徐莉 張昆龍 史潤(rùn)澤 岳增文 張?jiān)?代傳明 張鋒 來(lái)謙虛

·調(diào)查研究·

不同海拔高原官兵亞健康狀態(tài)的調(diào)查研究

徐莉 張昆龍 史潤(rùn)澤 岳增文 張?jiān)?代傳明 張鋒 來(lái)謙虛

目的 調(diào)查研究不同海拔高度官兵的亞健康狀態(tài)。方法 抽取4種海拔(1 500、3 700、5 380、5 390 m)的高原邊防和后勤官兵共344名，進(jìn)行康奈爾健康量表測(cè)評(píng)。測(cè)評(píng)結(jié)果建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，測(cè)量相關(guān)數(shù)據(jù)的前后變化。結(jié)果 數(shù)據(jù)結(jié)果顯示不同海拔高度的官兵健康狀況隨海拔高度的變化存在差異，而高原邊防和后勤官兵的整體健康狀況差異不大。結(jié)論 高原官兵要改善亞健康狀態(tài)，應(yīng)該從思想教育，心理調(diào)整和保障制度等多方面著手，切實(shí)保障官兵健康和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。

海拔；亞健康；高原官兵；康奈爾健康問(wèn)卷

亞健康理論最早由前蘇聯(lián)學(xué)者N·布赫曼指出，即健康與疾病之間還存在的一種非健康也非疾病的中間狀態(tài)，國(guó)外稱為“第三狀態(tài)”，我國(guó)稱其為“亞健康狀態(tài)”[1]。根據(jù)WHO的一項(xiàng)全球性調(diào)查表明，全世界總?cè)丝谥姓嬲】档娜藘H占5%，診斷有病的人也只占20%，而75%的人處于亞健康狀態(tài)[2]。我國(guó)目前有近70%的人處于亞健康狀態(tài)[3]。

軍人職業(yè)管理嚴(yán)格、環(huán)境艱苦、生活緊張、戰(zhàn)備訓(xùn)練任務(wù)繁重，肩負(fù)著搶險(xiǎn)救災(zāi)，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件等特殊使命，使軍人長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)，導(dǎo)致部隊(duì)官兵身患亞健康的比例不斷升高[4]。目前，疲勞、食欲不振、免疫力降低等已成為部隊(duì)常見(jiàn)的病前狀態(tài)和致病因素[5]。本研究通過(guò)實(shí)地調(diào)研和問(wèn)卷調(diào)查等方式，根據(jù)測(cè)量數(shù)據(jù)分析，評(píng)價(jià)不同海拔高度駐扎官兵亞健康的現(xiàn)狀及特點(diǎn)，對(duì)于保障官兵健康和提高部隊(duì)平、戰(zhàn)時(shí)的戰(zhàn)斗力具有積極意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取了邊防部分哨卡守防官兵、駐地守防營(yíng)和駐軍醫(yī)院、醫(yī)療所、汽車團(tuán)等單位共344名官兵，調(diào)查對(duì)象均為男性，年齡(21.73±3.5)歲，入伍時(shí)間(2.6±3.1)年，守防時(shí)間(8.6±2.8)個(gè)月，期間發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，召開(kāi)了座談，開(kāi)展心理輔導(dǎo)課，與官兵交談等。每個(gè)人員無(wú)心腦血管等慢性疾病史。

1.2 心理測(cè)量方法 選擇人員采用康奈爾健康量表(CML)，CML不僅可以收集到臨床醫(yī)生經(jīng)常詢問(wèn)的資料，而且還能收集到大量臨床上容易忽視的軀體和行為問(wèn)題，能較全面地了解有關(guān)健康問(wèn)題。CML反映癥狀涉及4方面內(nèi)容：①軀體癥狀。②家族史和既往史。③一般健康和習(xí)慣。④精神癥狀。我國(guó)許麗英修訂的標(biāo)準(zhǔn)值為：男性總分≥35分，M-R(精神癥狀)≥15分；女性總分≥40分，M-R(精神癥狀)≥20，得分越高，表示健康狀況越差[6]。檢測(cè)期間，每位人員不服用影響心血管系統(tǒng)的藥物，不飲酒，正常作息，以此保證正常的生理狀態(tài)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 調(diào)查問(wèn)卷收集后，由專人對(duì)每份調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)一編碼，用Excel 2003錄入，核對(duì)校正后建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，測(cè)量相關(guān)數(shù)據(jù)的前后變化。

2 結(jié)果

2.1 不同海拔康奈爾健康檢查結(jié)果 抽取不同海拔官兵共344人，其中海拔1 500 m共計(jì)96人，海拔3 700 m共計(jì)164人，海拔為5 380 m共計(jì)29人，海拔為5 390 m共計(jì)55人。問(wèn)卷共有195個(gè)問(wèn)題分為18個(gè)項(xiàng)目，按英文字母排序，軀體癥狀為A-L項(xiàng)目得分之和，精神癥狀為M-R項(xiàng)目得分之和，總分為所有項(xiàng)目得分之和，得分越高表明健康狀況越差。

采用方差分析對(duì)官兵在不同海拔高度上的健康得分進(jìn)行比較，比較結(jié)果如下表1所示，不同海拔官兵的軀體癥狀、精神癥狀和總分上都有顯著性的差異，P值均小于0.001。從康奈爾健康量表總體分析來(lái)看，海拔3 700、5 380、5 390 m得分均顯著高于1 500 m；除了精神癥狀上5 380 m與1 500 m得分未達(dá)到顯著性外。整體而言，海拔越高，官兵的健康癥狀越差(表1)。

