◆李彥臻 孫曉紅 劉建曉

(山東省煙臺(tái)護(hù)士學(xué)校)

一、慕課時(shí)代

“慕課”在國內(nèi)外現(xiàn)已成為了教育改革的一個(gè)熱門話題。MOOC 在2008 年起源于加拿大，2011 年在美國流行，2012 年源自美國的Coursera、edX 與Udacity 三大慕課平臺(tái)受到廣泛關(guān)注，同年MOOC 進(jìn)入我國，面對(duì)“慕課”風(fēng)暴帶來世界先進(jìn)教育理念和實(shí)踐的機(jī)遇，中國高校邁出了有力步伐。2013 年初，北京大學(xué)和清華大學(xué)宣布加入在線教育平臺(tái)“edX”，成為其新入伙的6 所亞洲名校之一。

“慕課”最突出的特點(diǎn)，就是翻轉(zhuǎn)課堂，它使傳統(tǒng)教育方式發(fā)生某些質(zhì)的變化，從以教師為中心真正轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，增加了教師和學(xué)生之間的互動(dòng)和個(gè)性化的接觸時(shí)間，創(chuàng)造了讓學(xué)生對(duì)自己學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)的環(huán)境。“慕課”相似于大規(guī)模的網(wǎng)絡(luò)開放課程，然而它又不等同于開放式課程。它由具有協(xié)作和分享精神的個(gè)人組織為了增強(qiáng)知識(shí)傳播而發(fā)布的、發(fā)布在互聯(lián)網(wǎng)上的比較短的課時(shí)的一類開放課程。

慕課模式必將引發(fā)教育理念、教育方式等的重大變革，對(duì)職業(yè)教育也必將產(chǎn)生巨大的沖擊。慕課將成為推進(jìn)職業(yè)教學(xué)改革、改善職業(yè)教學(xué)質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育培養(yǎng)模式升級(jí)的重要方法和手段。為適應(yīng)慕課時(shí)代的新標(biāo)準(zhǔn)、新要求，有必要對(duì)職業(yè)護(hù)理教育進(jìn)行改革。

二、職業(yè)護(hù)理教育教學(xué)現(xiàn)狀與慕課優(yōu)勢(shì)

目前我國職業(yè)護(hù)理教育還存在著許多缺點(diǎn)與不足，而慕課的出現(xiàn)則在一定程度上可以形成對(duì)這些缺點(diǎn)的彌補(bǔ)。

第一，我國職業(yè)護(hù)理的傳統(tǒng)理論教學(xué)程序一般是:激發(fā)興趣——復(fù)習(xí)舊課——講授新課——鞏固知識(shí)——檢查評(píng)價(jià)。操作教學(xué)程序一般是:講授操作——視頻資料——教師演示——學(xué)生操作——練習(xí)考核。傳統(tǒng)模式是有利于教師對(duì)課堂教學(xué)的組織、管理與控制。而其最大的弊端在于忽略學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性和學(xué)生的認(rèn)知主體作用。護(hù)理理論及操作的講授按部就班，缺乏對(duì)學(xué)生評(píng)判性思維能力、操作能力和應(yīng)變能力的培養(yǎng)，教育與實(shí)踐脫離臨床。

在新型教學(xué)模式下護(hù)理教師的地位和作用與傳統(tǒng)課堂教學(xué)不同，更多的是扮演課程發(fā)起人和協(xié)調(diào)人的角色，而非課程的主導(dǎo)者。在課前，可以個(gè)性化地設(shè)定學(xué)習(xí)要求、學(xué)習(xí)主題、學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)任務(wù)及完成的期限，提供護(hù)理課程各種資源，幫助學(xué)生做好護(hù)理學(xué)習(xí)準(zhǔn)備。在課中，側(cè)重學(xué)習(xí)內(nèi)容的重點(diǎn)分析、總結(jié)，進(jìn)行深入的分享、研討，解決學(xué)生存在的問題，開展案例教學(xué)法(CBL)，問題教學(xué)法(PBL)、病例情景模擬訓(xùn)練等互動(dòng)，促進(jìn)分享和協(xié)作。在課后，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，了解其學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)和對(duì)課程的滿意度等信息。根據(jù)學(xué)生的反饋情況和實(shí)際教學(xué)進(jìn)度，及時(shí)調(diào)整課程安排，指導(dǎo)學(xué)生組成護(hù)理學(xué)習(xí)小組，開展合作交流學(xué)習(xí)，指導(dǎo)練習(xí)操作。課程結(jié)束后，教師總結(jié)課程實(shí)施的全過程，形成課程開展報(bào)告并進(jìn)行共享。

