周米佳

慢性潰瘍性疾病

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，5%左右的胃潰瘍會(huì)發(fā)生癌變，這個(gè)數(shù)字近年有增高趨勢。而口腔潰瘍?nèi)绻?jīng)久不愈，可能是口腔癌或是身體其他部位出現(xiàn)腫瘤的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)去口腔頜面外科就診，千萬拖不得。要想簡單區(qū)分良惡性的口腔潰瘍，可注意以下幾點(diǎn)：

潰瘍的愈合時(shí)間：良性的口腔潰瘍大多能在數(shù)天到數(shù)周內(nèi)自行愈合，但有復(fù)發(fā)于口腔內(nèi)其他部位的可能；惡性口腔潰瘍則長時(shí)間無法愈合，超過一個(gè)月未愈合的潰瘍就可能有癌變傾向。

潰瘍的外形：一般來說，形態(tài)規(guī)則、邊緣清楚、觸之柔軟且疼痛明顯的潰瘍多是良性的；惡性的口腔潰瘍面積一般較良性的大，會(huì)呈現(xiàn)“菜花樣”等不規(guī)則的形態(tài)，邊界凹凸不平，潰瘍的底部也不平，摸起來較硬，有時(shí)潰瘍不太痛。

全身情況：良性口腔潰瘍的全身表現(xiàn)一般較少，而癌性潰瘍則可能會(huì)伴隨頜面部及頸部的淋巴結(jié)腫大或粘連，若出現(xiàn)不明原因的出血、唇舌麻木等，更應(yīng)引起警惕。年齡大、營養(yǎng)不良也是口腔癌的易感因素。

藥物的使用：若能正確使用藥物，良性潰瘍的治療效果比較明顯，多能加速其愈合；但一般藥物對(duì)于惡性潰瘍的效果不佳，有時(shí)甚至?xí)斐蓾兠孀兇蟆兗铀偕L的情況。

胃腸道息肉

胃腸道息肉是高危的癌前疾病，尤其是腺瘤性息肉，具有很高的癌變風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，超過95%以上的大腸癌來自息肉癌變，而“家族性腺瘤性息肉病”患者癌變的可能性最大，如果不早期干預(yù)，幾乎100%癌變。胃息肉患者的患癌風(fēng)險(xiǎn)可比一般人群高出10倍以上。專家建議，45歲以上人群如果從未做過胃腸鏡檢查，則有必要查一次，如果發(fā)現(xiàn)息肉，尤其是直徑大于1厘米的，須盡早行內(nèi)鏡下切除，降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。

許多胃腸道腫瘤都是由息肉惡變而成的，尤其是結(jié)腸腺瘤性息肉，癌變率更高。有調(diào)查顯示，結(jié)腸息肉患者結(jié)腸癌的發(fā)生率比一般人群高3到5倍，多發(fā)者可高出10倍。胃鏡和腸鏡檢查是及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃腸道息肉及腫瘤的最佳方法。以下人群要格外重視內(nèi)鏡檢查，別等息肉變成腫瘤后才發(fā)現(xiàn)，日常要多注意健康養(yǎng)生：

不明原因上腹疼痛者、大便隱血試驗(yàn)結(jié)果為陽性者、相關(guān)腫瘤標(biāo)志物明顯增高者，要及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。有腫瘤家族史者，在45歲后應(yīng)做一次胃鏡，如果檢查結(jié)果正常，可每兩年檢查一次。

有腫瘤家族史者、有家族性息肉病史者，都是大腸癌的高危人群，50歲后應(yīng)每3年左右做一次腸鏡檢查?；加邢⑷夂痛竽c癌的術(shù)后患者，每兩年要檢查一次，息肉數(shù)量達(dá)到3個(gè)或以上者，有必要每年做一次腸鏡檢查。

肝炎

有數(shù)據(jù)顯示，我國肝癌患者中約90%有乙肝病毒感染背景。研究表明，肝炎病毒主要通過干擾正常細(xì)胞內(nèi)DNA（核糖核酸）的復(fù)制和激活癌基因，引起肝細(xì)胞惡變。長期慢性炎癥還會(huì)造成肝臟組織纖維化，導(dǎo)致肝硬化，進(jìn)而誘發(fā)肝癌。因此，醫(yī)生建議，乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物陽性者、酒精性性肝炎患者應(yīng)該更加關(guān)注自身的健康，最好每半年做一次肝臟超聲檢查及血清AFP檢查，這是早期發(fā)現(xiàn)肝癌最有效的方法。

萎縮性胃炎

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，經(jīng)10～20年隨訪，在胃癌高發(fā)區(qū)約有10%的萎縮性胃炎最終發(fā)展為胃癌，其中伴有腸上皮化生、不典型增生及惡性貧血者癌變風(fēng)險(xiǎn)更高，醫(yī)生建議萎縮性胃炎患者需定期復(fù)查胃鏡，普通萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者需一年檢查一次胃鏡，伴有輕度不典型增生者，建議每半年檢查一次胃鏡，伴有中、重度不典型增生者建議盡早行內(nèi)鏡下治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)

