趙貴娟

[摘要] 目的 探討規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)提高新護(hù)士職業(yè)自我認(rèn)同感的效果，為護(hù)理管理提供依據(jù)。 方法 對本院32名新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括護(hù)理專業(yè)知識與技能及職業(yè)心理健康。培訓(xùn)前后，采用護(hù)士職業(yè)認(rèn)同評定量表（PIS）對32名新護(hù)士進(jìn)行評價。 結(jié)果 培訓(xùn)前，護(hù)士的PIS評分總分為（81.43±13.85）分，培訓(xùn)后，PIS評分總分為（110.35±15.16）分，護(hù)士培訓(xùn)前后的PIS評分總分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.96，P<0.01）。 結(jié)論 規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)有助于增強新護(hù)士的護(hù)理專業(yè)自我認(rèn)同感，對提高護(hù)理工作質(zhì)量具有積極作用。

[關(guān)鍵詞] 新護(hù)士；護(hù)理培訓(xùn)；職業(yè)認(rèn)同

[中圖分類號] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）02（a）-0153-03

Effect study of normalized nursing training on improving new nurse′s professional self-identity

ZHAO Gui-juan

Department of Nursing，Zoucheng People′s Hospital of Shandong Province，Zoucheng 273500，China

[Abstract] Objective To explore the effect of normalized nursing training on improving new nurse′s professional self-identity to provide basis for nursing management. Methods 32 new nurses were received with normalized nursing training.The training contents mainly included knowledge and skills on nursing and vocational psychological health.Before training，professional identification scale （PIS） was evaluated 32 new nurses. Results Before training，the total score of PIS on nurses was （81.43±13.85） points，while after training，the total score of PIS reached （110.35±15.16） points，and there was a statistical difference of the total score of PIS before and after training for nurses （t=7.96，P<0.01）. Conclusion Normalized nursing training is beneficial to intensify new nurse′s professional self-identity，and plays a positive role in improving the quality of nursing care.

[Key words] New nurse；Nursing training；Professional identity

新畢業(yè)護(hù)士（以下簡稱新護(hù)士），是指工作1～3年的護(hù)士[1]。對于新畢業(yè)的護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)，有助于新護(hù)士更好地適應(yīng)并開展上崗后的工作，也是護(hù)理人才選拔和培養(yǎng)的基礎(chǔ)，是保證護(hù)理質(zhì)量的重要因素。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科發(fā)展的要求，是為完善畢業(yè)后護(hù)理學(xué)教育，對臨床護(hù)士所進(jìn)行的專業(yè)培訓(xùn)，是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護(hù)理人力資源管理的重要組成部分和一項重要的工作[2]，它能減少臨床護(hù)理工作中的各種隱患，減少護(hù)患糾紛，保證護(hù)理隊伍的建設(shè)和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3]。

為幫助新護(hù)士盡快適應(yīng)環(huán)境和工作，完成從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，以及減少或避免護(hù)理缺陷，培養(yǎng)其具有良好專業(yè)技能和知識的護(hù)理人才，本研究對新護(hù)士實施了以提高護(hù)理業(yè)務(wù)技能和增強職業(yè)心理健康為目標(biāo)的崗前規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014 年 3～5月在本院工作的32名新護(hù)士，均為女性，年齡18～21歲，平均（19.48 ±1.16）歲；本科1名，大專 19 名，中專12名。

1.2 方法

1.2.1 成立培訓(xùn)小組 醫(yī)院護(hù)理部組織有關(guān)專家組成培訓(xùn)小組。護(hù)理業(yè)務(wù)技能由本院綜合科室的護(hù)士長擔(dān)任，職業(yè)心理健康則由醫(yī)院心理科醫(yī)師擔(dān)任。

1.2.2 培訓(xùn)內(nèi)容 ①專業(yè)知識與技能培訓(xùn)：主要是“基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論、基本操作技能”培訓(xùn)；②職業(yè)心理健康培訓(xùn)：內(nèi)容主要為職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)技能、職業(yè)道德和素質(zhì)以及職業(yè)心理健康培訓(xùn)。

1.2.3 培訓(xùn)方式 新護(hù)士上午在病房上班，下午進(jìn)行培訓(xùn)，每次培訓(xùn)時間為120 min。培訓(xùn)時間為1個月，其中護(hù)理業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)時間為3周，職業(yè)心理健康培訓(xùn)時間為1周。

