□ 王鵬飛（山東省泗水縣第二中學(xué) 山東 泗水 273200）

中學(xué)體育運(yùn)動損傷會時常發(fā)生，及時正確的處理與治療，對學(xué)生傷后避免“二次”傷害、傷后康復(fù)甚至挽救學(xué)生的生命至關(guān)重要。因此，體育專業(yè)的教師和教練員掌握一些常見運(yùn)動損傷的正確處理方法與治療措施是十分必要的。本人在二十多年的中學(xué)體育教學(xué)與實(shí)踐中搜集整理、深入研習(xí)民間偏方、查閱文獻(xiàn)資料，對中學(xué)生常見的運(yùn)動損傷的處理與治療，進(jìn)行了積極有益的探索與實(shí)踐，取得了一定經(jīng)驗(yàn)，愿與廣大同仁共享。

1、運(yùn)動損傷的定義與分類

運(yùn)動損傷是指在體育運(yùn)動中，人體組織或器官受到傷害或生理機(jī)能產(chǎn)生紊亂。運(yùn)動損傷按不同分類方式可分為新傷和舊傷、急性損傷和慢性損傷、開放性損傷和閉合性損傷、輕度損傷、中度損傷和重度損傷。

2、中學(xué)生常見運(yùn)動損傷的處理與治療

2.1、軟組織損傷

（1）開放性軟組織損傷與處理。

擦傷：擦傷是皮膚受到外力摩擦所致，皮膚被擦破出血或有組織液滲出。用生理鹽水或涼開水沖洗創(chuàng)口，用70%酒精消毒。涂抹紅汞或紫藥水不包扎。如擦傷創(chuàng)面較臟或有滲血時。要用生理鹽水或涼開水沖洗干凈，創(chuàng)口處用雙氧水消毒。創(chuàng)口周圍皮膚用酒精棉球消毒，然后用凡士林紗條覆蓋創(chuàng)面或撒上消炎粉，再用消毒敷料覆蓋包扎。

凡被不潔物致傷且創(chuàng)口小而深時，應(yīng)及時注射破傷風(fēng)抗毒素。對于創(chuàng)傷面積大，創(chuàng)口深，出血多的重度開放性軟組織損傷，應(yīng)盡快止血、注意保暖、防止休克，盡快送醫(yī)處理。

2.2、閉合性軟組織損傷與處理

（1）關(guān)節(jié)韌帶扭傷。

據(jù)專業(yè)部門統(tǒng)計，此類運(yùn)動損傷在損傷種類的構(gòu)成比上占首位。最多見的是掌指（間）關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)扭傷，其次是膝關(guān)節(jié)韌帶損傷。輕者發(fā)生韌帶部分纖維斷裂，重則韌帶完全斷裂。

（2）挫傷。

挫傷是由鈍性暴力直接作用于人體某部位導(dǎo)致局部深層軟組織的急性閉合性損傷。常見的挫傷部位在大腿和小腿的前部，可分為單純性挫傷和混合性挫傷。輕者皮下組織挫傷，重者常因某些器官的損傷致休克。

（3）肌肉肌腱拉傷。

常見的有大腿后部屈肌群、小腿三頭肌的拉傷等。拉傷可發(fā)生在肌腹或肌腱交界部位或肌腱附著部位。輕度可引起肌肉，肌腱部分纖維斷裂或輕微損傷，重度完全斷裂。除肌肉本身的拉傷外，常同時伴有肌肉周圍的輔助結(jié)構(gòu)的損傷。

這些閉合性軟組織損傷往往發(fā)病急，病程短，病理變化和臨床癥狀都較明顯。出現(xiàn)組織內(nèi)血腫。出血停止后，即出現(xiàn)反應(yīng)性炎癥。同時，淋巴循環(huán)發(fā)生障礙。局部除了血腫外，還形成水腫，使局部疼痛進(jìn)一步加劇出現(xiàn)功能障礙。上述病理變化反映在外表上，則出現(xiàn)損傷早期的局部紅、腫、熱、痛及功能障礙等一系列癥狀。

處理方法：

閉合性軟組織損傷的處理分早、中、晚期三個階段。

早期（一般指輕傷24小時重傷48小時以內(nèi)）：

第一步：立即停止活動，對損傷作出初步診斷（重度損傷者，施急救措施后，盡快送醫(yī)）；

第二步：冷敷，用冰袋或用冰塊裝入塑料袋內(nèi)作傷部冷敷約20分鐘，有條件的也可用寒冷氣霧劑（如氯乙烷）局部噴射。如條件有限，也可以用冷水沖淋傷部，但要掌握適度，防止凍傷；

第三步：加壓包扎，用適當(dāng)厚度的棉花或海綿置于傷部，用繃帶適度加壓進(jìn)行包扎；

第四步：抬高傷肢，將傷肢提舉到高于心臟部位，加快淋巴，血液回流。抵消瘀血與腫脹。輕傷24小時重傷48小時后拆除包扎。（此階段切記不要在傷后立即對受傷部位進(jìn)行按摩、推拿等。）

