許克云 滕曉菲 陳愛國

(揚州大學體育學院 江蘇揚州 225009)

江蘇省城市老年人體育鍛煉與日常生活能力的劑量關(guān)系研究

許克云 滕曉菲 陳愛國

(揚州大學體育學院 江蘇揚州 225009)

探討江蘇省城市老年人體育鍛煉與日常生活能力的劑量關(guān)系,為通過體育鍛煉手段提高江蘇省城市老年人日常生活能力提供應(yīng)用基礎(chǔ)。使用體育鍛煉等級量表、日常生活能力量表以及人口統(tǒng)計學問卷, 對采用分層隨機抽樣的方法選取的江蘇省9個城市3600名老年人進行問卷調(diào)查 。結(jié)果發(fā)現(xiàn):(1) 江蘇城市老年人日常生活能力在年齡、健康狀況、社區(qū)活動上存在差異 (2) 體育鍛煉與日常生活能力存在“劑量效應(yīng)”關(guān)系。具體表現(xiàn)為:進行中等強度且每次持續(xù)31-59分鐘,每周3-5次、持續(xù)時間6個月以上的體育鍛煉更有益于日常生活能力的增強。

體育鍛煉 江蘇省 城市老年人 日常生活能力

近年來江蘇省老年人的身心健康問題日益凸顯，引起了政府領(lǐng)導和研究者的重視，其中老年人的日常生活能力問題尤為突出。日常生活能力是指人們?yōu)楠毩⑸疃刻毂仨毞磸瓦M行的、最基本的、具有共同性的身體動作群，即進行衣、食、住、行、個人衛(wèi)生等的基本動作和技巧；日常生活能力是影響老年人認知能力、心理健康水平、幸福感水平的主要因素[1-2]。最近，來自運動心理學的一些研究也初步發(fā)現(xiàn)體育鍛煉對于老年人的日常生活能力有明顯的改善作用。然而，迄今為止，體育鍛煉與老年人日常生活能力的關(guān)系還缺乏充分、可信的論證[3-4]?；诖耍狙芯繑M探討體育鍛煉與江蘇省城市老年人日常生活能力的關(guān)系，并進一步揭示體育鍛煉與老年人日常生活能力的“劑量效應(yīng)”關(guān)系，為通過體育鍛煉手段提高江蘇省城市老年人日常生活能力提供理論和實踐基礎(chǔ)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以江蘇省的地理區(qū)域分為蘇北、蘇中和蘇南3個大區(qū)，在每個大區(qū)分別選取3個城市，共9個城市；在這9個城市中，每個城市選取2調(diào)查個區(qū)，共18調(diào)查區(qū)；每個調(diào)查區(qū)選取200名老年人進行問卷調(diào)查，共計3600名，剔除無效問卷485份，有效問卷3115份(其中男1277，女1838)。

1.2 調(diào)查方法

在每個調(diào)查區(qū)，調(diào)查點選取老年人活動中心、社區(qū)老年健身點和購物中心等地方進行發(fā)放問卷，用指導語指示被試填答問卷，被試填寫好后當場回收。統(tǒng)一主試和指導語，測試前由主試介紹實施目的，打消被試顧慮，鼓勵真實作答。

1.3 研究工具

體育鍛煉情況測量使用武漢體育學院梁德清等人修訂的體育鍛煉等級量表[5]，日常生活能力測量采用國際上公認的日常生活能力量表[6]，人口學特征測量采用陳愛國等人編制的人口統(tǒng)計學調(diào)查問卷[7]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)結(jié)果用平均值標準差(？SD)表示，采用社會統(tǒng)計分析軟件包SPSS21．0進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計顯著性為P＜0．05。

表1 人口統(tǒng)計變量、體育鍛煉與日常生活能力的回歸匯總

表2 人口統(tǒng)計變量因素、體育鍛煉與日常生活能力的回歸方差分析

2 結(jié)果與分析

2.1 江蘇城市老年人日常生活能力的描述性統(tǒng)計

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，日常生活能力量表得分(？SD)為15．26？3．323，該量表總分大于等于20分認為受試者有明顯功能障礙，低于20分則認為無功能障礙，也就是說本研究調(diào)查的老年人整體日常生活能力水平較好。