統(tǒng)計(jì)顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)患者中，約5～15%會(huì)發(fā)生甲狀腺癌。專家介紹，甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的重要誘因，尤其是出現(xiàn)堅(jiān)硬、固定、不痛的結(jié)節(jié)，伴有微小鈣化點(diǎn)，頸淋巴結(jié)腫大等情況，每隔6～12個(gè)月進(jìn)行隨訪。

宮頸長期人乳頭狀瘤病毒感染

人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染是女性患宮頸癌的高危因素之一。感染長期存在會(huì)導(dǎo)致子宮頸表面細(xì)胞異常增生，誘發(fā)宮頸癌。所以，有性生活的女性在30歲后要進(jìn)行HPV基因檢查。若結(jié)果為陰性，可隔3年再做檢查；若為陽性，還應(yīng)做子宮頸涂片檢查，如發(fā)現(xiàn)有異常的子宮頸細(xì)胞，則需要馬上進(jìn)行治療。

乳腺囊性增生

據(jù)統(tǒng)計(jì)，乳腺囊性增生的女性患乳腺癌的幾率是正常人的4倍。乳腺囊性增生除了有乳腺小葉、小導(dǎo)管及末梢導(dǎo)管高度擴(kuò)張而形成的囊腫外，還伴有其他結(jié)構(gòu)不良病變的疾病，存在癌變的危險(xiǎn)。近年來，“乳腺增生”的診斷出現(xiàn)在越來越多白領(lǐng)女性的體檢報(bào)告上。乳腺增生性疾病已經(jīng)成了危害女性健康的最常見的疾病之一。專家提醒，乳腺囊性增生患者一定要及時(shí)治療，并定期進(jìn)行乳房超聲或鉬靶攝片檢查。

中醫(yī)認(rèn)為，乳腺增生性疾病是可以逆轉(zhuǎn)的。中醫(yī)可針對(duì)患者的體質(zhì)，分別用疏肝解郁、健脾化痰、活血化瘀、調(diào)攝沖任等方法進(jìn)行治療。中藥湯劑作用和緩持久，用藥后病情不易反復(fù)，也沒有明顯的不良反應(yīng)，同時(shí)還可調(diào)整機(jī)體氣血陰陽平衡，維護(hù)女性正常的內(nèi)分泌功能，保持正常的月經(jīng)周期。除了口服湯劑之外，新型的外用透皮中藥貼敷劑能使乳腺增生病的治療變得更為簡單、方便、有效、安全。

患有乳腺增生的女性平時(shí)應(yīng)該盡量保持心情舒暢、少生氣、少動(dòng)怒。在飲食上要盡量不吃或少吃可能含有較多雌激素的食物，如人工喂養(yǎng)的雞、鱔魚、甲魚及防止女性衰老、養(yǎng)顏的保健品等，同時(shí)還需控制高脂肪食物的攝入。

糖尿病

糖尿病雖然沒有明顯的不適，但如果血糖長期控制得不好，它的并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重危害健康。

有研究指出，糖尿病患者得癌癥的幾率高于非糖尿病患者。糖尿病患者易患的癌癥包括乳腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、肝癌、子宮內(nèi)膜癌等。這與糖尿病患者中肥胖癥發(fā)病率高有關(guān)，也與高血糖有關(guān)。

多國研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者得肝癌的幾率會(huì)明顯升高。我國專家也發(fā)現(xiàn)，肝癌合并糖尿病者約占15%，且手術(shù)后肝癌更易復(fù)發(fā)。

世界衛(wèi)生組織曾提出“八大警號(hào)”作為早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的信號(hào)。

第一、身體任何部位的硬結(jié)或腫塊，例如乳房、皮膚及舌部發(fā)現(xiàn)的硬結(jié)，腹部的腫塊，尤其是形態(tài)不規(guī)則，表明不光滑者，可能逐漸增大者，應(yīng)尤為注意（如乳腺癌，舌癌，皮膚癌、肝癌可出現(xiàn)以上癥狀）；

第二、疣或痣有明顯變化（如惡性黑色素瘤）；

第三、持續(xù)性消化不正常，可伴有進(jìn)行性消瘦，食欲差（如胃癌、肝癌）；

第四、持續(xù)性聲音嘶啞（如肺癌、喉癌）、干咳（如肺癌）及吞咽困難（如食管癌、胃癌、咽癌），進(jìn)食后胸骨后灼熱、疼痛、異物感，可能會(huì)進(jìn)行性加重（如食管癌、胃癌、咽癌）；

第五、月經(jīng)不正常，大出血、月經(jīng)期外出血，陰道分泌物異常、增多，尤其是中老年女性（如卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌）；

第六、鼻、耳、膀胱或腸道不明原因的出血（如鼻咽癌、膀胱癌、腎癌、前列腺癌、大腸癌）；

第七、傷口持續(xù)不愈合，尤其是沒有外傷而自行發(fā)生的傷口，腫脹持續(xù)不消退（如皮膚癌、口腔癌、睪丸癌）；

第八、原因不明的體重減輕：近期體重持續(xù)下降，是多數(shù)腫瘤患者的常見癥狀（如肝癌、胰腺癌、肺癌、食管癌、胃癌）。

責(zé)編/迦蘭