◆羅小華 王 鳳

(岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院)

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是研究女性一生不同時(shí)期生殖系統(tǒng)的生理和病理變化，提供相應(yīng)生理護(hù)理和病理護(hù)理的一門(mén)學(xué)科。《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》分為理論課和實(shí)訓(xùn)課兩部分，由于高職學(xué)生學(xué)習(xí)積極性相對(duì)較差，動(dòng)手能力不夠強(qiáng)，故要掌握實(shí)訓(xùn)課操作內(nèi)容有一定困難。現(xiàn)將提高高職學(xué)生《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)課教學(xué)質(zhì)量的方法介紹如下。

一、復(fù)習(xí)理論課內(nèi)容

要提高實(shí)訓(xùn)課質(zhì)量，首先要結(jié)合本堂實(shí)訓(xùn)課目標(biāo)復(fù)習(xí)相關(guān)理論課內(nèi)容。現(xiàn)在的高職學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差，課后很少?gòu)?fù)習(xí)，如果教師不幫他們復(fù)習(xí)理論課所講授內(nèi)容，學(xué)生往往忘記相關(guān)理論課內(nèi)容，直接影響實(shí)訓(xùn)課質(zhì)量。如上“產(chǎn)前檢查”實(shí)訓(xùn)課時(shí)，教師要幫學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)產(chǎn)前檢查的時(shí)間和內(nèi)容，四部觸診和骨盆外測(cè)量的方法，并告訴學(xué)生以上復(fù)習(xí)內(nèi)容即本堂實(shí)訓(xùn)課實(shí)訓(xùn)目標(biāo)。

二、利用電視錄像片進(jìn)行教學(xué)

電視錄像片能展示相關(guān)實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容的典型技能技巧及標(biāo)準(zhǔn)示范操作，可提高學(xué)生自我訓(xùn)練、自我矯正的能力。電視教學(xué)具有生動(dòng)、直觀性強(qiáng)、感染力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，容易吸引學(xué)生的注意力。如上“分娩機(jī)制”實(shí)訓(xùn)課，電視錄像能將銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎體的娩出七個(gè)環(huán)節(jié)以動(dòng)畫(huà)形式生動(dòng)形象呈現(xiàn)在學(xué)生眼前，同時(shí)配合悅耳的音樂(lè)和動(dòng)聽(tīng)的解說(shuō)，學(xué)生既新鮮又好奇，興趣很高。電視錄像片還可以將上面七個(gè)動(dòng)作重復(fù)播放，讓學(xué)生加深印象，并可適時(shí)停放讓教師加以講解，使學(xué)生更加清楚。

但在臨床教學(xué)中，我們發(fā)現(xiàn)個(gè)別學(xué)生在看電視錄像時(shí)常常玩手機(jī)、講小話(huà)注意力不集中，針對(duì)這一現(xiàn)象，我們?cè)诜烹娨曚浵衿跋葘㈦娨曚浵衿闹匾獌?nèi)容以問(wèn)題形式寫(xiě)在黑板上，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去看電視錄像片，看完后教師抽學(xué)生回答問(wèn)題，并將回答問(wèn)題的情況現(xiàn)場(chǎng)計(jì)分納入平時(shí)成績(jī)。如上“婦科檢查”實(shí)訓(xùn)課，先在黑板上提出以下問(wèn)題:①婦科檢查的注意事項(xiàng)是什么?②陰道窺器檢查、雙合診檢查、三合診檢查、直腸—腹部診檢查的具體內(nèi)容是什么?這樣學(xué)生往往能更加認(rèn)真觀看電視錄像片，達(dá)到了事半功倍的效果。

