段瓊英

(四川省阿壩州小金縣人民醫(yī)院內(nèi)科 四川 阿壩州 624200)

小兒肺炎是兒科常見疾病，該病多因支原體、細菌及病毒的感染等所致，其起病較急，并發(fā)癥較多，病情不易控制;加之，患兒機體免疫力較弱，語言表達的能力差等，給疾病的治療及護理增加了難度［1］。本文主要研究綜合性護理對小兒肺炎治療的效果，并做如下報道:

1． 對象和方法

1．1 研究對象

選取我院2014 年3 月-2015 年3 月期間收治的68 例小兒肺炎患兒，根據(jù)不同護理方法將其分為研究、對照兩組，每組34 例。對照組患兒中，男性19 例，女性15 例;患兒年齡在2 -11 歲之間，平均年齡為(7 ±0．14)歲;對照組采用常規(guī)護理。研究組患兒中，男性20 例，女性14 例;患兒年齡在2 -10 歲之間，平均年齡為(8 ±1．12)歲;研究組實施綜合性護理。兩組性別、年齡等臨床資料比較無統(tǒng)計學的意義(P ＞0．05)，可以對比分析。

1．2 護理方法

兩組患兒入院后均行常規(guī)化痰、止咳及退燒等對癥處理，對于有嚴重咳嗽時，需給予其相關(guān)藥物霧化吸入，對于呼吸困難或缺氧的患兒，需給予其鼻導(dǎo)管吸氧;在此基礎(chǔ)上，對照組給予其常規(guī)護理，如:飲食護理、健康宣教及出院指導(dǎo)等，研究組則在對照組基礎(chǔ)上實施綜合性護理，具體措施如下:

(1)提供優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境:護理人員應(yīng)保持患兒病房環(huán)境內(nèi)的空氣流通，確保病房內(nèi)的溫度、濕度適宜;為避免交叉感染，護理人員應(yīng)將小兒肺炎患兒安置在不同病房中;對于呼吸道有痰的患兒，需對其進行吸痰處理，進而保證患兒呼吸道的暢通;及時給予患兒營養(yǎng)支持。

(2)加強護患溝通:患兒的年齡偏小，無法很好的配合治療及護理，因此，護理人員應(yīng)加強和患兒家屬的溝通和交流，讓患兒家屬安撫患兒情緒，減少患兒的哭鬧。

(3)對癥護理:治療期間，護理人員還應(yīng)嚴密監(jiān)測患兒對藥物有無不良反應(yīng)，若有，需及時告知醫(yī)生;此外，對于有發(fā)熱癥狀的患兒，護理人員應(yīng)立即進行物理降溫。

1．3 效果評定

記錄兩組患兒咳嗽消失時間、濕羅音消失時間、體溫恢復(fù)時間及住院天數(shù)等;同時，嚴密監(jiān)測患兒肺炎的臨床癥狀及體征，定期采用X 線片檢查病變部分吸收程度，并對兩組治療及護理后的效果進行評定，患者臨床癥狀及體征基本消失，且X 線片檢查結(jié)果顯示病變部位基本吸收為臨床治愈;患者臨床癥狀及體征明顯改善，且X 線片檢查結(jié)果顯示病變部位部分好轉(zhuǎn)為有效;患者臨床癥狀及體征無變化，X 線片檢查結(jié)果顯示病變部位無好轉(zhuǎn)為無效;總有效=臨床治愈+有效。

1．4 統(tǒng)計學處理

通過SPSS 19．0 統(tǒng)計學軟件處理本組研究數(shù)據(jù)，計量資料用表示;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示，組間率表示為(%);P ＜0．05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2． 結(jié)果

2．1 兩組護理后各項指標比較

護理后，研究組咳嗽消失時間(3．15 ±0．56)天、濕羅音消失時間(4．12 ±1．63)天、體溫恢復(fù)時間(1．17 ±0．52)天及住院天數(shù)(5．63 ±1．24)天，明顯優(yōu)于對照組咳嗽消失時間(5．97 ±1．01)天、濕羅音消失時間(6．21 ±0．21)天、體溫恢復(fù)時間(3．01 ±1．03)天及住院天數(shù)(7．01 ±1．12)天，組間比較有統(tǒng)計學的意義(P ＜0．05)。

2．2 兩組護理后臨床效果比較

護理后，研究組臨床治愈19 例、有效13 例、無效2 例，總有效率為94．12%;對照組臨床治愈15 例、有效11 例、無效8 例，總有效率為76．47%;組間比較有統(tǒng)計學的意義(P ＜0．05)。

3． 討論

小兒肺炎的發(fā)病率高，對其的控制不及時，極易因換氣不足或并發(fā)低氧血癥而引發(fā)發(fā)紺，危及到患兒的身心健康及生命安全［2］。當前，臨床上對于小兒肺炎的治療主要是以糾正缺氧、物理降溫、預(yù)防感染及改善肺功能等為主，但由于患兒的主訴較差，導(dǎo)致其治療效果欠佳。因此，選擇一種切實有效的護理方法，提升治療療效尤為關(guān)鍵。綜合性護理能夠加快患兒的康復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，并增強治療的療效。本次研究中，實施綜合護理的研究組，其護理后各項臨床癥狀消失時間、住院天數(shù)及護理總有效率和對照組比較(P ＜0．05)，研究結(jié)果與鐘金富［3］等臨床研究結(jié)果基本相符。由此表明，在小兒肺炎患兒治療過程中實施綜合性護理，能夠有效改善患兒肺炎癥狀，促進疾病的早日康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

［1］ 周燕． 針對性護理在小兒肺炎90 例中的應(yīng)用分析［J］． 中國民族民間醫(yī)藥，2015，11(1):134．

［2］ 張艷． 綜合性護理對小兒肺炎合并心功能不全的療效影響［J］． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8(22):150 -151．

［3］ 鐘金富． 綜合性護理對小兒肺炎治療效果的影響［J］． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23(9):1019 -1020．