王學(xué)振

兩種不同藥物治療慢性單純性牙齦炎的臨床效果觀察

王學(xué)振

目的 比較兩種不同藥物治療慢性單純性牙齦炎的臨床效果。方法 選取收治的慢性單純性牙齦炎患者34例，根據(jù)隨機(jī)法，分為試驗組（n=19）和對照組（n=15）。試驗組給予西帕依固齦液治療，對照組給予西吡氯銨含漱液治療，比較2組牙齦指數(shù)（GI）、菌斑指數(shù)（PLI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、口臭值與治療效果。結(jié)果 試驗組總有效率（94.74%）高于對照組（80.00%），GI、PLI、SBI、口臭值改善顯著，2組治療效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性單純性牙齦炎應(yīng)用西帕依固齦液治療效果良好。

慢性單純性牙齦炎；西帕依固齦液；西吡氯銨含漱液

牙齦炎是一種感染性口腔疾病，以慢性單純性牙齦炎最為常見。主要治法包括機(jī)械去除菌斑、應(yīng)用抗生素、維生素輔助治療與手術(shù)療法[1]。牙齦炎屬于早期的牙周病變，若未能得到及時治療，則會發(fā)展成為牙周炎，嚴(yán)重危害患者的口腔健康與全身健康。臨床證實，西帕依固齦液防腐消炎與健齒固齦的作用顯著，能夠治療多種口腔疾病，療效頗佳[2]?；诖吮驹簩β詥渭冃匝例l炎患者34例分別應(yīng)用西帕依固齦液與西吡氯銨含漱液治療，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年6月濟(jì)南市市中區(qū)人民醫(yī)院收治的慢性單純性牙齦炎患者34例，分為2組。試驗組19例，男11例，女8例，年齡21～63歲，平均（24.8±3.1）歲；對照組15例，男7例，女8例，年齡24～60歲，平均年齡（29.4±2.7）歲。臨床癥狀：牙齦紅腫，咬硬物或刷牙疼痛、出血，存在口臭與菌斑，齦溝深度＞3.5 mm。（1）入選標(biāo)準(zhǔn)：①未見系統(tǒng)疾??；②治療前1個月未應(yīng)用過抗炎藥物，治療前3個月內(nèi)未接受過機(jī)械治療。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①非慢性單純性牙齦炎；②合并系統(tǒng)疾病與全身疾??；③藥物過敏患者。2組年齡、病情程度等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 應(yīng)用1%的西吡氯銨含漱液（南京恒生制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H 20010365，生產(chǎn)批號140508）治療，分別于晨起、三餐飯后、睡前含漱用藥，10～15 mL/90 s，5次/d，2 h內(nèi)禁止漱口與進(jìn)食，連續(xù)7 d[3]。

1.2.2 試驗組 應(yīng)用100 mL的西帕依固齦液（新疆奇康哈博制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z 65020012，生產(chǎn)批號140211）治療，分別于晨起、三餐飯后、睡前含漱用藥，10～15 mL/90 s，5次/d，2 h內(nèi)禁止漱口與進(jìn)食，連續(xù)7 d。觀察2組治療前后GI、PLI、SBI、口臭評分改善情況與治療效果[4]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 牙齦指數(shù)（GI）：牙齦健康為0分；輕度牙齦水腫，探診未見出血，輕度炎癥為1分；牙齦光亮紅腫，探診出血，中度炎癥為2分；牙齦紅腫顯著，存在出血或潰瘍，重度炎癥為3分[5]。

齦溝出血指數(shù)（SBI）：正常牙齦為0分；略有水腫，未見出血為1分；探診發(fā)生點狀出血為2分；沿牙齦邊緣擴(kuò)展為3分；出血嚴(yán)重，溢出齦緣為4分；形成潰瘍?yōu)?分。

菌斑指數(shù)（PLI）：無菌斑為0分；牙頸部存在點狀菌斑為1分；牙頸部存在寬度＜1 mm的帶狀菌斑為2分；菌斑覆蓋牙面不足1/3為3分；菌斑覆蓋牙面＞1/3為4分；菌斑覆蓋牙面＞2/3為5分[6]。

