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扶正抗毒丸對(duì)HIV感染者外周血樹突狀細(xì)胞亞群影響臨床研究4

2015-08-20 08:54賀錚錚楊玉琪孫俊方路
云南中醫(yī)中藥雜志 2015年1期
關(guān)鍵詞:毒丸樹突扶正

賀錚錚 楊玉琪 孫俊 方路

關(guān)鍵詞:扶正抗毒丸:樹突狀細(xì)胞:HJV中圖分類號(hào):R512. 91

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

文章編號(hào):1007 - 2349( 2015 )01 - 0025 - 02人體的樹突狀細(xì)胞( Dendritic cells,DC)是免疫系統(tǒng)中功能最強(qiáng)的一種抗原提呈細(xì)胞,在調(diào)節(jié)和誘導(dǎo)機(jī)體的天然免疫應(yīng)答和特異性免疫應(yīng)答方面有重要的功能[1]。外周血中DC根據(jù)來(lái)源和表面標(biāo)志至少分為2個(gè)亞群:髓系來(lái)源的髓樣樹突狀細(xì)胞( MDC)和淋巴系來(lái)源的漿細(xì)胞樣樹突狀細(xì)胞( PDC)。MDC具有抗原提呈的功能,促進(jìn)細(xì)胞免疫的發(fā)生。PDC促進(jìn)體液免疫的發(fā)生,針對(duì)病毒感染產(chǎn)生大量IFN -α。IFN -α能抑制艾滋病病毒(HIV)復(fù)制,增強(qiáng)T細(xì)胞、單核細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞功能[2]。DC在HIV感染者體內(nèi)的動(dòng)態(tài)變化及特點(diǎn)越來(lái)越受到研究者的重視。本文對(duì)云南省某市30例HIV感染者給予中藥制劑扶正抗毒丸進(jìn)行連續(xù)24個(gè)月治療,分析治療前后外周血DC頻率和功能的動(dòng)態(tài)變化。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象30例HIV感染者均來(lái)白國(guó)家中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目(云南省)的治療對(duì)象,均經(jīng)艾滋病確診實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)診斷,均為經(jīng)靜脈吸毒感染,CD4細(xì)胞在≥350個(gè)/mm3,病毒載量<55000,未接受過高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療( HAART)。其中男23例,女7例,平均年齡49歲(21~52歲)。1.2方法1.2.1 采用中藥制劑扶正抗毒丸治療,治療24個(gè)月,分別在療前(0月)、6、12、18、24月檢測(cè)1次DC亞群數(shù)量及功能。扶正抗毒丸為云南省中醫(yī)中藥研究院附屬醫(yī)院生產(chǎn)的中藥醫(yī)院制劑,批準(zhǔn)文號(hào)滇藥制字( Z) 20090003A,是國(guó)家中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目(云南?。┑闹饕R床用藥。主要成分為黃芪、黃精、白術(shù)、女貞子等,功能主治:益氣養(yǎng)陰,滋腎健脾,清熱解毒。用于治療艾滋病無(wú)癥狀期,證屬氣陰兩虛、脾腎不足、邪毒內(nèi)蘊(yùn)者。

1.2.2

MDC、PDC頻率和功能檢測(cè):由第三方檢測(cè)公司實(shí)地采血后在24小時(shí)內(nèi)送其廣州總部完成檢測(cè)。采用美國(guó)BD公司生產(chǎn)的前體DC四色試劑盒(包括Linl - FITC、HLA - DR - PerCP、CD123 - PE、CDllc- APC)及FacsCalibur流式細(xì)胞儀檢測(cè)DC頻率。并用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)( ELISA)檢測(cè)細(xì)胞培養(yǎng)上清中IFN-α的含量。1.2.3數(shù)據(jù)處理采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),所有數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)羞)表示。計(jì)量資料均為正態(tài)分布,采用廣義線形模型中的重復(fù)測(cè)量分析。計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1 MDC、PDC頻率 MDC均值療后6、12、1 8、24個(gè)月都較療前增高,且呈逐漸上升的趨勢(shì),各個(gè)月與療前的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。PDC均值療后6、1 2、1 8、24個(gè)月都較療前增高,且呈逐漸上升的趨勢(shì),各個(gè)月與療前的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。2.2

PDC功能分析 IFN -d均值療后6月、12月與療前比有所下降,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0. 05),療后18月、24月與療前比有明顯上升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0. 01)。3討論

目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)統(tǒng)一的MDC、PDC、IFN -d的正常值及波動(dòng)范圍。國(guó)外研究表明:DC在控制HIV感染中具有重要的作用,其細(xì)胞數(shù)量和功能降低可能是HIV感染者免疫缺陷的一個(gè)重要因素,DC頻率和功能的變化能較敏感地反映HIV/AIDS病人的免疫功能,尤其PDC[3]。本研究通過臨床研究以期探討中醫(yī)藥治療艾滋病對(duì)其外周血樹突狀細(xì)胞亞群影響的可能性,探求可能的治療機(jī)制。本研究對(duì)30例經(jīng)靜脈吸毒感染的HIV者,應(yīng)用中藥制劑連續(xù)治療24個(gè)月,并分段檢洌了患者M(jìn)DC、PDC、IFN -儀,初步的研究結(jié)果顯示:中藥制劑扶正抗毒丸可能在一定程度恢復(fù)HIV感染者M(jìn)DC頻率和PDC頻率,升高PDC分泌IFN -僅的作用。MDC均值療后6、12、18、24個(gè)月都較療前增高,且呈逐漸上升的趨勢(shì);PDC均值療后6、12、18、24個(gè)月都較療前增高,且呈逐漸上升的趨勢(shì);IFN -儀均值療后6月、12月與療前比有所下降,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但療后18月、24月與療前比有明顯上升。由此可以看出中醫(yī)藥治療HIV感染者的臨床療效,是需要通過接受長(zhǎng)期治療才能顯現(xiàn)出來(lái)的。參考文獻(xiàn):[1] Bancherearu J. Briere F, Caux C,et al.Immunobiology of denclriticcells[J].Annu Rev Immunol. 2000,18:767-811[2] Pac:anmvski J, Kahi S,Baillet M, et al Reduced bloocl CD123+(lym-phoid) and CDllc+(myeloid)dendritic cell numhbers in primary HIV-l infection[J].Blood ,2001 ,98:3016 - 3021.[3] Chehinmi J,Campbell DE, Azzonil, et al.Pesistent decrease in Blood plas - macytoiddendritic cell number an d unction despite effective highly active antiretroviral therapy and increased blood mveloid dendrit-iccells in HIV-infected individuals[J] J Immunol, 2002, 168: 4796 - 4801.(收稿日期:2014-11-12)

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