梁偉艷

【摘要】目的 分析對(duì)老年2型糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理對(duì)其血糖控制水平的影響。方法 選取2013年1月～2014年2月本院收治的2型糖尿病患者160例為研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀察組，各80例，分別給予常規(guī)護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理。結(jié)果 護(hù)理后觀察組患者的適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律用藥、飲食控制、血糖控制評(píng)分分別為（39.19±2.60）分、（39.19±2.80）分、（38.20±4.19）分、（39.11±2.50）分，對(duì)照組分別為（35.40±3.20）分、（37.97±2.19）分、（31.31±4.22）分、（26.10±3.20）分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)老年2型糖尿病患者的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的遵醫(yī)行為，改善其血糖水平，有助于治療和預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】老年患者；2型糖尿?。恢嗅t(yī)護(hù)理；血糖水平

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

糖尿病是臨床中十分常見的慢性代謝性疾病，且在人們飲食結(jié)構(gòu)、生活方式轉(zhuǎn)變的同時(shí)逐年增加。在中醫(yī)中，糖尿病屬于“消渴癥”[1]的范疇，主要因陰虛、飲食不節(jié)、情志失調(diào)等導(dǎo)致，對(duì)患者的身體健康及生活質(zhì)量均具有嚴(yán)重影響。在治療的同時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)其血糖的控制和身體健康的維持具有重要意義。近年來，本院采用中醫(yī)護(hù)理方式取得顯著進(jìn)展，現(xiàn)將針對(duì)160例患者進(jìn)行的中醫(yī)護(hù)理研究情況整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年2月本院收治2型糖尿病患者160例為研究對(duì)象，所有患者均符合以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：①空腹血糖水平≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖水平≥11.1 mmol/L；②主要癥見多尿、多食、消瘦、多飲。排除嚴(yán)重臟器損傷患者及血液系統(tǒng)、精神系統(tǒng)疾病患者。將其隨機(jī)分成兩組：對(duì)照組80例，其中男47例，女33例，年齡61～82歲，平均年齡（68.13±2.30）歲，病程為4～13年，平均病程（8.75±2.07）年。觀察組80例，其中男48例，女42例，年齡61～82歲，平均年齡（67.23±2.25）歲，病程4.5～14年，平均病程（8.80±2.45）年。對(duì)兩組患者的一般臨床信息進(jìn)行初步分析，兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者臨床中給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要有健康教育、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理，主要措施有辯證施護(hù)、養(yǎng)生保健及中醫(yī)療法（氣功療法、針灸療法、推拿療法）。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

檢測(cè)患者護(hù)理前后的血糖水平，于空腹條件下抽取靜脈血進(jìn)行。問卷調(diào)查患者護(hù)理前后的遵醫(yī)行為，主要包括飲食控制、血糖監(jiān)控、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律用藥，每項(xiàng)中包含10個(gè)題目，每題1分，總分40分，評(píng)分分成以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：完全依從33～40分；部分依從17～32分；不依從0～16分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析、處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后兩組患者的遵醫(yī)行為均明顯改善，護(hù)理前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且護(hù)理后觀察組患者的改善情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

3.1 辯證施護(hù)

胃陰虛型患者主要癥見多食、煩熱、消瘦、大便干燥、舌苔淡紅或無苔，脈弱，對(duì)于此癥患者應(yīng)鼓勵(lì)多食用蔬菜，以瀉胃熱，便秘者可使用大黃、玄參滋水通便，保證患者清淡飲食，并控制食量[3]；腎陰虛型患者主要癥狀表現(xiàn)為尿多、尿頻，尿渾濁，口舌干燥，脈象細(xì)弱[4]，應(yīng)鼓勵(lì)患者使用枸杞子、豬胰等補(bǔ)腎食物，尿多者給予百合、生地、首烏泡水飲用，并控制鈉鹽的攝入；肺虛型患者主要癥見尿頻、尿多、口渴、舌苔黃薄、舌尖紅，應(yīng)為患者提供新鮮的蔬菜水果，并使用鮮蘆根、天冬、麥冬泡水飲用，適當(dāng)飲食；陰陽兩虛型患者的主要癥狀表現(xiàn)為腰膝酸軟、陽痿、舌苔黃薄、脈細(xì)弱，耳輪焦干，應(yīng)指導(dǎo)患者使用金櫻子、枸杞子、益智仁泡水飲用，并鼓勵(lì)患者多食用核桃、豬腎，以補(bǔ)腎健脾，禁止患者使用生冷的瓜果，并降低運(yùn)動(dòng)量。

3.2 養(yǎng)生保健

合理飲食：按照食藥同治、食藥同源的原理指導(dǎo)患者合理、清淡飲食，多為患者提供海帶、苦瓜、豬胰等補(bǔ)腎益肺的食物，禁止患者食用肥甘、厚味、辛辣刺激和含糖量高的食物，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，可以選擇健身操、散步、快速行走等，最好在餐后1 h進(jìn)行；調(diào)護(hù)情志：因患者患病后多感到焦慮、恐懼，為此應(yīng)鼓勵(lì)患者積極的對(duì)待疾病和生活，鼓勵(lì)患者培養(yǎng)多種興趣愛好，以保持心情愉悅。

參考文獻(xiàn)

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1189-1190.