口臭評分：0分為無口臭；1分為自覺口臭，他人不能嗅到；2分為自覺口臭，醫(yī)生可以嗅到；3分為嚴(yán)重口臭，不說話就診醫(yī)生即可清晰嗅到。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效為刷牙出血狀況消失，SBI下降；有效為刷牙出血狀況顯著改善，SBI下降；無效為刷牙出血狀況未見改善甚至惡化，SBI未見降低甚至上升。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后2組GI、PLI、SBI、口臭值比較 治療后，試驗組GI、PLI、SBI、口臭值改善顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組慢性單純性牙齦炎患者各項觀察指標(biāo)對比(x±s，分)

2.2 臨床療效比較 試驗組總有效率（94.74%）高于對照組（80.00%），2組患者臨床療效有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組慢性單純性牙齦炎患者臨床療效比較[n（%）]

3 討論

牙菌斑于牙面黏附是引起慢性單純性牙齦炎的重要因素，因而該病的臨床治療應(yīng)以清除與預(yù)防菌斑為主。應(yīng)用含漱藥物是防治慢性單純性牙齦炎的主要手段，其中以西帕依固齦液與西吡氯銨含漱液最為常用。西帕依固齦液是一種經(jīng)過特殊工藝加工而成的維藥制劑，主要原料為沒食子，具有止血、固澀、防腐、燥濕的作用。研究證實，該藥可顯著抑制多種口腔致病菌，能通過消除內(nèi)毒素誘導(dǎo)牙齦組織的纖維細(xì)胞產(chǎn)白細(xì)胞介素6，避免其繼續(xù)破壞細(xì)胞，抗炎、抗菌、鎮(zhèn)痛的效果顯著[7]。而且，西帕依固齦液能抑制細(xì)胞的反應(yīng)過程，進(jìn)而可對牙菌斑形成發(fā)揮抑制作用，保護(hù)牙齦組織與細(xì)胞。董小林和關(guān)棄白[8]的研究指出，西帕依固齦液能顯著抑制早期炎性組織毛細(xì)血管水腫、滲出、通透性增加等多種病理變化，進(jìn)而起到鎮(zhèn)痛消炎的作用，有效減輕牙齦出血、腫痛癥狀，口感清爽，無副作用與染色現(xiàn)象。本研究中，試驗組和對照組分別給予34例慢性單純性牙齦炎患者西帕依固齦液與西吡氯銨含漱液治療，結(jié)果顯示，治療前后試驗組患者的GI、PLI、SBI、口臭值改善顯著，總有效率（94.74%）高于對照組（80.00%），2組患者臨床療效有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明慢性單純性牙齦炎應(yīng)用西帕依固齦液治療有利于減輕臨床癥狀，抑制菌斑形成，不失為一種良好的輔助治療方法，與臨床報道基本一致[8]。

綜上所述，慢性單純性牙齦炎應(yīng)用西帕依固齦液治療效果良好。

[1] 孫紅艷，呂安坤.西帕依固齦液治療單純性牙齦炎臨床療效及口臭值的系統(tǒng)評價[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2014，22（8）：1850-1854.

[2] 張濤，孫克勤.尖頭毛刷輔助齦上潔治術(shù)治療單純性牙齦炎臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2014，31（12）：100-101.

[3] 孫紅艷，呂安坤.西帕依固齦液治療單純性牙齦炎隨機(jī)對照試驗的Meta分析[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2014，25（19）：217-220.

[4] 何艷.西帕依固齦液應(yīng)用于牙齦炎致牙齦出血100例臨床研究[J].河南中醫(yī)，2014，12（11）：2402-2404.

[5] 盧偉筠.60例慢性單純性牙齦炎治療觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，22（8）：256.

[6] 胡穎.西帕依固齦液治療單純性牙齦炎40例臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，23（17）：151-152.

[7] 王旭，張棟梁，李昀生.西帕依固齦液預(yù)防固定正畸患者早期牙齦炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012,9（14）：15-16，19.

[8] 董小林，關(guān)棄白.西帕依固齦液治療固定正畸患者早期牙齦炎的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（1）：89-90.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.14.087

山東 250001 濟(jì)南市市中區(qū)人民醫(yī)院口腔科（王學(xué)振）