1.3 測評工具

采用劉玲等[4]編制的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同評定量表[professional identification scale（PIS） for nurses]評價護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感水平。該量表包括30個條目，分為職業(yè)認(rèn)知評價、職業(yè)社會支持、職業(yè)社交技能、職業(yè)挫折應(yīng)對和職業(yè)自我反思5個因子。每題均按5級計分，即非常符合5分、符合4分、有時符合3分、不符合2分、非常不符合1分?？偡譃?0～150分，得分越高提示護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同水平越高。量表總分在30～60分為職業(yè)認(rèn)同水平低水平，61～90分為偏低水平，91～120分為中等水平，121～150分為高等水平。

1.4 測評時間

本課題研究人員于培訓(xùn)前采用PIS對36名新護(hù)士進(jìn)行1次測評，培訓(xùn)后，再對32名新護(hù)士進(jìn)行一次量表測查。測評方式采用無記名方式。測評前，課題研究人員告知本研究的意義和目的，征得護(hù)士知情同意及積極配合。問卷由被試者按統(tǒng)一指導(dǎo)語自行填寫，要求被試者對評估量表內(nèi)容按照自己的實際情況和自我感受而獨立完成答卷。被測試者間不允許商量，問卷填完后當(dāng)場收回。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

培訓(xùn)后，新護(hù)士的PIS評分明顯高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.96，P<0.01）（表1）。

表1 新護(hù)士培訓(xùn)前后PIS評分的比較（分，x±s）

3 討論

3.1 對新護(hù)士進(jìn)行崗前規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)的必要性

研究表明[5]，新護(hù)士工作6個月內(nèi)離職意愿最高，工作1年后13%的護(hù)士已更換工作，另有37%的護(hù)士準(zhǔn)備更換工作，提示新護(hù)士自我職業(yè)生涯管理狀況不容樂觀。究其原因，這與新護(hù)士不健全的心理狀態(tài)、專業(yè)知識缺乏、自我職業(yè)生涯認(rèn)識不足、護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感普遍較低有關(guān)[6-9]。護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感指護(hù)士本人對護(hù)理職業(yè)所持的看法和情感以及決定自身職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)[10]。職業(yè)認(rèn)同可以影響護(hù)士對工作的努力程度、對工作的滿意度等職業(yè)態(tài)度，職業(yè)認(rèn)同一旦陷入危機，護(hù)士就很容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠現(xiàn)象，造成缺乏職業(yè)道德、消極怠工等危害現(xiàn)象的出現(xiàn)，從而影響護(hù)理質(zhì)量[11]。

新護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感低的原因有多種因素，其中，護(hù)士的心理健康是重要的影響因素。調(diào)查研究表明[12]，新護(hù)士崗前心理健康狀況較差，多表現(xiàn)為工作信心不足、專業(yè)知識缺乏、職業(yè)自卑感和失落感、適應(yīng)環(huán)境的能力差[6]。

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是指在完成護(hù)理專業(yè)院?；A(chǔ)教育后接受規(guī)范的護(hù)理專業(yè)化培訓(xùn)[13]，對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)不但能夠增強適應(yīng)臨床工作能力，而且能使心理素質(zhì)得到鍛煉，對優(yōu)化護(hù)理隊伍，提高護(hù)理質(zhì)量具有重要作用[14]。

3.2 崗前規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)的作用

護(hù)理技能培訓(xùn)是規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)的主要內(nèi)容，基礎(chǔ)理論知識和護(hù)理操作技能常是檢驗護(hù)理培訓(xùn)的指標(biāo)，這與護(hù)理管理者大多對護(hù)理專業(yè)知識的重視有關(guān)，而很少關(guān)注護(hù)士職業(yè)認(rèn)知方面，因此，本研究在重視培訓(xùn)新護(hù)士護(hù)理專業(yè)知識方面的同時，又將護(hù)士職業(yè)心理健康納入了培訓(xùn)內(nèi)容，進(jìn)一步完善了規(guī)范化培訓(xùn)措施。在職業(yè)心理健康培訓(xùn)方面，重在培養(yǎng)新護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)知和積極心理健康。在職業(yè)心理健康量化方面，采用了護(hù)士職業(yè)認(rèn)同評定量表測評工具。護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感是指護(hù)士本人對護(hù)理職業(yè)的看法和情感，以及決定自己職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)[15]，因此護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感可以反映護(hù)士職業(yè)認(rèn)知和職業(yè)心理健康水平。

本研究結(jié)果顯示，培訓(xùn)后，新護(hù)士的PIS評分明顯高于培訓(xùn)前（P<0.01），表明該研究所實施的規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)能夠增強新護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感，提高積極心理健康水平，塑造積極的專業(yè)自我概念。

綜上所述，護(hù)理管理者在對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)時，應(yīng)把新護(hù)士職業(yè)心理健康納入規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)的重要課程，采用針對性干預(yù)措施，提高新護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感，更好地促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的良好發(fā)展。

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（收稿日期：2014-09-26 本文編輯：許俊琴）