāo)改善效果非常顯著。

經(jīng)上述表1可以得出實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值變化，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)大體相同，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的各6名患者之間測(cè)量的各項(xiàng)指標(biāo)并無(wú)明顯差異，說(shuō)明這12名患者可以為該次的研究對(duì)象。

由表2可以得出經(jīng)過(guò)10周的廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)對(duì)慢性阻塞性疾病的干預(yù)后，可以對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比及分析，由表2和表1的對(duì)比可以看出實(shí)驗(yàn)組的肺活量有明顯的提高，而對(duì)照組也有變化，但沒(méi)有實(shí)驗(yàn)組明顯，從心律的數(shù)值來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組都有明顯提高，實(shí)驗(yàn)組更有效些，由血壓的舒張壓和收縮壓的數(shù)值變化來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的均有所變化，但實(shí)驗(yàn)組較為明顯，由表1和表2的數(shù)值對(duì)比，身高沒(méi)有變化，而體重的變化也不明顯，經(jīng)過(guò)以上對(duì)比分析，可以得出結(jié)論經(jīng)過(guò)廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的干預(yù)治療后，可以改善患者的肺功能一些指標(biāo)，由于時(shí)間短，數(shù)值的變化不是非常明顯，但是經(jīng)過(guò)對(duì)比及分析可以得出廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)可以改善慢性阻塞性肺疾病。

經(jīng)過(guò)表1和表2的對(duì)比，然后在進(jìn)行表3和表1、表2的對(duì)比進(jìn)行分析，表3實(shí)驗(yàn)組的肺活量比對(duì)照組有明顯提高，比表1、表2有非常明顯提高，表3實(shí)驗(yàn)組的心律比表1、表2的心律數(shù)值有明顯提高且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組的效果較為明顯，血壓的舒張壓和收縮壓均有所變化，較表1變化比較明顯，并且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組更為明顯，身高沒(méi)有變化，體重有所變化，但是變化不是很明顯，由以上的分析可以得出結(jié)論，經(jīng)過(guò)20周的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)慢性阻塞性肺疾病的干預(yù)后，肺活量、心律、血壓都有明顯的變化，說(shuō)明廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)可以對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者有所改善，具有一定的影響。

3　結(jié)語(yǔ)

經(jīng)過(guò)為期20周的廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)對(duì)COPD患者的康復(fù)干預(yù)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)可以有效的改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能指標(biāo)，并且肺活量的數(shù)值變化有明顯的上升趨勢(shì)，說(shuō)明廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)的鍛煉具有改善肺功能的作用，影響效果逐漸增強(qiáng)。綜上所述，COPD患者通過(guò)一定的醫(yī)學(xué)治療康復(fù)效果有所提高，而經(jīng)過(guò)廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)的干預(yù)后，可以達(dá)到比預(yù)期想的還理想的效果，如果患者長(zhǎng)期堅(jiān)持廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)鍛煉，將更有效的提高慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)效果。

［1］李娜，邱晨，魏永麗.六分鐘步行試驗(yàn)與慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的關(guān)系［J］.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2008（11）：2116-2119.

［2］駱國(guó)平.慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)［D］廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2013.

G7

A

2095-2813（2015）12（b）-0017-02

10.16655/j.cnki.2095-2813.2015.35.017

①科研項(xiàng)目：牡丹江師范學(xué)院青年學(xué)術(shù)骨干項(xiàng)目（QG2014008）；黑龍江省大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目（慢性阻塞性肺疾病運(yùn)動(dòng)康復(fù)實(shí)驗(yàn)研究）。