2.2 日常生活能力在不同人口統(tǒng)計學變量的差異

采用獨立樣本T檢驗、單因素方差分析等考察老年人日常生活能力在性別、年齡、學歷、婚姻等人口統(tǒng)計學變量上的差異。研究結(jié)果顯示：江蘇省城市老年人日常生活能力在地區(qū)、性別、婚姻狀況、學歷、工作、收入、吸煙、飲酒以及BMⅠ等方面不具有顯著性(p＞0．05)；而在年齡、健康狀況、社區(qū)活動情況上具有統(tǒng)計學意義(年齡p =0．000，p＜0．001；健康狀況p =0．002，p＜0．01；社區(qū)活動p =0．039，p＜0．05)，上述數(shù)據(jù)呈現(xiàn)伴隨年齡的增長，日常生活能力有顯著下降的趨勢；健康狀況為優(yōu)的老年人日常生活能力水平顯著優(yōu)于其他健康狀態(tài)的老年人；參與社區(qū)活動頻率的增加，日常生活能力也隨之增強。

表3 鍛煉持續(xù)時間與鍛煉水平對日常生活能力影響的主體間效應(yīng)檢驗

表4 老年人體育鍛煉與日常生活能力關(guān)系的多重比較分析結(jié)果

圖1 日常生活能力在鍛煉強度、一次時間和鍛煉頻率上的差異分析結(jié)果圖

2.3 日常生活能力在體育鍛煉各因子上的差異

2．3．1 體育鍛煉與日常生活能力的總體效果

由于部分人口統(tǒng)計學因素對日常生活能力具有顯著的影響，而本研究主要探討體育鍛煉對日常生活能力凈的影響。所以首先把人口統(tǒng)計學因素作為一個整體為第一預測變量，體育鍛煉為第二預測變量，日常生活能力為校標變量建立回歸分析，結(jié)果如表(1、2)所示。

方程模型一的R2=0．050，方程模型二的R2=0．092；對回歸方程的F檢驗，得到方程模型一F=4．197，p=0．000(p＜0．001)，方程模型二F=4．220，p=0．000(p＜0．001)，表明方程模型一和方程模型二都具有極顯著性。方程模型一和二的R2變化值為0．042，說明體育鍛煉對日常生活能力的貢獻率為4．2%。

方程模型一是以各個人口統(tǒng)計因素為預測變量，老年人日常生活能力為校標變量進行回歸分析，發(fā)現(xiàn)年齡、健康狀況、鍛煉水平對日常生活能力影響具有顯著性。方程模型二是把人口統(tǒng)計學變量的各個因素與鍛煉水平作為預測變量，以日常生活能力為校標變量進行線性回歸性分析，發(fā)現(xiàn)年齡、健康狀況對老年人日常生活能力依然具有顯著影響(p＜0．05)，表明體育鍛煉水平對老年人日常生活能力有顯著的影響(p=0．032，p＜0．05)，鍛煉水平作為預測變量的回歸系數(shù)B=-0．184(B＜0)，表明體育鍛煉水平與日常生活能力量表得分呈現(xiàn)負相關(guān)，日常生活能力得分越低越好，即日常生活能力隨著體育鍛煉水平的提高而增強。

2．3．2 日常生活能力在鍛煉持續(xù)時間與鍛煉水平上的差異分析

參照《體育活動等級量表》鍛煉量的計算及等級評定方法，將老年人問卷填寫的一次鍛煉時間、鍛煉強度和鍛煉頻率計算得分并劃分為低鍛煉水平組、中等鍛煉水平組和高鍛煉水平組，將鍛煉持續(xù)時間小于1個月的為1組，1至6個月為2組，6個月以上為3組，為了提高研究結(jié)果的準確性與可靠性，考察不同水平的體育鍛煉對日常生活能力的差異，本研究以所有人口統(tǒng)計學變量為協(xié)變量，以日常生活能力為校標變量進行3(鍛煉水平)3(鍛煉持續(xù)時間)雙因子多元協(xié)方差分析，研究結(jié)果如表3所示：

上表清晰可見鍛煉持續(xù)時間對日常生活能力的影響的p=0．000，表明日常生活能力在持續(xù)時間上具有顯著主效應(yīng)，鍛煉水平對日常生活能力影響的p=0．004，表明體日常生活能力在體育鍛煉水平上也具有顯著主效應(yīng)；而鍛煉持續(xù)時間和鍛煉水平的交互作用對日常生活能力影響的p=0．004，表明鍛煉持續(xù)時間和鍛煉水平的交互作用對日常生活能力的影響的主效應(yīng)顯著。

