焦明巖

【摘要】目的 對(duì)心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中的作用和效果進(jìn)行分析。方法 選取2010年10月～2014年4月我院收治的血液透析患者200例，隨機(jī)進(jìn)行分組，單純組患者100例，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施；聯(lián)合組患者100例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行分析。結(jié)果 聯(lián)合組患者的不良情緒發(fā)生比例、患者護(hù)理滿意度、治療配合度均明顯優(yōu)越于單純組患者，差異性明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于血液透析患者這一特殊人群，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效的改善患者的不良情緒，提高患者治療配合程度、增加護(hù)理滿意度，應(yīng)廣泛開(kāi)展于血液透析治療。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；血液透析；影響；護(hù)理滿意度；不良情緒；緊張；焦慮。

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

血液透析是尿毒癥患者維持治療，采用血液透析的方法代替腎臟損壞的功能，維持患者機(jī)體水電解質(zhì)的平衡[1]。本文中對(duì)我院收治的血液透析患者200例，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2010年10月～2014年4月我院收治的血液透析患者200例，患者均在本院血液透析治療1年以上，隨機(jī)進(jìn)行分組，單純組患者100例，其中男性患者59例，女性患者41例，年齡48～72歲，平均年齡（59.50±3.00）歲；聯(lián)合組患者100例，其中男性患者58例，女性患者42例，年齡49～71歲，平均年齡（59.50±3.50）歲；對(duì)兩組患者的平均年齡和性別比例進(jìn)行分析，無(wú)明顯差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

單純組患者100例，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施；主要是對(duì)患者在透析過(guò)程中進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，其中包括靜脈穿刺，穿刺部位消毒處理和透析設(shè)備的清洗和操作等。

聯(lián)合組患者100例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)措施，常規(guī)護(hù)理干預(yù)同單純組，同時(shí)在治療前、治療后均對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)措施。治療前同患者和家屬進(jìn)行詳細(xì)的交談，并且進(jìn)行記錄，對(duì)患者關(guān)注和重視的問(wèn)題進(jìn)行解決和處理。主動(dòng)熱情的幫助患者解答疑難問(wèn)題，治療后依據(jù)患者的情況，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增加人性化關(guān)懷護(hù)理，同患者熱情的談心，幫助患者更多的了解和掌握血液透析的相關(guān)知識(shí)，告知患者透析后的注意事項(xiàng)，適宜休息，避免過(guò)度勞累，改善飲食，合理膳食，以清淡食物為主，保持皮膚清潔，注意個(gè)人衛(wèi)生和家庭環(huán)境，以樂(lè)觀積極的心態(tài)接受治療，并且重點(diǎn)加強(qiáng)患者對(duì)心理健康重要性的認(rèn)識(shí)[2]。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者發(fā)放自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，并且回收進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析；同時(shí)對(duì)患者在治療中的配合程度記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS 11.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 聯(lián)合組患者的不良情緒發(fā)生24例（24.00%），對(duì)護(hù)理滿意患者76例（76.00%）；基本滿意患者21例（21.00%）；不滿意3例（3.00%）；滿意度97（97.00%）。治療完全配合78例（78.00%），基本配合20例（20.00%），不配合2例（2.00%），配合度98例（98.00%）。

2.2 單純組患者不良情緒發(fā)生68例（68.00%）、對(duì)護(hù)理滿意患者30例（30.00%）；基本滿意患者48例（48.00%）；不滿意22例（22.00%）；滿意度78（78.00%）：治療完全配合52例（52.00%）；基本配合29例（29.00%），不配合19例（19.00%），配合度81例（81.00%）。

2.3 聯(lián)合組均明顯優(yōu)越于單純組差異性明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討 論

尿毒癥是臨床上發(fā)病比例較高的疾病，發(fā)病因素較為復(fù)雜，癥狀重如不能獲得及時(shí)的治療，可導(dǎo)致患者多組織和臟器衰竭，甚至死亡。血液透析是臨床上治療尿毒癥最有效的方法，主要是通過(guò)機(jī)械性的對(duì)血液進(jìn)行凈化、透析和回輸，治療方法復(fù)雜，治療時(shí)間長(zhǎng)，給患者的經(jīng)濟(jì)和身體造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也給患者心理帶來(lái)嚴(yán)重影響[3]。

伴隨臨床診斷和治療的飛速發(fā)展，臨床護(hù)理水平也得到了顯著提高，近些年來(lái)，護(hù)理學(xué)主要革新的是護(hù)理觀念和護(hù)理措施，提倡以人為本，更大的幫助臨床診斷和治療，心理護(hù)理干預(yù)主要是對(duì)患者在整個(gè)診療過(guò)程中，對(duì)于患者精神上采取的干預(yù)措施，可有效的改善患者的治療觀念，提高臨床治療和護(hù)理的配合程度，增加患者對(duì)于治療的自信心，提高臨床治療主動(dòng)性。幫助患者宣泄不良情緒，疏導(dǎo)患者正確對(duì)待和面對(duì)血液透析治療，減輕其精神負(fù)擔(dān)，緩解其不良情緒的發(fā)生和發(fā)展。鼓勵(lì)患者，勇敢的面對(duì)治療，營(yíng)造良好的治療環(huán)境，給患者在治療中一個(gè)愉悅的氛圍[4]。

本文中對(duì)我院收治的血液透析患者200例，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示對(duì)于血液透析患者這一特殊人群，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效的改善患者的不良情緒，提高患者治療配合程度、增加護(hù)理滿意度，應(yīng)廣泛開(kāi)展于血液透析治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 山廣宏，張 穎，呂超群.172例維持性血液透析患者的心理護(hù)理指導(dǎo)分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，33（01）：288-289.

[2] 徐媛.心理護(hù)理對(duì)血液透析患者心理效果的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（19）：1381.

[3] 董 風(fēng)，王 鋒，金 飛，等.心理護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者心理健康的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2010，78（10）：330-332.

[4] 竇海川，楊立明，王 洪，等.心理護(hù)理對(duì)血液透析患者的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（24）：47-48.