第五步：外敷新傷藥：從多年的實(shí)踐來看，中藥傷科方劑治療跌打損傷，具有內(nèi)外兼治，價廉簡便。療效顯著的特點(diǎn)。這里給大家推薦幾個處方以供選用：

處方一：黃柏30克、元胡 12克、木通 12克、白芷 9克、羌活9克、獨(dú)活9克、木香9克、血蝎3克

主治：新傷后局部疼痛，微腫、微燒、活動不能著力。

敷法：共研細(xì)末，用蜂蜜和溫水調(diào)敷。根據(jù)患處大小適量調(diào)和，攤于油紙上，貼患處。

處方二：黃柏30克、大黃 15克、獨(dú)活 15克、木香 9克、木通9克、白芷15克、延胡索9克、紅花9克、血竭（或蘇木）9克、川芎15克、海桐皮9克、牛膝9克、芙蓉葉6克

主治：傷后局部腫脹、發(fā)痛、發(fā)熱。

敷法：同處方一

中期（一般指輕傷24小時重傷48小時以后）：

臨床上，急性炎癥已逐漸消退，但仍有淤血和腫脹。治療方法有理療、按摩。外敷活血，化瘀，生新的中草藥，用中藥方劑熏洗等。可選用幾種方法綜合治療，熱療和按摩在此期的治療中極為重要。按摩是治療軟組織損傷的重要方法，只要使用方法得當(dāng)，療效顯著，為此在這里推薦中藥熏洗方劑，供大家試用。

方劑三：當(dāng)歸12克、紫丹參9克、老蘇木9克、地鱉蟲9克、乳香9克、沒藥9克、西澤蘭12克、老紫草9克、劉寄奴12克、路路通12克

主治：跌打損傷，血瘀阻滯 腫脹堅硬

用法：煎水熏洗 每日二至三次（熏洗后，加以按摩效果更佳）晚期（依據(jù)臨床表現(xiàn)）：

臨床上，腫脹和壓痛已經(jīng)消失，但功能尚未完全恢復(fù)，鍛煉時仍感到微痛，無力酸脹。個別嚴(yán)重者出現(xiàn)傷部僵硬或運(yùn)動功能受限等。該期的治療方法以按摩，理療和功能鍛煉為主，輔以中藥方劑熏洗。

2.3、鼻出血

發(fā)生碰撞，摔倒或激烈運(yùn)動導(dǎo)致鼻腔毛細(xì)血管破裂。

處理方法：讓受傷者坐下來，頭稍后仰，暫時用口呼吸，用手指捏住鼻翼壓迫鼻腔中部血管止血，同時用冷濕毛巾敷在前額和鼻梁上。一般即可止血。如仍不止，應(yīng)到醫(yī)院檢查、處理。

這里我向大家推薦一種止鼻血的民間驗(yàn)方，如條件具備，不妨一試：用小薊（俗稱刺角芽、萋萋菜）帶根，洗凈榨汁。取適量滴入鼻孔，可治中度鼻出血。

2.4、脛骨疲勞性骨膜炎

此種損傷是脛骨對運(yùn)動負(fù)荷過大的一種反應(yīng)性炎癥。診斷依據(jù)是：①多見于新從事運(yùn)動訓(xùn)練的青少年運(yùn)動員，大都有反復(fù)用足尖在硬地上做變速跑、跨步跳、高抬腿、后蹬跑或反復(fù)跳高、跳遠(yuǎn)或跳箱的訓(xùn)練經(jīng)歷，一般無明顯的受傷史。②疼痛：脛骨內(nèi)側(cè)邊緣疼痛，一般在訓(xùn)練后，或大運(yùn)動量訓(xùn)練后疼痛加劇，個別有夜痛，在脛骨內(nèi)側(cè)緣（中）1/2或下1/3處有明顯的壓痛點(diǎn)。③后蹬疼：做單足后蹬或前蹬動作時，患處疼痛，趾及踝關(guān)節(jié)屈肌跖屈抗阻實(shí)驗(yàn)時不疼。④局部灼熱皮膚發(fā)紅按壓局部可見凹陷性水腫。晚期可在患處摸到似豌豆大小的硬結(jié)2—3個。

治療措施：

（1）在患病早期輕患者，減輕下肢運(yùn)動負(fù)荷，用彈力繃帶包扎局部。一般可在一月內(nèi)痊愈。

（2）用2%硝酸亞汞涂錫箔紙上，用膠布固定于患處。

（3）以舒活酒做輕推摩，并以40°—50°溫水浸浴患處，每次半小時以上。

（4）局部有灼燒感者外用處方一。

中學(xué)生較為常見運(yùn)動損傷還有：脫臼，休克，骨折，髕骨勞損等。因篇幅有限，這里不再一一贅述。

3、結(jié)束語

運(yùn)動損傷應(yīng)以預(yù)防為主，防患于未然，一旦發(fā)生急性損傷，應(yīng)沉著冷靜，正確進(jìn)行初步診斷，抓主要矛盾，救命在先，做好休克的防治，對于嚴(yán)重軟組織損傷或考慮合并其他器官損傷時，力求判斷迅速準(zhǔn)確，送醫(yī)及時。

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