雷學(xué)維 (景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院兒科，江西 景德鎮(zhèn) 333000)

病毒性腸炎是兒科常見疾病，引起小兒腸炎的病毒主要為輪狀病毒。該病毒容易導(dǎo)致患兒腹瀉，具有起病急，發(fā)展快，易出現(xiàn)酸中毒及電解質(zhì)紊亂等特點(diǎn)，給患兒帶來(lái)極大的危害［1-4］。目前，對(duì)于小兒病毒性腸炎，臨床尚無(wú)特效療法，多以對(duì)癥治療為主，但效果不佳。本研究選擇106 例患兒進(jìn)行對(duì)照研究，結(jié)果表明，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患兒口服復(fù)方丁香羅勒口服混懸液治療，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

將景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)2013 年12 月—2014 年12 月期間收治的106 例病毒性腸炎患兒按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各53 例。所有患兒均符合1998 年版《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》中關(guān)于小兒病毒腸炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］。觀察組患兒中，男性30 例，女性23 例，年齡6 個(gè)月～4 歲，病程1 ～3 d;對(duì)照組患兒中，男性26 例，女性27 例，年齡6 個(gè)月～4 歲，病程1 ～3 d。2 組患兒年齡、性別及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患兒家屬簽署了知情同意書。

1.2 方法

入選的所有患兒均給予水電解質(zhì)酸堿平衡的糾正、營(yíng)養(yǎng)支持及抗菌藥物等對(duì)癥治療。輪狀病毒檢測(cè)采用法國(guó)VEDA公司生產(chǎn)的“糞輪狀病毒檢測(cè)試劑盒”并嚴(yán)格按照試劑盒要求進(jìn)行取樣檢測(cè)。對(duì)照組患兒給予常規(guī)飲食及益生菌調(diào)理腸道功能;觀察組患兒在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，服用復(fù)方丁香羅勒口服混懸液(西安迪賽生物藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20110144)，年齡小于6 個(gè)月者1 次口服3 ml，1 日3 次;6 個(gè)月～1 歲者每次口服5 ml，1 日3 次;1 ～2 歲每次口服10 ml，1 日3 次;2 ～4 歲每次30 ml，1 日3 次。治療3 d 為1 個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

記錄患兒的腹瀉情況、糞便性質(zhì)及全身癥狀，觀察用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生狀況。記錄2 組患兒的住院時(shí)間，病毒抗原轉(zhuǎn)陰率及治療總有效率。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［6］:大便恢復(fù)正常，全身相關(guān)癥狀消失為治愈;患兒大便次數(shù)減少，大便性狀接近正常，全身相關(guān)癥狀明顯改善為好轉(zhuǎn);無(wú)效為治療后以上癥狀均無(wú)明顯改善甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。病毒抗原轉(zhuǎn)陰率每3 d 檢查1 次?？傆行?(治愈病例數(shù)+好轉(zhuǎn)病例數(shù))/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析比較，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組患兒住院時(shí)間比較

觀察組患兒平均住院時(shí)間為(4.2 ±0.6)d，對(duì)照組為(8.0 ±1.3)d，觀察組患兒住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.02，P＜0.05)。

2.2 2 組患兒病毒抗原轉(zhuǎn)陰情況比較

治療3 d 后，觀察組患兒病毒抗原轉(zhuǎn)陰23 例，治療6 d 后轉(zhuǎn)陰25 例，共轉(zhuǎn)陰48 例，抗原轉(zhuǎn)陰率為90.57%;對(duì)照組患兒治療3 d 后轉(zhuǎn)陰13 例，6 d 后轉(zhuǎn)陰19 例，共轉(zhuǎn)陰32 例，抗原轉(zhuǎn)陰率為60.38%，2 組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.06，P＜0.05)。

2.3 2 組患兒臨床治療效果比較

治療6 d 后，觀察組患兒21 例治愈，30 例好轉(zhuǎn)，2 例無(wú)效，總有效率為96.23%;對(duì)照組患兒11 例治愈，28 例好轉(zhuǎn)，14 例無(wú)效，總有效率為73.58%。觀察組患兒總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.47，P＜0.05)。