第二，在科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天，終身學(xué)習(xí)型社會(huì)正在逐步形成，任何人若想將來不被淘汰，都要不斷地更新自己的知識(shí)、技術(shù)。大中專院校的護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生走到工作崗位后還要通過各種渠道方式接受繼續(xù)教育。

這種情況下，慕課的優(yōu)勢(shì)就顯現(xiàn)出來，絕大多數(shù)慕課課程是免費(fèi)提供的。MOOC 對(duì)情境學(xué)習(xí)要求相對(duì)較低，有助于實(shí)踐課程教學(xué)社會(huì)推廣。學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)時(shí)間和空間自由度高，幾乎不需要其他條件限制。對(duì)學(xué)習(xí)者來說，減少了學(xué)科范疇和學(xué)歷學(xué)位的要求，可以推動(dòng)課程資源的社會(huì)推廣，同時(shí)提供學(xué)習(xí)者終身學(xué)習(xí)的有效平臺(tái)。

第三，教師觀念滯后，在自己封閉的課堂里幾乎遇不到任何挑戰(zhàn)。慕課穿透高職院校的組織壁壘，學(xué)生來自不同院校、通過對(duì)比可以自由發(fā)表評(píng)論，教師面對(duì)如此復(fù)雜、多樣的學(xué)生群體，這對(duì)他們來說是一種鞭策、滋養(yǎng)、教育，讓教師對(duì)自己的課程進(jìn)行深刻反思，從自我陶醉、自我封閉到自我超越，返璞歸真。

三、慕課時(shí)代職業(yè)護(hù)理教育教學(xué)的改革設(shè)想

第一，制定慕課建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)行慕課教學(xué)模式改革，需要立足長遠(yuǎn)，堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展，充分利用互聯(lián)網(wǎng)課程資源，豐富和完善學(xué)院校園網(wǎng)慕課資源和慕課建設(shè)。而如果每個(gè)職業(yè)院校都建設(shè)自己的平臺(tái)，那么必然會(huì)出現(xiàn)平臺(tái)過剩、資源不足不全的狀況，造成職業(yè)教育信息化的重復(fù)投資和浪費(fèi)，所以一定要加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)院校間的聯(lián)手合作問題，解決資源共享問題。

第二，引入慕課的教學(xué)模式。慕課是一種新型在線教學(xué)方法、教學(xué)模式，相對(duì)以往其他各類網(wǎng)絡(luò)課程來說，教學(xué)設(shè)計(jì)的系統(tǒng)性較高，課程的完整性較好。其形式多可采用動(dòng)畫或視頻演示的形式，學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣普遍較高，既可以用于課前的預(yù)習(xí)，又可以對(duì)課后的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。尤其是護(hù)理課程方面實(shí)踐課較多，學(xué)生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前可以針對(duì)教學(xué)視頻充分掌握實(shí)踐課程的具體內(nèi)容，提高實(shí)踐課的練習(xí)效率。

以慕課沖擊為契機(jī)，推動(dòng)職業(yè)教育教學(xué)模式的改革，加快教學(xué)、管理的根本變革，實(shí)現(xiàn)兩者的融合是職業(yè)教育面對(duì)慕課風(fēng)潮的最好姿態(tài)。盡管慕課的優(yōu)勢(shì)明顯，但是任何技術(shù)都只是教學(xué)輔助的工具而已，任何教育的核心都必須是其內(nèi)容與教授方法的選擇。慕課也并不是萬能的，不可能解決職業(yè)護(hù)理教學(xué)的所有問題，最關(guān)鍵的還在于教師的具體授課方式和學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的態(tài)度。引入和利用慕課，只是探索護(hù)理職業(yè)教學(xué)改革的有益嘗試。

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