劉有山

(山西省晉中市第一人民醫(yī)院康復(fù)科 山西 晉中 030600)

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎盂腎炎的研究分析

劉有山

(山西省晉中市第一人民醫(yī)院康復(fù)科 山西 晉中 030600)

目的:對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎盂腎炎的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法:選取60例慢性腎盂腎炎患者按照治療方法分為兩組(各30例)，觀(guān)察組中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組單純西醫(yī)治療。結(jié)果:觀(guān)察組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者(93.3%和73.3%)，差異有顯著性(P＜0.05)。結(jié)論:在治療慢性腎盂腎炎臨床上中西醫(yī)結(jié)合效果顯著，改善患者預(yù)后。

中西醫(yī)結(jié)合;慢性腎盂腎炎;臨床效果

臨床上，慢性腎炎為一種常見(jiàn)的多發(fā)疾病，臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜且極易反復(fù)發(fā)作，給患者健康和正常生活帶來(lái)一定影響。該疾病主要由細(xì)菌感染腎臟產(chǎn)生的慢性炎癥，病變給腎間質(zhì)、腎盞組織和腎盂帶來(lái)一定侵犯，導(dǎo)致患者腎臟出現(xiàn)萎縮或是功能障礙現(xiàn)象，影響正常生活。中醫(yī)對(duì)該疾病具有一定效果，改善患者預(yù)后［1］。現(xiàn)進(jìn)行研究，如下:

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取60例慢性腎盂腎炎患者，均出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛、尿頻、腰痛和尿急等臨床癥狀，按照治療方法將其分為兩組，其中，觀(guān)察組30例，男16例，女14例;年齡為29－62歲(45.6±5.7)歲;病程為1－20年(10.6±2.8)年;對(duì)照組30例，男17例，女13例;年齡為30－63歲(47.1±6.2)歲;病程為2－21年(11.4±3.1)年。本次研究選取患者的基本資料相比差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組:單純西醫(yī)治療，患者入院后通過(guò)丁胺卡那霉素、氨芐青霉素、頭孢哌酮、氧氟沙星、環(huán)丙沙星和菌必治等足量抗生素進(jìn)行治療，根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果和患者臨床癥狀實(shí)施聯(lián)合性用藥治療。

1.2.2觀(guān)察組:中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療方法同對(duì)照組患者一致，在此基礎(chǔ)上每日口服2次自擬中藥配方，200mg/次，1劑/日。其主要成分為:黑豆60g、山藥30g、丹參30g、黃芪30g、車(chē)前草20g、茯苓20g、益母草20g、白花蛇舌草20g、白茅根15g、牛膝15g、忍冬藤15g、杜仲15g。對(duì)于腎陰虛患者，應(yīng)加山茱萸、龜板和熟地黃成分;對(duì)于氣陰兩虛患者，應(yīng)加麥門(mén)冬、太子參、蓮子和山茱萸等成分;對(duì)于腎陽(yáng)虛患者，應(yīng)加鹿角膠、附子和肉桂等成分;對(duì)于脾腎兩虛患者，應(yīng)加菟絲子、蓮子和巴戟天等成分。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)［2］

治愈:患者治療后臨床癥狀和體征均消失，尿菌轉(zhuǎn)陰，且尿常規(guī)恢復(fù)正常，停藥2周和6周后尿培養(yǎng)均為陰性，對(duì)患者隨訪(fǎng)半年沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā);顯效:患者治療后臨床癥狀和體征同治療前相比顯著好轉(zhuǎn)，尿菌轉(zhuǎn)陰，且尿常規(guī)恢復(fù)正?；蚪咏?，對(duì)患者隨訪(fǎng)3個(gè)月沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā);有效:患者治療后臨床癥狀和體征同治療前相比好轉(zhuǎn)，尿菌為陰性，且尿常規(guī)好轉(zhuǎn)，對(duì)患者隨訪(fǎng)3個(gè)月出現(xiàn)復(fù)發(fā);無(wú)效:患者治療后臨床癥狀和體征同治療前相比沒(méi)有改善，尿菌為陽(yáng)性，停藥2周和6周后尿培養(yǎng)均為陽(yáng)性。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比用X2檢驗(yàn)，正態(tài)計(jì)量資料的對(duì)比用t檢驗(yàn)進(jìn)行處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀(guān)察組患者臨床治療總有效率為93.3%(28/30)，其中，治愈12例，顯效9例，有效7例，無(wú)效2例;對(duì)照組患者臨床治療總有效率為73.3% (22/30)，其中，治愈4例，顯效10例，有效8例，無(wú)效8例。觀(guān)察組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者(93.3%和73.3%)，差異有顯著性(P＜0.05)。

3.討論

慢性腎盂腎炎具有病程長(zhǎng)和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，導(dǎo)致患者津液氣血耗傷，出現(xiàn)腎氣不足、氣陰虧損和肝腎陰虛等癥狀，給患者健康和正常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。在中醫(yī)學(xué)上，其屬于"勞淋"范疇。西醫(yī)主要通過(guò)抗生素進(jìn)行治療，長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素治療會(huì)導(dǎo)致菌群變遷、耐藥菌繁殖，降低患者免疫功能和抵御感染能力，影響臨床治療效果。中醫(yī)在治療該疾病時(shí)堅(jiān)持虛補(bǔ)、實(shí)瀉的原則，改善患者臨床癥狀。本次研究采用中藥中的黃芪具有健脾益氣作用，黑豆、杜仲惡化牛膝具有補(bǔ)腎強(qiáng)藥作用，山藥具有益腎補(bǔ)脾等作用，丹參具有祛瘀活血作用，益母草具有活血利水作用，忍冬藤具有清熱解毒作用，白茅根、車(chē)前草和白花蛇舌草具有清熱利濕作用，茯苓具有利水健脾作用，諸成分合用具有滋陰補(bǔ)腎作用，并根據(jù)患者具體狀況增減成分，更適合于病情變化狀況［3］。本次研究中，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療患者臨床治療總有效率為93.3%，通過(guò)單純西藥治療患者臨床治療總有效率為73.3%，兩組患者臨床治療總有效率相比差異有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，臨床醫(yī)師在對(duì)慢性腎盂腎炎患者治療時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療措施獲得良好效果，提高臨床治療效果。

［1］鐘裕元，李會(huì)珍，謝怡堂，等.慢性腎盂腎炎的中西醫(yī)結(jié)合治療研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(25):5705－5706.

［2］李莉莉，李生祺.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎盂腎炎的遠(yuǎn)期療效觀(guān)察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10(8):29－31.

［3］朱晉龍.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎盂腎炎遠(yuǎn)期療效觀(guān)察［J］.中醫(yī)臨床研究，2011，3(20):29－30.

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1009－6019(2015)19－0070－01