莊偉

摘要：目的通過對比不同的治療方法來分析糖尿病末梢神經(jīng)病變患者采用補陽還五湯聯(lián)合腦心通治療的療效。方法從本院2013年2月—2014年10月接收并治療的糖尿病末梢神經(jīng)病變患者中隨機性抽90例進行探究，并分對照組和研究組各45例。對比2組不同方式治療后的臨床效果。結(jié)果研究組患者采用補陽還五湯足浴聯(lián)合口服腦心通治療的總有效率為96%明顯高于對照組的總有效率69%，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論針對糖尿病末梢神經(jīng)病變患者應(yīng)用補陽還五湯足浴聯(lián)合口服腦心通治療，效果較好，治療有效率高，副作用小，值得被廣泛運用和推廣。

關(guān)鍵詞：腦心通；補陽還五湯；足??；糖尿病末梢神經(jīng)病變

中圖分類號：R255.4文獻標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2015）05-0046-02

社會環(huán)境不斷惡化，人類自身身體素質(zhì)的降低加上不良的生活習(xí)慣等，導(dǎo)致近些年糖尿病的發(fā)病率持續(xù)升高。糖尿病末梢神經(jīng)病變是臨床上較為常見的糖尿病并發(fā)癥，患者主要表現(xiàn)為麻木、蟲爬、蟻行、手足冰冷、觸電感、襪樣感和灼熱等現(xiàn)象，該病癥治療過程中存在一定的難度，[1]嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，增加了患者的痛苦。本次試驗研究從對比的角度來分析，重點探究了補陽還五湯足浴聯(lián)合口服腦心通治療糖尿病末梢神經(jīng)病變的臨床效果和特點，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料由本院2013年2月—2014年10月接收并治療的糖尿病末梢神經(jīng)病變患者中隨機性抽90例進行探究，對照組和研究組各45例。對照組應(yīng)用口服甲鈷胺膠囊治療，研究組應(yīng)用補陽還五湯足浴聯(lián)合口服腦心通治療，對比2組不同方式治療后的臨床效果。所有病例均通過了1999年WHO制定的《糖尿病診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》確診為該病癥，且排除了其他精神疾病、臟器官受損、妊娠期婦女和中毒感染等因素，均為自愿參加本次試驗研究。其中男性患者有47例，女性患者有43例，年齡區(qū)間在52-78歲，平均年齡為（64.5±12.2）歲，平均病程為（8±2.3）a，主要病癥類型分布為單側(cè)發(fā)病和雙側(cè)發(fā)病。所有病例在年齡、性別、體重、身高、疾病類型、病情嚴(yán)重程度、生活和飲食習(xí)慣、受教育程度等因素上均不存在明顯性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法抽取的90例糖尿病末梢神經(jīng)病變患者均采用常規(guī)性的運動療法和飲食指導(dǎo)策略，且在基礎(chǔ)上給予常規(guī)降糖藥物，口服降糖藥物或者注射胰島素，當(dāng)患者空腹時血糖（F13G）小于7 mmol/L時即為達標(biāo)，飯后2 h血糖（2 hPG）小于8.3 mmol/L或者患者的血糖水平降低了30%以上，以及糖化血紅蛋白的（HbAlc）小于6.5%。而研究組患者再次治療基礎(chǔ)上加用中藥治療，口服腦心通膠囊（新都藥業(yè)公司制造）治療，每次4顆，每天3次，晚上應(yīng)用補陽還五湯足浴治療。補陽還五湯的成分為：紅花、桃仁、地龍、赤芍、桂枝、牛膝、木瓜、續(xù)斷各10g，伸筋草、當(dāng)歸、雞血藤各15g，黃芪30g。用水煎好后泡足約30 min。對照組在常規(guī)降糖治療基礎(chǔ)上加用口服甲鈷胺膠囊（魯抗藥業(yè)公司制造）治療，每次0.5 mg，每天給藥3次。1個月為1療程，對比2組患者治療3個療程后的效果.

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)[2]無效：患者的疼痛、發(fā)涼、麻木以及腱反射沒有變化，甚至出現(xiàn)了惡化現(xiàn)象；有效：患者的疼痛、發(fā)涼、麻木等癥狀明顯減輕，且腱反射明顯恢復(fù)；顯效：患者的疼痛、發(fā)涼、麻木等基本消失。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理試驗研究中的數(shù)據(jù)結(jié)果均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行處理和分析，其中對照組和研究組之間的數(shù)據(jù)采用t值檢驗，計數(shù)資料運用卡方值檢驗，研究組和對照組數(shù)據(jù)之間存在較大差異性（P<0.05），視為有統(tǒng)計學(xué)研究意義。[3]

2治療結(jié)果

2組患者通過腦心通聯(lián)合補陽還五湯治療與甲鈷胺治療的效果比較如表1。

3討論

近些年來，糖尿病的發(fā)病率持續(xù)升高，該病癥存在其特殊性，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，而糖尿病末梢神經(jīng)病變是糖尿病的主要并發(fā)癥之一。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病神經(jīng)病變屬于“痹證”和“消渴”的范疇，也就是所說的“絡(luò)病”，該病初期主要是由于患者氣陰兩虛，逐漸久病成瘀[4]，且由于長期處于瘀血阻絡(luò)的狀態(tài)，缺乏對血氣的推動力，血流受阻，血瘀進一步產(chǎn)生，從而形成末梢神經(jīng)病變。臨床上針對糖尿病神經(jīng)病變的治療主要是采用藥物治療，效果較好[5]。本次試驗研究中通過對比的方式來分析試驗結(jié)果，著重探究了糖尿病神經(jīng)末梢病變采用腦心通口服聯(lián)合補陽還五湯足浴治療的臨床效果和特點，通過分析抽取的90例糖尿病神經(jīng)末梢病變患者的治療，結(jié)果顯示研究組患者采用補陽還五湯足浴聯(lián)合口服腦心通治療的總有效率明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總之，采用中藥補陽還五湯足浴聯(lián)合腦心通治療糖尿病神經(jīng)末梢病變，效果較好，不僅可以起到溫經(jīng)通絡(luò)、脫毒生肌、補氣行血和活血化瘀的功效[6]，還可以有效的降低副作用的發(fā)生率，補氣血、去血瘀，對患者的臟器官沒有任何毒副作用。由此可見，運用補陽還五湯足浴聯(lián)合腦心通膠囊口服治療糖尿病末梢神經(jīng)病變可以在臨床治療中推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]李長輝. 益氣活血化瘀法治療痛性糖尿病周圍神經(jīng)病療效機制的研究[D].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[2]梁健. 復(fù)方芪鷹顆粒在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的臨床應(yīng)用研究[D].新疆醫(yī)科大學(xué)，2011.

[3]王喆. 益氣活血通脈方加減聯(lián)合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[4]張北華. 基于文獻評價和數(shù)據(jù)挖掘的魏子孝診治糖尿病周圍神經(jīng)病變經(jīng)驗總結(jié)[D].中國中醫(yī)科學(xué)院，2010.

[5]王瑤. 基于結(jié)構(gòu)化住院病歷采集信息的2型糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)證治研究[D].中國中醫(yī)科學(xué)院，2009.

[6]張麗麗. 加味補陽還五湯聯(lián)合中藥薰蒸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2010.