2.2 不同部隊(duì)康奈爾健康檢查結(jié)果 在抽取調(diào)查的344名高原官兵中，守防部隊(duì)官兵223人，后勤部隊(duì)有121人。雖然后勤部隊(duì)得分低于守防部隊(duì)，但差異沒(méi)有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即守防部隊(duì)和后勤部隊(duì)整體健康狀況差異不顯著(表2)。

表1 不同海拔間康奈爾健康量表的方差分析

表2 不同部門之間獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)

3 討論

隨著新的軍事斗爭(zhēng)準(zhǔn)備要求和現(xiàn)代工作生活節(jié)奏的加快，軍隊(duì)官兵的職業(yè)特點(diǎn)更加突出。一方面承擔(dān)著重大的軍事訓(xùn)練任務(wù)；另一方面承擔(dān)著基層部隊(duì)大量事務(wù)性工作，尤其是承擔(dān)邊防高原等偏遠(yuǎn)地區(qū)保障任務(wù)的官兵，他們通常都駐扎在祖國(guó)邊疆地區(qū)的重要位置，存在管理嚴(yán)格、工作環(huán)境艱苦、生活單調(diào)、任務(wù)繁重、戰(zhàn)備訓(xùn)練強(qiáng)度大等特點(diǎn)，使他們的精神長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)，也不可避免的導(dǎo)致了亞健康狀態(tài)的普遍存在[7]。

調(diào)查數(shù)據(jù)表1結(jié)果顯示，不同海拔高度的官兵健康狀況隨海拔高度的變化存在差異。海拔越高表現(xiàn)健康狀況越差，但海拔5 000 m以上官兵健康狀況有所改善。分析原因是由于高海拔官兵工作條件較低海拔官兵艱苦，工作及生活中壓力較大，因此低海拔官兵健康狀況較好。而處于5 000 m以上高海拔的官兵工作條件最為艱苦，環(huán)境較惡劣，因此單位對(duì)于官兵的身體健康和心理問(wèn)題注重程度也相應(yīng)提高，加之每年一次的換防，便出現(xiàn)了處于5 380 m與5 390 m海拔高度的官兵健康狀況好于常年駐守海拔3 700 m高度的官兵的情況。表2顯示，雖然后勤部隊(duì)得分低于守防部隊(duì)，但差異沒(méi)有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，主要是由于高原后勤部隊(duì)為汽車團(tuán)、醫(yī)療站，常年配屬高原跑運(yùn)輸、醫(yī)療巡診等，工作任務(wù)也很繁重，與守防官兵相比一樣艱苦，身體的健康狀體雖然較高原官兵好一點(diǎn)，但需要注意醫(yī)療健康的重視。

亞健康狀態(tài)表現(xiàn)形式多樣，存在診斷困難，治療缺乏特效方法等現(xiàn)狀[8]。改善高原官兵亞健康狀態(tài)，我們調(diào)研后考慮應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手。首先，應(yīng)加強(qiáng)亞健康思想教育，糾正不良生活習(xí)慣。思想是行動(dòng)的指南，只有加強(qiáng)亞健康思想教育，使更多的官兵明白亞健康的含義，才能更好的提高防治亞健康狀態(tài)的思想意識(shí)。同時(shí)糾正抽煙酗酒、缺氧過(guò)度訓(xùn)練等不良生活習(xí)慣，及時(shí)調(diào)整生活規(guī)律，倡導(dǎo)勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，健康飲食，合理訓(xùn)練。其次，要加強(qiáng)心理狀態(tài)的調(diào)整。調(diào)整心理狀態(tài)并保持積極樂(lè)觀的情緒，培養(yǎng)自我調(diào)節(jié)能力，加強(qiáng)心理適應(yīng)性訓(xùn)練，開(kāi)展心理健康教育，做好心理健康疏導(dǎo)工作，以便早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)心理疾患，早一步采取措施，使“心理亞健康”遠(yuǎn)離官兵[9]。最后，要完善落實(shí)保健保障制度。針對(duì)高海拔官兵健康狀況存在的問(wèn)題，積極采取預(yù)防措施，定期開(kāi)展健康體檢工作，制定行之有效的保健保障制度，尤其對(duì)高原后勤部隊(duì)的健康狀態(tài)要高度重視，切實(shí)為保障高原官兵健康和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力服務(wù)。

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Objective To investigate sub-health status of plateau officers and soldiers at diffferent altitudes.Methods 344 officers and soldiers of frontier defence and logistics services from four different altitudes(1 500 m，3 700 m，5 380 m and 5 390 m)were selected to be evaluated by Cornell Medical Indexhealth(CML)questionnaire.The assessment results were set up into a database and analyzed by SPSS 17.0 to measure the relevant data changes.Results The data results showed that the health status of plateau officers and soldiers varied along with the change of altitudes，while the health differences of officers and soldiers of frontier defence and logistics services were not significant.Conclusion In order to improve the sub-health status of the plateau officers and soldiers，multi-pronged approaches such as ideological education，psychological adjustment and security systems should be adopted to protect the health of plateau officers and soldiers and improve their combat effectiveness.

Altitude；Sub-health；Plateau officers and soldiers；CML questionnaire

2014-06-03)

1005-619X(2015)01-0090-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.01.047

710600蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院(徐莉、岳增文、代傳明、張鋒、來(lái)謙虛)；572000海軍榆林基地醫(yī)院(張昆龍)；730000蘭州軍區(qū)衛(wèi)生部保健辦(史潤(rùn)澤、張?jiān)?

全軍后勤科研項(xiàng)目(CLZ12L013)