蔡現(xiàn)宇

（重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶 401420）

多數(shù)產(chǎn)婦在分娩前或者分娩的過(guò)程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮的心理狀態(tài)，這種心理狀態(tài)將會(huì)直接影響產(chǎn)婦的生產(chǎn)效果以及妊娠結(jié)局。在產(chǎn)婦分娩前和分娩過(guò)程當(dāng)中，將導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩方式應(yīng)用于其中，能夠有效緩解產(chǎn)婦不安的心理狀態(tài)，改善妊娠的結(jié)局。為了更好的研究導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的護(hù)理模式對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)程的影響，本次臨床護(hù)理研究主要選取了2014年2月－2015年2月期間，本院所收治的56例產(chǎn)婦作為臨床護(hù)理研究的對(duì)象，進(jìn)行臨床護(hù)理的實(shí)踐分析，希望能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的順利分娩產(chǎn)生一定的積極影響，以下為本次臨床護(hù)理研究的具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次臨床護(hù)理研究主要選取了2014年2月－2015年2月期間，本院所收治的56例產(chǎn)婦作為臨床護(hù)理研究的對(duì)象，在所有產(chǎn)婦同意的基礎(chǔ)上，將56例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組28例和實(shí)驗(yàn)組28例。在對(duì)照組的28例產(chǎn)婦中，年齡最大的產(chǎn)婦為39歲，年齡最小的產(chǎn)婦為22歲，產(chǎn)婦的平均年齡為（27.89±4.55）歲。經(jīng)產(chǎn)婦6例，初產(chǎn)婦22例，孕周在37周到42周之間，平均孕周為（39.87±0.5）周。在實(shí)驗(yàn)組的28例產(chǎn)婦中，年齡最大的產(chǎn)婦為39歲，年齡最小的產(chǎn)婦為20歲，產(chǎn)婦的平均年齡為（27.82±4.53）歲。經(jīng)產(chǎn)婦5例，初產(chǎn)婦23例，孕周在38周到42周之間，平均孕周為（39.81±0.6）周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周以及臨床表現(xiàn)等方面均無(wú)顯著的差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理，主要是密切觀察產(chǎn)婦的臨床體征，給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)姆置渲笇?dǎo)和健康教育等等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的護(hù)理模式，具體的護(hù)理方法如下：

產(chǎn)婦可以結(jié)合自己的實(shí)際需求，選擇陪伴自己的導(dǎo)樂(lè)人員，并由自己所選擇的導(dǎo)樂(lè)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行圍生期的指導(dǎo)［1］。在產(chǎn)程開(kāi)始之后，導(dǎo)樂(lè)人員可以結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際身體情況，進(jìn)行個(gè)性化的健康指導(dǎo)，積極引導(dǎo)產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦耐心的講解宮縮和陣痛之間的關(guān)系等等，消除產(chǎn)婦緊張的情緒，使產(chǎn)婦能夠?qū)Ψ置洚a(chǎn)生大致的了解。同時(shí)可以指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程當(dāng)中需要注意的問(wèn)題，比如不要大喊大叫，以免消耗體力，使產(chǎn)程延長(zhǎng)等等［2］。在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程當(dāng)中，如果產(chǎn)婦陣痛劇烈，則可以采用Lamaze式呼吸法來(lái)幫助產(chǎn)婦減輕疼痛感覺(jué)，順利分娩之后，可以幫助產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)难亢透共堪茨Γ?］。在胎兒順利分娩之后，護(hù)理人員可以指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，并將嬰兒抱到產(chǎn)婦身邊，使產(chǎn)婦能夠感受到成功的喜悅感。其次可以指導(dǎo)產(chǎn)婦一些母乳喂養(yǎng)的知識(shí)以及方法。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比和觀察兩組患者的臨床護(hù)理質(zhì)量，主要包含產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2小時(shí)出血量以及胎兒窘迫發(fā)生率等等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次臨床護(hù)理實(shí)踐研究主要采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則代表差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的平均總產(chǎn)程時(shí)間為（7.31±1.82）小時(shí)，產(chǎn)后平均出血量為（171.23±42.14）mL，胎兒窘迫發(fā)生1 例，胎兒窘迫發(fā)生率為3.57%。對(duì)照組患者的平均總產(chǎn)程時(shí)間為（10.33±4.32）小時(shí)，產(chǎn)后平均出血量為（207.22±52.42）mL，胎兒窘迫發(fā)生3 例，胎兒窘迫發(fā)生率為10.71%。實(shí)驗(yàn)組患者在產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2小時(shí)出血量等方面均低于對(duì)照組的患者，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的胎兒窘迫發(fā)生率也顯著低于對(duì)照組的患者，兩組之間的差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的護(hù)理模式是人性化理念在產(chǎn)婦分娩過(guò)程當(dāng)中運(yùn)用的有效表現(xiàn)，導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的護(hù)理模式主要是以產(chǎn)婦為中心，結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際分娩需要，在產(chǎn)前、產(chǎn)中以及產(chǎn)后一直陪伴著產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)和幫助［4］。

在臨床護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，主要是在產(chǎn)婦孕24周的時(shí)候，產(chǎn)婦可以結(jié)合自己的實(shí)際需求，選擇陪伴自己的導(dǎo)樂(lè)人員，并由自己所選擇的導(dǎo)樂(lè)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行圍生期的指導(dǎo)。在產(chǎn)程開(kāi)始之后，導(dǎo)樂(lè)人員可以結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際身體情況，進(jìn)行個(gè)性化的健康指導(dǎo)，積極引導(dǎo)產(chǎn)婦，在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程當(dāng)中，幫助產(chǎn)婦減輕疼痛感覺(jué)。在胎兒順利分娩之后，可以指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹ⅲ瑢雰罕У疆a(chǎn)婦身邊，使產(chǎn)婦能夠感受到成功的喜悅感并可以指導(dǎo)產(chǎn)婦一些母乳喂養(yǎng)的知識(shí)以及方法等等［5］。

在本次導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的護(hù)理模式對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)程的影響分析中，實(shí)驗(yàn)組患者在產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2小時(shí)出血量等方面均低于對(duì)照組的患者，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的胎兒窘迫發(fā)生率也顯著低于對(duì)照組的患者，兩組之間的差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的護(hù)理模式對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)程孕婦的順利分娩具有積極的影響，能夠有效緩解產(chǎn)婦的疼痛感，縮短產(chǎn)程時(shí)間，改善妊娠結(jié)局，值得在臨床分娩中廣泛推廣和應(yīng)用。

［1］ 馮潔梅，彭蘭鳳，唐玉梅，饒細(xì)蓮.導(dǎo)樂(lè)分娩聯(lián)合康復(fù)按摩對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014，20（24）：3－5

［2］ 李文.導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩聯(lián)合低頻生物電刺激治療對(duì)降低產(chǎn)婦分娩疼痛的作用［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（1）：84－85

［3］ 李少華，尹秀艷，鞠建新.導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩對(duì)初產(chǎn)婦及新生兒影響的臨床觀察［J］.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（4）：55－56

［4］ 董艷梅.腰－硬聯(lián)合阻滯麻醉＋導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩用于分娩鎮(zhèn)痛對(duì)120例分娩影響的探討［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2010，30（1）：11－12

［5］ 關(guān)愛(ài)民，朱志輝，譚務(wù)貞，黃玉玲，等.全程責(zé)任制助產(chǎn)加導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩對(duì)提升產(chǎn)科質(zhì)量的研究［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2014，30（8）：1325－1327