三、利用模型教具(或真人)進(jìn)行示教

模型教具的形態(tài)、大小、質(zhì)感與真人相仿，教師在模型教具上將實(shí)訓(xùn)步驟邊講解邊演練，可適當(dāng)放慢節(jié)奏并加以分析，學(xué)生能更加直觀地了解所學(xué)內(nèi)容。如上“產(chǎn)前檢查”實(shí)訓(xùn)課四部觸診內(nèi)容時(shí)，教師每示范一步檢查方法，不但要告訴學(xué)生每一步的具體手法，還要告訴學(xué)生操作完每一步要達(dá)到的目的。如四部觸診第一步的具體手法是:雙手置于宮底部，了解子宮的大小并測(cè)得宮底高度。然后雙手指腹相對(duì)輕推，判斷宮底部的胎兒部分，若為胎頭則硬而圓有浮球感，若為胎臀則軟而寬且形狀略不規(guī)則。操作完第一步要達(dá)到的目的是:通過(guò)操作所得子宮高度估計(jì)胎兒大小與孕周是否相符，通過(guò)雙手指腹的觸感判斷出宮底部的胎兒部分是頭還是臀。有些實(shí)訓(xùn)內(nèi)容還可讓學(xué)生作患者能更與臨床相接近，如上“骨盆測(cè)量”實(shí)訓(xùn)課，教師可以讓一個(gè)學(xué)生作被檢查者按骨盆測(cè)量要求在檢查床上擺好體位，教師用骨盆測(cè)量尺在學(xué)生身上邊演練邊講解骨盆測(cè)量的方法和各條徑線(xiàn)的正常值，其他學(xué)生由于有親臨其境的感覺(jué)而學(xué)習(xí)積極性倍增。

四、學(xué)生動(dòng)手操作練習(xí)

學(xué)生動(dòng)手操作練習(xí)是實(shí)訓(xùn)課的重要環(huán)節(jié)，光聽(tīng)光看不親自操作是掌握不了實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的，正如黑板上是學(xué)不會(huì)做手術(shù)的，故一定要留足時(shí)間讓每個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)在模型上認(rèn)真演練，教師在同學(xué)們演練時(shí)千萬(wàn)不要離開(kāi)教室，讓學(xué)生自己練習(xí)，這樣個(gè)別學(xué)生就會(huì)不認(rèn)真練習(xí)并高聲喧嘩，不但自己掌握不了學(xué)習(xí)內(nèi)容，還影響其他學(xué)生學(xué)習(xí)。為了讓學(xué)生更認(rèn)真地操作，我們采用的方法是:教師示教后，讓學(xué)生分組練習(xí)，教師循環(huán)指導(dǎo)，每組指定一名成績(jī)好的學(xué)生當(dāng)組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)帶領(lǐng)組員練習(xí)，不明白之處既可查找書(shū)本互相討論又可隨時(shí)請(qǐng)教教師。

五、總結(jié)歸納

實(shí)驗(yàn)操作完畢后，教師一定要留10 分鐘時(shí)間對(duì)本堂實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)歸納，如上“婦科檢查”實(shí)訓(xùn)課，要將婦科檢查的注意事項(xiàng)及陰道窺器檢查、雙合診檢查、三合診檢查、直腸—腹部診檢查的具體內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，并隨機(jī)抽查學(xué)生在模型上進(jìn)行演練，并將演練情況現(xiàn)場(chǎng)計(jì)分納入平時(shí)成績(jī)。

六、布置實(shí)驗(yàn)報(bào)告并認(rèn)真批閱

下課前布置實(shí)驗(yàn)報(bào)告，實(shí)驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容包括實(shí)訓(xùn)目標(biāo)、評(píng)估患者、實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備、實(shí)訓(xùn)步驟、健康教育，要交待學(xué)生將本堂實(shí)訓(xùn)課操作所得如實(shí)地記錄在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中。如上“骨盆測(cè)量”實(shí)訓(xùn)課，就要交待同學(xué)們將實(shí)訓(xùn)課中所測(cè)量的骨盆徑線(xiàn)值記錄在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中。通過(guò)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)，學(xué)生將本堂實(shí)訓(xùn)課知識(shí)進(jìn)行了系統(tǒng)復(fù)習(xí)。教師在課后通過(guò)認(rèn)真批閱實(shí)驗(yàn)報(bào)告，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)每個(gè)學(xué)生對(duì)該堂實(shí)訓(xùn)課的掌握程度，普遍沒(méi)掌握的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行集體輔導(dǎo)，個(gè)別沒(méi)掌握的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)。

《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》是一門(mén)實(shí)踐性學(xué)科，在學(xué)習(xí)的全過(guò)程強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際。由于婦產(chǎn)科患者隱私性強(qiáng)，自我保護(hù)意識(shí)也日益增強(qiáng)，臨床完全無(wú)法滿(mǎn)足學(xué)生學(xué)習(xí)的需要，因此實(shí)訓(xùn)課非常重要。通過(guò)以上方法，我們?cè)凇秼D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中取得了較好的效果，為學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的理解和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高，提供了有效途徑。

［1］黃會(huì)霞，曹姣玲.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)［M］.北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2013，1.

［2］鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)［M］.北京:人民出版社，2006，3.