王敬歡

【摘 要】自閉癥兒童作為一個特殊群體，是當(dāng)代兒童發(fā)育障礙問題中一個越來越重要的問題，也是在各類殘疾兒童中增長速度最快的一類。根據(jù)國內(nèi)現(xiàn)有的研究，中國自閉癥兒童在40萬到100萬之間。隨著醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的不斷發(fā)展，自閉癥的研究也將成為熱點(diǎn)問題。我通過日常在課堂中對自閉癥兒童穿插繪畫內(nèi)容，淺談本機(jī)構(gòu)對利用“繪畫藝術(shù)”對自閉癥兒童進(jìn)行康復(fù)治療的一些做法。

【關(guān)鍵詞】特殊教育;孤獨(dú)癥兒童;康復(fù)訓(xùn)練;繪畫藝術(shù)治療

一、非語言因素是讓孤獨(dú)癥兒童最容易接納的一種交流方式

孤獨(dú)癥兒童是一類起源于3歲前，以社會交往障礙、溝通障礙和局限性、刻板性、重要性行為為主要特征的心理發(fā)育障礙，是廣泛性發(fā)育障礙中最有代表性的疾病。第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國0—6歲精神殘疾兒童占0—6歲總數(shù)的1—10%，約為11.1萬人，其中自閉癥兒童占到36.9%，約4.1萬人，有4%—42%的患兒伴有癲癇，2.9%的患兒伴有腦癱，4.6%的患兒存在感覺系統(tǒng)的損害。對于自閉癥兒童而言，要改善這些障礙離不開康復(fù)，康復(fù)是指采用醫(yī)學(xué)的、工程的、心理的、社會的和教育的各種手段，使殘疾人的功能恢復(fù)到盡可能好的水平，以便在身體、社會活動、教育、教育、就業(yè)等方面的能力得到最大限度的發(fā)揮，從而最大限度地實(shí)現(xiàn)回歸社會。

繪畫藝術(shù)治療是以繪畫藝術(shù)活動為媒介，對身心障礙者進(jìn)行治療的方法，是一種通過藝術(shù)活動，不需要依賴語言進(jìn)行自我表現(xiàn)，注重心理表現(xiàn)的心理療法。對自閉癥患兒進(jìn)行繪畫藝術(shù)治療，可促進(jìn)自閉癥兒童的心理健康發(fā)展和認(rèn)知功能的恢復(fù)。

兒童自閉癥是以交流障礙、語言障礙和重復(fù)刻板行為三聯(lián)征為特點(diǎn)的精神疾病，無論從成因、發(fā)展方式和治療手段與成年人的自閉癥都有很大區(qū)別。繪畫藝術(shù)治療是在老師師的協(xié)助下，實(shí)現(xiàn)透過藝術(shù)創(chuàng)作表達(dá)存于內(nèi)心而未表達(dá)出來的思想與情感。繪畫對兒童來講，是一種最初的語言，一種最自然、最直接的訊息傳遞，是兒童表達(dá)自己的最重要途徑之一。它不需要依賴于日常語言，繪畫過程本身有助于自閉癥兒童情感的抒發(fā)和情緒的宣泄，促使其心理因素的健全、和諧發(fā)展。

二、課堂中“繪畫藝術(shù)”的實(shí)施。

在課堂中，實(shí)施過程如下：

（一）先通過熱身練習(xí)，使自閉癥兒童有機(jī)會熟悉繪畫藝術(shù)療法，激發(fā)起他們的興趣，幫助降低兒童對繪畫藝術(shù)治療體驗(yàn)的敏感性，使自閉癥兒童能夠放松下來全身心的投入到治療中，將思想和情感盡可能的表達(dá)出來。

（二）通過創(chuàng)作不同種類的肖像和自我象征的過程讓自閉癥兒童注意力調(diào)節(jié)到他們自身、他們的外貌、體型和態(tài)度。使他們對自己的行為、動機(jī)及與他人的關(guān)系有更深的領(lǐng)悟。在這樣的過程中，團(tuán)體成員的反饋對兒童至關(guān)重要，經(jīng)?？梢宰屗麄冋J(rèn)識到平常被忽略或否定的部分。

（三）畫不同的場景來探討自閉癥兒童的情感與情緒的健康狀態(tài)。

（四）自閉癥兒童通過自發(fā)性繪畫，用非威脅性的方式表達(dá)出他們的問題、感受、恐懼、期望和關(guān)注，以此挖掘內(nèi)在的無法表達(dá)的潛意識內(nèi)容。

