王暉

【摘要】目的 探討老年冠心病患者的血紅蛋白濃度值的高低和高血脂相關(guān)關(guān)系與影響。

方法 選擇2014年2月～2015年2月在我院接受治療的老年冠心病患者180例資料為研究對象，對所有患者在治療期間的血紅蛋白濃度和血脂相關(guān)關(guān)系指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)觀察與記錄，與另外選擇的180名體檢健康者進(jìn)行比較，研究臨床相關(guān)性。結(jié)果 體檢健康組血紅蛋白濃度為（139.54±10.54）g/L、血清總膽固醇（TC）為（3.99±1.10）mmol/L，甘油三酯（TG）為（0.67±0.35）mmol/L；老年冠心病患者組血紅蛋白濃度為（181.36±25.65）g/L、TC為（15.97±8.64）mmol/L，TG為（15.97±8.64）mmol/L，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年冠心病患者的血紅蛋白濃度和血脂水平都高于體檢健康者，并且二者具有正相關(guān)性，可為臨床治療和預(yù)后判斷提供相應(yīng)的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】老年冠心病患者；血紅蛋白濃度；高血脂；關(guān)系研究

【中圖分類號】R589.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

冠心病[1]是一種常見的疾病，屬于慢性病，但是該病急性發(fā)作給患者的身體健康帶來嚴(yán)重?fù)p害，甚至直接導(dǎo)致死亡。冠心病的臨床病癥主要有心前區(qū)感到不適，常覺乏力和心悸等，嚴(yán)重時心前區(qū)伴有放射性疼痛或絞痛[2-3]。多數(shù)老年冠心病患者的癥狀并不是很明顯。本次研究主要探討的是老年冠心病患者的血紅蛋白濃度及與高血脂的相關(guān)關(guān)系研究，同時與體檢健康者進(jìn)行對比分析，以便為臨床實(shí)踐提供依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究收集的病例均為我院2014年2月～2015年2月收治的老年冠心病患者180例，其中男98例，女82例，年齡52～76歲，平均年齡（59.5±5.5）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)診斷和檢查符合老年冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤患者；肝臟、腎臟等臟器嚴(yán)重病變者；全身免疫系統(tǒng)疾病患者；精神病患者。另外選擇180名體檢健康者與老年冠心病組進(jìn)行比較分析，其中

男86例，女94例，年齡50～78歲，平均年齡（58.7±7.9）歲，兩組在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對180例老年冠心病患者和180名同期體檢健康者均行靜脈采血檢驗(yàn)，采血前所有人均不能進(jìn)食和飲水，血液標(biāo)本置入加蓋試管內(nèi)，通過3000 r/min的轉(zhuǎn)速離心，將血清分析后以備檢測，使用采用艾爾夫特定蛋白儀對血紅蛋白濃度（Hb）、TC、TG進(jìn)行檢測，試劑采用儀器原裝試劑，檢測方法選擇免疫散射比濁法。治療期間，這180例老年冠心病患者有79例口服單硝酸異山梨酯片（北京京豐制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093525）20 mg/片，3次/d，5 mg/次，90天為1個療程；101例靜脈滴注丹參酮注射液（上海第一生化藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31022558）2 mL：

10 mg，1次/d，將丹參酮注射液80 mg加入250 mL的0.5%葡萄糖中，90天為1個療程。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

詳細(xì)記錄患者與體檢健康者Hb和TC、TG水平，比較不同組別之間平均含量與相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，各類觀察指標(biāo)等計(jì)量資料采用“x±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 老年冠心病患者組和體檢健康組Hb、血脂水平比較

由檢驗(yàn)結(jié)果可知，老年冠心病患者的Hb和血脂水平均高出健康者，二者之間具有相關(guān)性，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

見表1。

3 討 論

本次研究表明老年冠心病患者的Hb要高出健康者，同時其血脂水平也普遍偏高，TG和TC均比健康者高出很多，這說明老年血脂高也是老年冠心病的誘發(fā)因素之一。因此在臨床治療和預(yù)后判斷過程中，可以將Hb和血脂水平作為評定依據(jù)[4]。在日常飲食方面要注意多食用將血脂的食物，同時要注重減小Hb。在治療用藥方面，丹參酮的療效要比傳統(tǒng)藥物顯著，這時因?yàn)樵撍幙梢詫颊叩墓跔顒用}循環(huán)給予有效的調(diào)理，這就從根本上促進(jìn)血液的運(yùn)動與循環(huán)，及時補(bǔ)充血液的養(yǎng)分，心肌功能得到改善[5]。

綜上所述，老年冠心病患者的Hb水平和高血脂水平存在相關(guān)性，因此在臨床治療上，為防止老年冠心病引起的器質(zhì)性病變和心腦血管高危并發(fā)癥，就要通過調(diào)節(jié)Hb和血脂水平的含量，徹底改善患者體內(nèi)血液微循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體活力。

參考文獻(xiàn)

[1] 桑 莉，莊 軍.老年冠心病患者血漿脂蛋白（a）、載脂蛋白B/AI比值及纖維蛋白原（FIB）水平的變化[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（21）：111-113.

[2] 李彥芳，沈小梅.老年冠心病合并2型糖尿病患者臨床及冠狀動脈病變特點(diǎn)分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（11）：1319-1321.

[3] 黃 瑛.氯沙坦對老年冠心病患者EPCs動員作用及改善血管內(nèi)皮功能的機(jī)制研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（27）：30-32，35.

[4] 鐘錦榮，鄧微微，張園鳳.64排螺旋CT在高齡老年冠心病患者診斷中的應(yīng)用探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（28）：132-133，137.

[5] 文 美.超敏C-反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α、可溶性細(xì)胞間黏附分子與老年冠心病的相關(guān)性研究[J].中國醫(yī)刊，2014，（9）：71-73.