2.4 2 組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

2 組患兒在治療過(guò)程中均未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

目前對(duì)于小兒病毒性腸炎的發(fā)病機(jī)制尚未有明確的定論。大部分學(xué)者認(rèn)為，本病主要與輪狀病毒侵襲小腸絨毛有關(guān)［7-8］。病毒侵襲后會(huì)造成腸功能紊亂，引起腸內(nèi)源性細(xì)菌的感染，使患兒出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、脫水等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至危及患兒生命［9］。在本研究中，應(yīng)用復(fù)方丁香羅勒口服混懸液治療小兒病毒性腸炎，患兒的平均住院時(shí)間較對(duì)照組顯著縮短;總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致［1，10］。

復(fù)方丁香羅勒口服混懸液處方中含有丁香，而丁香具有抗炎、抗菌、抗病毒、保肝利膽等效果［11-12］。復(fù)方丁香羅勒口服混懸液主要成分為丁香羅勒油及碳酸鈣、三硅酸，能夠中和腸道過(guò)多游離的膽酸或者脂肪酸，減少酸性物質(zhì)對(duì)于腸道的損壞，并且具有防止酸中毒的功效［13］。丁香羅勒油的主要成分為丁香酚，而丁香酚具有抗痢疾志賀菌、大腸桿菌、金黃白葡萄球菌及腸炎沙門菌等［14-15］。在本研究中，經(jīng)復(fù)方丁香羅勒口服混懸液治療后，觀察組患兒總有效率為95.3%，明顯優(yōu)于常規(guī)治療的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察組患兒的病毒抗原轉(zhuǎn)陰率明顯優(yōu)于對(duì)照組，且2 組患兒均未見明顯不良反應(yīng)，說(shuō)明復(fù)方丁香羅勒口服混懸液安全、有效。

綜上所述，臨床應(yīng)用復(fù)方丁香羅勒口服混懸液治療小兒病毒性腸炎療效顯著，安全性高，值得臨床推廣。

［1］ 李莉萍.復(fù)方丁香羅勒口服混懸液治療急性腹瀉臨床研究分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，22(20):4627.

［2］ 秦欣，覃軍，胡荊江.熱毒寧注射液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒病毒性腸炎療效分析［J］. 長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版，2013，10(36):31-32.

［3］ 周建坤，劉子姣，黃桂蘭.熱毒寧注射液治療50 例小兒病毒性腸炎的臨床療效觀察［J］.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，31(8):42-43.

［4］ 王玲.熱毒寧注射液在小兒病毒性疾病中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18(3):241-242.

［5］ 趙俊英.熱毒寧聯(lián)合必奇治療小兒病毒性腸炎療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2009，30(10):921-922.

［6］ 徐學(xué)煒.復(fù)方丁香羅勒口服混懸液治療嬰幼兒腹瀉［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50(6):151-152.

［7］ 田曉堂.枸櫞酸鋅片佐治小兒輪狀病毒性腸炎的臨床分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47(17):134-135.

［8］ 薛松，皇甫占.熱毒寧聯(lián)合蒙脫石散劑治療小兒輪狀病毒腸炎328 例分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(25):141.

［9］ 段武瓊，周長(zhǎng)懷，張娟.復(fù)方丁香羅勒口服液治療輪狀病毒性腸炎療效探討［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(1):76-77.

［10］ 韓麗麗.復(fù)方丁香羅勒口服混懸液治療小兒急性腹瀉病臨床研究［J］.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2011，34(24):67-68.

［11］ 宋光西，馬玲云，魏鋒，等. 丁香屬植物的化學(xué)成分分類及藥理作用研究進(jìn)展［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，7(5):179-181.

［12］ 王杰民，白濤敏.復(fù)方丁香羅勒口服混懸液治療嬰幼急性水樣瀉的臨床研究［J］.中外婦兒健康，2011，19(8):47-48.

［13］ 龐金敏.復(fù)方丁香羅勒口服混懸液治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉臨床觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14(21):224.

［14］ 李卉，向希雄.復(fù)方丁香羅勒口服混懸液治療嬰幼兒急性腹瀉臨床療效觀察［J］.湖北中醫(yī)雜志，2014，36(8):14-15.

［15］ 揚(yáng)帆，張碩，廣維，等.丁香屬植物藥理作用研究進(jìn)展［J］.中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2011，18(1):32-33.