蔡仕輝 倪東升 羅宏斌 鐘義 梁潔紅

超聲波磁性理療法結(jié)合藥物治療幽門螺桿菌胃炎的療效觀察

蔡仕輝 倪東升 羅宏斌 鐘義 梁潔紅

目的 觀察超聲波磁性理療法結(jié)合藥物治療幽門螺桿菌胃炎的臨床療效。方法 選取幽門螺桿菌胃炎患者220例，根據(jù)對(duì)患者治療方法的不同將患者采用隨機(jī)抽簽的方法分成觀察組和對(duì)照組，各110例。其中對(duì)照組采用單純藥物治療，觀察組采用超聲波磁性理療法結(jié)合藥物治療，觀察比較兩種治療方法的臨床療效。結(jié)果 治療后，對(duì)照組治愈25例（22.72%），顯效25例（22.72%），有效30例（27.27%），無效30例（27.27%），總有效率72.73%明顯高于對(duì)照組，觀察組治愈46例（41.81%），顯效32例（29.09%），有效30例（27.27%），無效2例（1.81%），總有效率98.18%；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率（2.72%）明顯低于對(duì)照組（28.18%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 超聲波磁性理療法結(jié)合藥物治療對(duì)幽門螺桿菌胃炎患者有較高的治愈率，且減少了治療后的不良反應(yīng)的發(fā)生。

幽門螺桿菌胃炎； 超聲波磁性理療法；臨床療效

胃炎一般分為急性胃炎和慢性胃炎。引發(fā)胃炎的原因有很多，且引發(fā)慢性胃炎的原因一直不非常清楚，其中幽門螺桿菌引發(fā)的胃炎感染被認(rèn)為是最常見的[1]。越來越多的醫(yī)生學(xué)者致力于研究如何提高幽門螺桿菌胃炎治療的有效率并且減少治療后的不良反應(yīng)，單純的藥物治療方法逐漸被超聲波磁性理療法結(jié)合藥物治療所替代，成為幽門螺桿菌胃炎的首選治療方法[2]。為了提高幽門螺桿菌胃炎治療的有效率并且減少治療后的不良反應(yīng)，進(jìn)一步探討研究超聲波磁性理療法結(jié)合藥物治療幽門螺桿菌胃炎的臨床療效，特選取220例接受治療的幽門螺桿菌胃炎患者的臨床資料，觀察超聲波磁性理療法結(jié)合藥物治療幽門螺桿菌胃炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取廣州醫(yī)學(xué)院荔灣醫(yī)院在2011年6月～2013年5月收治的220例幽門螺桿菌胃炎患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽簽的方法分為觀察組110例和對(duì)照組110例。其中觀察組男63例，女47例，年齡19～92歲，平均（41.7±14.1）歲；胃炎輕度者25例，中度者30例，重度者55例，病程1～10年，平均(3.2±2.8）年。對(duì)照組男60例，女50例，年齡18～90歲，平均（42.7±14.1）歲；胃炎輕度者26例，中度者32例和重度者52例；病程4～9年，平均(4.2±3.8）年。2組患者在性別、年齡、病情和病程等方面的一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]凡經(jīng)胃鏡檢查僅有胃炎，而上消化道的無明顯器質(zhì)性疾??；對(duì)患者實(shí)施胃竇粘膜活檢幽門螺桿菌檢查，確診為幽門螺桿菌陽性的相關(guān)性胃炎感染者，檢查試劑采用福建三強(qiáng)生化有限公司的快速尿素酶試劑。

