戴敏

(浙江省慈溪市匡堰衛(wèi)生院 浙江 慈溪 315333)

伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求也越來越大。社區(qū)作為城市的一個(gè)重要組成部分，其衛(wèi)生服務(wù)越來越受到大家的關(guān)注和重視。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一般是包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育這六種服務(wù)。從保健方面來說，其又包括基本衛(wèi)生服務(wù)、準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)和特需衛(wèi)生服務(wù)［1］。為研究出社區(qū)婦女對(duì)保健服務(wù)的需求，特進(jìn)行本次調(diào)查研究，通過了解社區(qū)婦女的保健需求，采取恰當(dāng)措施滿足社區(qū)婦女對(duì)保健服務(wù)的需求，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我市隨機(jī)抽取4個(gè)社區(qū)，在4個(gè)社區(qū)中共抽取580名婦女進(jìn)行調(diào)查研究。其中:15－18歲的未婚女青年160名，20－35的已婚育婦女258名，40歲及以上的中老年婦女162名。

1.2 方法

制定調(diào)查問卷，問卷的主要內(nèi)容為:對(duì)保健的需求、保健知識(shí)的知曉率、目前享有的保健服務(wù)等。通過一人一表的面對(duì)面調(diào)查方式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查員由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，其開展預(yù)調(diào)查、復(fù)查以及審核等工作。在本次調(diào)查研究中，共發(fā)580份調(diào)查問卷，收回580份調(diào)查問卷，其中合格問卷為568份，問卷合格率為97.93%。將問卷的數(shù)據(jù)資料錄入到計(jì)算機(jī)中，運(yùn)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理。

2.結(jié)果

2.1 未婚女青年的保健需求

15－18歲的未婚女青年大多數(shù)了解月經(jīng)來潮、經(jīng)期衛(wèi)生、經(jīng)期保健等方面的知識(shí)，但對(duì)性健康知識(shí)了解較少。其中，掌握月經(jīng)來潮知識(shí)的有146名，掌握經(jīng)期衛(wèi)生知識(shí)的有139名，掌握經(jīng)期保健知識(shí)的有148名，掌握性健康知識(shí)的有57名。

在知識(shí)的掌握渠道上，大多數(shù)未婚女青年是通過學(xué)校教育、家長傳授、報(bào)刊書籍等獲取的，很少有人通過衛(wèi)生醫(yī)療渠道獲取知識(shí)。而且，此年齡段的女性生理和心理變化較大，心理素質(zhì)不穩(wěn)定，生理的變化使得其迫切需要了解經(jīng)期以及性健康的相關(guān)知識(shí)。但是，學(xué)校的生理課教師幾乎沒有醫(yī)護(hù)人員，學(xué)生只能通過看書等途徑了解相關(guān)知識(shí)，這種現(xiàn)狀使得其對(duì)社區(qū)保健的需求較大。

2.2 已婚育婦女的保健需求

在已婚育婦女的調(diào)查中，主要調(diào)查內(nèi)容為妊娠保健知識(shí)、產(chǎn)后訪視服務(wù)、產(chǎn)后避孕、產(chǎn)時(shí)服務(wù)、產(chǎn)前檢查等方面的需求。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，已婚育婦女對(duì)社區(qū)婦女保健知識(shí)的知曉率較高，知曉產(chǎn)前檢查的重要性，對(duì)產(chǎn)時(shí)服務(wù)、產(chǎn)后訪視服務(wù)等方面的知識(shí)了解較多，且對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的相關(guān)服務(wù)較為滿意。但在產(chǎn)后避孕方面上，僅有146名婦女對(duì)產(chǎn)后避孕知識(shí)有所了解，這說明醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)后避孕知識(shí)的宣傳教育。

在知識(shí)的獲取渠道中，已婚育婦女主要是通過網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、醫(yī)護(hù)人員等渠道獲取的，其中，從醫(yī)護(hù)人員咨詢、健康宣教、指導(dǎo)等獲取保健知識(shí)的有189名，占73.26%。

