于海紅

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療對難治性精神分裂癥的療效，尋找科學(xué)合理的難治性精神病治療方法。方法 隨機將80例在我院進行治療的難治性精神分裂癥患者隨機分為實驗組和對照組，實驗組采用常規(guī)西醫(yī)治療，對照組中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察其療效。結(jié)果 對照組患者經(jīng)過治療一段時間之后身體逐漸好轉(zhuǎn)，實驗組在對照組的治療基礎(chǔ)上進行中醫(yī)的治療，療效顯著，精力充沛，能夠和正常人一樣生活和工作，實驗組的治愈率高于對照組，使用中藥治療，能夠減少西藥對于人體的危害。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療難治性精神分裂癥可明顯提高患者的療效與護理效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；難治性；精神分裂癥

【中圖分類號】R749.3 【文獻標(biāo)識碼】B

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，社會生活節(jié)奏也日益加快，精神類疾病發(fā)病率日益升高，其中難治性精神分裂癥疾病更是占據(jù)諸多病癥首位，100個精神類疾病患者中就有40個是難治性精神分裂癥，該病癥經(jīng)由普通精神病類藥物療效甚微，甚至?xí)l(fā)病患呈現(xiàn)精神病狀不斷惡化的情況。這些年，社會醫(yī)學(xué)各界日益重視精神病類研究，當(dāng)前單純的西醫(yī)治療已經(jīng)不能治療精神類疾病，中西醫(yī)結(jié)合使用治療精神類疾病廣泛應(yīng)用[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年6～12月我院收治的難治性精神病患者80例，排除明顯軀體疾病及其他精神障礙者。隨機分為實驗組和對照組，各40例。實驗組男22例，女18例，平均年齡（37.5±7.3）歲，平均病程（6.1±1.3）年。對照組男21例，女19例，平均年齡（36.8±7.7）歲，平均病程（6.2±1.2）年。兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療的方法，而實驗組則在對照組治療的基礎(chǔ)上加中醫(yī)治療的方法，主要以理氣化痰，清腦安神，補血為主，食譜為合癲狂夢醒湯，菊參湯（王氏經(jīng)驗方），依據(jù)患者的具體癥狀來增加或減少藥劑量：藥方由丹參，桃仁，菊花，川芎，柴胡，赤芍，香附，木通，果皮，陳皮，半夏，桑白皮，甘草，蘇子，大腹皮等基本藥物組成，如果患者有正氣不足的癥狀則可以在上述藥方上加上適量的養(yǎng)陰、益氣或溫陽的中藥。評估方法：藥物使用評價量表PANSS的影響，分別在治療前及治療后的

第2周，4周，8周的每周末進行1次評價[3]。在治療開始前對PANSS的使用進行統(tǒng)一的培訓(xùn)，卡帕值≥0.8。療效根據(jù)PANSS減分率來判定，康復(fù)≥75%，顯著進步51%～74%，進步26%～50%，治療無效≤25%。此外，TESS的結(jié)果根據(jù)體系可以分為六類：心血管體系癥狀、自主神經(jīng)統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、化驗反常、行動毒性以及別的癥狀分別給予統(tǒng)計[2]。

1.3 觀察項目

觀察患者的血壓值、心率、血糖值等身體功能指標(biāo)值，經(jīng)過醫(yī)治以后，觀察患者康復(fù)的速度、醫(yī)護滿意程度、住院時間等。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：精力充沛，自制力恢復(fù)，能獨立生活，工作能力恢復(fù)；顯效：精力足，自制力多數(shù)恢復(fù)，生活自理，可以從事簡單的勞動和工作；有效：精力多數(shù)充足，生活基本自理；無效：精力差，自制力缺失，生活無法自理，需人照顧。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組和對照組患者的病情都有所好轉(zhuǎn)，其中對照組患者經(jīng)過治療一段時間之后身體逐漸好轉(zhuǎn)，實驗組在對照組的治療基礎(chǔ)上進行中醫(yī)的治療，療效顯著，精力充沛，能夠和正常人一樣生活和工作，實驗組的治愈率高于對照組，使用中藥治療，能夠減少西藥對于人體的危害。

3 討 論

對于引發(fā)精神分裂癥的原因及其機制到現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上也還沒有得出明確的定論，在臨床治療中，因為每位患者發(fā)病的原因不同，從而增加治療的難度。我國傳統(tǒng)中醫(yī)認為精神分裂癥分屬于癲狂領(lǐng)域，中醫(yī)認為精神分裂癥的主要得病的原因是七情內(nèi)傷、陰陽失調(diào)以及氣血凝滯等，該病的病位在人體的肝心脾腎上，因此我國在辨證治療該病上大多數(shù)中醫(yī)認為應(yīng)該以治“痰”為主[3]。經(jīng)過近些年的研究分析驗證，將中醫(yī)和西醫(yī)相結(jié)合起來治療精神分裂癥，對于改善患者的七情內(nèi)傷以及陰陽失調(diào)等病癥有明顯的作用。根據(jù)相關(guān)資料表明[4]，中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合治療對于難治性精神分裂癥患者的功用恢復(fù)已經(jīng)得到大范圍的運用，而且成為了改善該病并發(fā)癥的主要方式。本文對比分析了兩組患者使用藥物后的療效，從中可以看出來，兩組的PANSS量表評分都有明顯的降低；而在第8周時，兩組之間的結(jié)果是實驗組優(yōu)于對照組，這和陳志興等人的研究成果相同，即西醫(yī)與中醫(yī)相互配合對于治療難治性精神分裂癥有顯著療效，同時還能減少西藥給患者帶來的副作用[5]。

參考文獻

[1] 黃 鑫，陳樹林.抗精神病藥物的臨床研究[J].浙江實用醫(yī)學(xué)，2010，13（3）：228-229，231.

[2] 李清亞，王曉慧，宋瑞華，等.中西醫(yī)結(jié)合治療以陽性癥狀為主精神分裂癥的臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2010，27（2）：444-446.

[3] 陳志興，胡曉剛，岳 萍，等.中西醫(yī)結(jié)合治療精神分裂癥62例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2009，25（10）：673.

[4] 王吉祥.中西醫(yī)結(jié)合治療難治性精神分裂癥療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2009，25（6）：383.

[5] 張麗英.感清的藥理作用及作用機制初探[D].沈陽藥科大學(xué)，2011.