進一步比較日常生活能力在鍛煉持續(xù)時間與鍛煉水平上的差異發(fā)現(xiàn)：不同水平的體育鍛煉對日常生活能力都有顯著地增強作用；隨著鍛煉持續(xù)時間(6個月以上)的延長，中等鍛煉水平對日常生活能力增強的效果最好，高鍛煉水平次之，小鍛煉水平效果最差。

2．3．3 日常生活能力在鍛煉強度、一次時間、鍛煉頻率因子上的差異

采用方差分析考察日常生活能力在體育鍛煉各因子上的差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，日常生活能力在鍛煉強度、一次時間、鍛煉頻率上存在差異，差異水平分別為p=0．010、p=0．010，p=0．031。為了進一步探討出體育鍛煉與日常生活能力的關(guān)系，明確日常生活能力在體育鍛煉不同因子水平上的大小差異，本研究繼續(xù)對日常生活能力在體育鍛煉有明顯差異的因子進行了多重比較，結(jié)果如表4所示：

注：鍛煉強度(1=輕微運動，2=小強度運動，3=中等強度運動，4=大強度但不持久，5=大強度并持久)；

一次鍛煉時間(1=10分鐘以下，2=11-20分鐘，3=21-30分鐘，4=31-59分鐘，5=60分鐘以上)；

鍛煉頻次(1=一個月一次以下，2=一個月2-3次，3=每周1-3次，4=每周3-5次，5=大約每天1次)；以因素水平為橫坐標，以各組所對應(yīng)的日常生活能力量表均值為縱坐標的折線圖(見圖1)可以看出：鍛煉強度、一次鍛煉時間、鍛煉頻率所對應(yīng)的幸日常生活能力量表值最低點分別為橫坐標上3、4、4區(qū)域；3對應(yīng)的是中等強度，4對應(yīng)的分別為一次時間31-59分鐘和每周鍛煉3-5次，而日常生活能力量表得分越低越好。即：進行中等強度、持續(xù)31-59Min、每周3-5次的體育鍛煉更有益于日常生活能力的增強。

3 結(jié)論

(1)本研究調(diào)查的江蘇省城市老年人日常生活能力水平較好

(2)江蘇城市老年人日常生路能力在一些人口統(tǒng)計學變量上存在差異。具體表現(xiàn)為：隨年齡的增長，日常生活能力有顯著下降的趨勢；健康狀況為優(yōu)的老年人日常生活能力水平顯著優(yōu)于其他健康狀態(tài)的老年人；參與社區(qū)活動頻率的增加，日常生活能力也隨之增強。

(3)體育鍛煉與江蘇省城市老年人日常生活能力存在“劑量效應(yīng)”關(guān)系。具體表現(xiàn)為：進行中等強度且每次持續(xù)31-59分鐘，每周3-5次、持續(xù)時間6個月以上的體育鍛煉更有益于日常生活能力的增強。

[1]王麗麗，陳長香，李淑杏，等．城市社區(qū)不同年齡老年人日常生活能力現(xiàn)狀[J]．現(xiàn)代預防醫(yī)學，2014，41(009)：1608-1610．

[2]劉學員，趙蕾，謝岳云，等．老年人日常生活能力與心理健康的相互影響[J]．中國健康心理學雜志，2009，17(2)：201-203．

[3]Oida Y，Kitabatake Y，Nishijima Y，et al．Effects of a 5-year exercise-centered health-promoting programme on mortality and ADL impairment in the elderly[J]．Age and ageing，2003，32(6)：585-592．

[4]劉超．蘇南地區(qū)城市老年人幸福感，認知功能與體育鍛煉的相關(guān)性研究[D]．揚州大學，2014．

[5]梁德清．高校學生應(yīng)激水平及其與體育鍛煉的關(guān)系[J]．中國心理衛(wèi)生雜志，1994，8(1)：5-6．

[6]孟琰姣，陳長香，李淑杏，等．不同文化程度社區(qū)老年人的日常生活能力分析[J]．河北醫(yī)藥，2014，36(7)：1073-1074．

[7]陳愛國，顏軍，殷恒嬋．體育鍛煉與老年人幸福感的關(guān)系：孤獨感的中介作用[J]．中國體育科技．2010，46(1)：135-139．

G804

A

2095-2813(2015)08(a)-0000-00

江蘇省社會科學基金項目 (12TYC007)

許克云，女，1980．10，漢族，江蘇高郵人，碩士，助教，從事體育運動心理學研究。