2.3 中老年婦女保健需求

中老年婦女由于身體機(jī)能的變化，卵巢功能逐漸衰老減弱，生理發(fā)生變化，往往會(huì)帶來心理上的變化，這一年齡段的婦女對(duì)保健需求較大。在本次研究中，162名中老年婦女中，有94名有較高的更年期以及老年期衛(wèi)生健康知識(shí)需求，有88名婦女有婦科常見疾病普查需求，126名婦女有健康知識(shí)咨詢、日常生活指導(dǎo)等需求。

3.討論

在本次調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)婦女普遍有較高的保健需求，而之所以會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象，一方面是因?yàn)樯鐓^(qū)婦女獲取保健知識(shí)的渠道太少，其對(duì)保健知識(shí)知曉率較低;另一方面是受到生理的變化，從而產(chǎn)生保健需求［2］。社區(qū)婦女服務(wù)工作中，應(yīng)結(jié)合人們對(duì)保健的需求，采取相應(yīng)的措施加強(qiáng)健康宣教，使不同年齡段的婦女有更多了解相關(guān)知識(shí)的渠道，并主動(dòng)為其提供相應(yīng)的保健服務(wù)，使社區(qū)婦女主動(dòng)做好自我保健工作，保持愉悅的心情，提高身體素質(zhì)［3］。筆者認(rèn)為，接下來還應(yīng)從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)社區(qū)婦女保健工作。

第一，加強(qiáng)社區(qū)婦女保健知識(shí)的健康宣教，為不同年齡段的女性開展體檢、婦科疾病普查、預(yù)防保健咨詢、康復(fù)治療、計(jì)劃外免疫等服務(wù)。通過各種形式的健康宣教活動(dòng)以及健康知識(shí)指導(dǎo)手冊等引起社區(qū)女性的重視，積極主動(dòng)為其提供保健知識(shí)獲取渠道，指導(dǎo)其做好自我保健工作。通過溫馨的體檢、疾病普查、預(yù)防保健等服務(wù)，通過人性化的關(guān)懷，獲取社區(qū)女性的好感和信任，促使健康宣教工作的順利進(jìn)行。

第二，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及優(yōu)惠政策。社區(qū)婦女對(duì)保健服務(wù)的需求較大，但對(duì)收費(fèi)卻存在一定的抵觸心理，這是因?yàn)槲覈纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步較晚，當(dāng)下急需完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)硬件、軟件設(shè)施，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能，提倡社區(qū)居民大病到醫(yī)院，小病到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，但是由于社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尚在建設(shè)期，使得人們還沒有感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)惠，因此還需在加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)的基礎(chǔ)上落實(shí)相關(guān)優(yōu)惠政策，制定科學(xué)合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓社區(qū)婦女感受到優(yōu)惠。在給社區(qū)婦女提供相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)指導(dǎo)其開展自我保健工作，例如:對(duì)已婚育婦女開展產(chǎn)后避孕知識(shí)的教育，加強(qiáng)計(jì)劃生育指導(dǎo);又如:對(duì)老年期婦女開展保健知識(shí)與慢性病防治的服務(wù)，主動(dòng)為老年婦女提供慢性病防治服務(wù)，定期進(jìn)行上門體檢、康復(fù)指導(dǎo)等。

［1］朱海紅.社區(qū)產(chǎn)褥期婦女保健指導(dǎo)需求調(diào)查［J］.現(xiàn)代婦女(醫(yī)學(xué)前沿)，2014，(12):251 －252.

［2］李長濱，邵紅芳，陶敏芳等.上海地區(qū)婦女對(duì)圍絕經(jīng)期健康保健知識(shí)的認(rèn)知度及需求調(diào)查［J］.生殖醫(yī)學(xué)雜志，2012，21(3):237－241.

［3］劉苑鈺.廣州市珠光社區(qū)育齡婦女生殖保健知信行及需求調(diào)查［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18(14):17 －21.