（五）團(tuán)體繪畫有助于探索和提高社會化及溝通技術(shù)，從而使團(tuán)體成員在交往上有所改善。兒童可以研究自己如何與他人互動，以及他人如何與自己互動。在進(jìn)行團(tuán)體繪畫中，個體的角色往往與其在家庭或其他社會關(guān)系重點(diǎn)角色有關(guān)。團(tuán)體協(xié)作的威脅性較個人創(chuàng)作低。

在康復(fù)訓(xùn)練過程中，讓兒童嘗試了使用各種紋理的材料，對所選材料必須具有肌肉運(yùn)動知覺的、視覺的、或者是嗅覺的吸引力。對各種材料進(jìn)行感知、推動、拉扯、擠壓，從而鼓勵和支持兒童發(fā)展前運(yùn)算能力。將繪畫與其他藝術(shù)形式結(jié)合起來，給自閉癥兒童帶來更廣闊的創(chuàng)造性表達(dá)的領(lǐng)域。如將音樂與繪畫相結(jié)合，增強(qiáng)感覺刺激和思想感情的表達(dá)。

三、“繪畫藝術(shù)”治療的效果

通過繪畫藝術(shù)治療，使大部分的自閉癥兒童直觀能力和觀察能力得到了一定程度的提高。通過直觀與言語的整合，把語言同事物形象統(tǒng)一起來，提高自閉癥兒童的語言表達(dá)能力，引導(dǎo)他們由淺入深，從感性認(rèn)識向理性認(rèn)識過渡;對自閉癥兒童的美術(shù)作品進(jìn)行充分肯定和鼓勵，使他們能夠有更多的自我表現(xiàn)機(jī)會，展現(xiàn)其獨(dú)特的表現(xiàn)方式，促進(jìn)創(chuàng)造力的快速發(fā)展。通過聽音樂作畫，創(chuàng)造不同的情景，開發(fā)自閉癥兒童的思維和想象力;通過剪，撕、粘、捏、折等肌肉運(yùn)動的活動，促進(jìn)感知覺的發(fā)展;在繪畫藝術(shù)治療過程中，通過彼此間的互動，使自閉癥兒童感覺自己并不是孤立的，自己是這個集體中的一員，將自己融入集體當(dāng)中，培養(yǎng)自閉癥兒童的適應(yīng)能力和人際交往能力，有助于形成和發(fā)展自閉癥兒童的健康的個性心理品質(zhì)。在自閉癥兒童的繪畫作品中發(fā)現(xiàn)較少反映他人的生活，更多的是表達(dá)自己的內(nèi)心感受。因此在團(tuán)體活動中應(yīng)重視共同分享作品，促進(jìn)溝通，提高與周圍的協(xié)調(diào)能力和責(zé)任感。

四、今后的一些改進(jìn)做法

針對自閉癥兒童的早期干預(yù)和治療，通過相關(guān)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，今后繪畫藝術(shù)治療在自閉癥兒童中的應(yīng)用提出以下更進(jìn)一步的做法嘗試：

一方面應(yīng)該根據(jù)自閉癥兒童的心理發(fā)展變化制定不同的治療方案，由簡單到復(fù)雜，由直觀到抽象，設(shè)計(jì)方案一定要適合自閉癥兒童發(fā)展的實(shí)際情況，并且為他們選擇樂于接受和能夠接受的方案內(nèi)容;針對個別化的兒童設(shè)計(jì)方案時應(yīng)注意其差異性。

另一方面加強(qiáng)家長對自閉癥兒童的早期干預(yù)意識，幫助他們樹立信心，從而能夠積極配合治療師及教師進(jìn)行有效的治療。對于自閉癥兒童的治療必須堅(jiān)持不懈，以防止自閉癥兒童有退步行為。將繪畫藝術(shù)治療活動融入日常生活當(dāng)中，鼓勵自閉癥兒童多參加有意義的活動。在實(shí)踐活動中要對自閉癥兒童有足夠的耐心和細(xì)心，讓自閉癥兒童的治療方案多樣化，并根據(jù)其自身發(fā)展的需要適時作出相應(yīng)的調(diào)整。

特殊教育工作中，教育與康復(fù)密不可分、相輔相成。只有將教育與康復(fù)相結(jié)合，依據(jù)科學(xué)可行的模式，對自閉癥兒童進(jìn)行有效的康復(fù)，才能充分挖掘其潛能，補(bǔ)償缺陷，促進(jìn)其身心發(fā)展，提高生活質(zhì)量。老師們積極鉆研業(yè)務(wù)，不斷研究方法，盡最大力量完成好自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練任務(wù)，提高其運(yùn)動、言語和自理能力 ，培養(yǎng)其獨(dú)立生活的能力，為其融入社會打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。