1.3 治療方法 對(duì)照組患者采用常單純常規(guī)藥物治療，單純常規(guī)藥物緩解幽門螺旋桿菌胃炎腹痛，采用治療周期為14d的三聯(lián)抗菌療法，患者每天2次20mg口服奧美拉唑、1.0g阿莫西林和0.4g甲硝唑。觀察組患者采用超聲波磁性理療法，用超聲波磁性理療法結(jié)合藥物治療幽門螺桿菌胃炎，對(duì)患者早晚各1次超聲理療腹部結(jié)合藥物療法，即在口服和對(duì)照組一樣藥物的基礎(chǔ)上，每天早晚各1次超聲理療，治療周期也為14d。2組患者在治療期間均不可以再服用其他抗生素和抗?jié)兯帯?4d結(jié)束后對(duì)2組患者進(jìn)行胃鏡檢查，并觀察對(duì)比2組患者的治療情況。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]治愈：胃鏡檢查患者的胃炎癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，腸道異型增生癥狀消失；顯效：胃鏡檢查患者的胃炎癥狀有所好轉(zhuǎn)，腸道異型增生癥狀消失或是減輕2個(gè)級(jí)度以上；有效：胃鏡檢查患者的腸道胃炎范圍縮小一半以上，腸道異型增生癥狀減輕1個(gè)級(jí)度；無效：患者治療前后癥狀為由任何改變或是發(fā)生惡化。同時(shí)觀察并記錄2組患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生情況。總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)× 100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析。正態(tài)計(jì)量資料用“x±s”表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床治療效果比較 觀察組的總有效率（98.18%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（72.73%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組幽門螺桿菌胃炎患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 2組患者不良反應(yīng)比較 觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率（2.72%）明顯低于對(duì)照組（28.18%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。見表2。

表2 2組幽門螺桿菌胃炎患者不良反應(yīng)比較[n(%)]

3 討論

正常情況下，胃壁有一系列完善的自我保護(hù)機(jī)制（胃酸、蛋白酶的分泌功能，不溶性與可溶性黏液層的保護(hù)作用，有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)等），能抵御經(jīng)口而入的千百種微生物的侵襲，幽門螺桿菌為能引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，直接刺激免疫細(xì)胞，引起黏膜炎癥或直接刺激上皮的細(xì)胞因子[5]。治療幽門螺旋桿菌胃炎的關(guān)鍵在于治療根除幽門螺旋桿菌感染，一般治療有兩個(gè)辦法：一種是服用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或H2受體阻斷劑聯(lián)合兩種抗生素，另一種鉍制劑聯(lián)合兩種抗生素。但在基層醫(yī)院受藥品種類及經(jīng)濟(jì)因素的影響，有些方案難以實(shí)施[6]。本治療中采用的是口服奧美拉唑、阿莫西林和甲硝唑，能夠較強(qiáng)地殺滅幽門螺旋桿菌，傳統(tǒng)三聯(lián)治療方法能有效治愈幽門螺旋桿菌胃炎患者，但因?yàn)榭股刈饔靡桩a(chǎn)生更多并發(fā)不良反應(yīng)。而超聲波磁性理療法結(jié)合藥物治療幽門螺桿菌胃炎，對(duì)患者早晚各1次超聲理療腹部結(jié)合藥物療法可明顯較少患者的不良反應(yīng)，并提高藥物作用[7]。由于單純的藥物治療方法給患者帶較多的治療后不良反應(yīng)而逐漸被超聲波磁性理療法結(jié)合藥物治療所替代。超聲波磁性理療機(jī)原理是該機(jī)能將血液內(nèi)和血管壁上的致病自由基在超聲波的作用下分離成離子，離子經(jīng)腎勝泌尿系統(tǒng)排出體外。因此患有幽門螺旋桿菌的患者在服用抗生素類藥物后，一部分幽門螺旋桿菌通過藥物殺滅，而另一部分則通過早晚各一次的超聲腹部理療將其分離成離子形式并且排出體外，極大程度地殺滅或排除了致病自由基-幽門螺旋桿菌。因此超聲波磁性理療法結(jié)合藥物治療對(duì)于幽門螺桿菌胃炎患者的臨床治療效果較好，提高了患者的治愈率，并降低了患者治療后并發(fā)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，在臨床上可以廣泛運(yùn)用[8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)用超聲波磁性理療法的總有效率（98.18%）明顯高于采用單純藥物治療的對(duì)照組（72.73%）（P<0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率（2.72%）明顯低于對(duì)照組（28.18%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，超聲波磁性理療法結(jié)合藥物治療對(duì)幽門螺桿菌胃炎患者有較高的治愈率，且減少治療后的不良反應(yīng)的發(fā)生。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.7.067

廣東 510170 （蔡仕輝 倪東升 羅宏斌 鐘義 梁潔紅）