馬偉麗

【摘要】目的 分析綜合護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取2013年9月～2014年8月冠心病患者136例，將其按奇偶數(shù)字法隨機分為綜合組與常規(guī)組，各68例。兩組患者均給予常規(guī)對癥治療；常規(guī)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予常規(guī)護理干預(yù)；綜合組患者給予綜合護理干預(yù)，將兩組患者護理后的效果及生活質(zhì)量進行對比。結(jié)果 綜合組患者總有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜合組患者生活質(zhì)量明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護理干預(yù)有利于提高冠心病患者療效，改善冠心病患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預(yù)；冠心病；生活質(zhì)量；影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

冠心病的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是臨床常見心臟病，高發(fā)于老年人，發(fā)病率和致死率高。由于患者機體功能退化，體內(nèi)脂代謝異常，促使血脂粘附與動脈內(nèi)膜上，形成硬化斑塊，隨著斑塊體積增加，血管管徑越來越小，血流受阻，造成心肌缺血、心肌受損，最終引發(fā)心絞痛[1]。在積極治療的同時還需要給予相應(yīng)的護理干預(yù)，以改善患者生活質(zhì)量?；诖耍狙芯糠治隽司C合護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年8月冠心病患者136例，將其按奇偶數(shù)字法隨機分為綜合組與常規(guī)組，各68例。常規(guī)組患者中，男30例，女38例，年齡57～76歲，平均年齡（66.31±3.32）歲。病程1～10年，平均病程（4.12±1.13）年。其中，心絞痛、心肌梗死以及無癥狀心肌缺血的患者分別有35例、23例和10例。綜合組患者中，男31例，女37例，年齡54～75歲，平均年齡（65.43±3.12）歲。病程1～11年，平均病程（4.33±1.04）年。其中，心絞痛、心肌梗死以及無癥狀心肌缺血的患者分別有37例、22例和9例。兩組患者的一般臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)對癥治療：包括調(diào)節(jié)體內(nèi)脂代謝、抗心肌缺血和抗血小板集聚和避免血栓形成，合并有高血壓或糖尿病的患者同時進行對癥治療。

常規(guī)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予常規(guī)護理干預(yù)：包括生命體征監(jiān)測、日常生活護理干預(yù)和用藥護理等。

綜合組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予綜合護理干預(yù)。①心理護理：患者入院后要向其介紹相關(guān)檢查和治療的必要性，與其進行積極的溝通，向其介紹冠心病治療方法和注意事項，讓患者放松心情，疏解不良情緒，樹立治療的信心，同時，獲得患者的信任，提高其治療中的配合程度和依從性。②環(huán)境護理：為患者營造一個清潔舒適、安靜的病房環(huán)境，保證患者睡眠質(zhì)量的提高，尤其是對因生理上的疼痛或者心理上的焦慮產(chǎn)生嚴重睡眠障礙的患者，必要情況下，可以給予鎮(zhèn)靜劑保證足夠的睡眠，促進恢復(fù)。③皮膚護理：定期對患者的皮膚進行清潔和按摩，定時翻身，防止長期臥床造成的褥瘡、肺栓塞等情況的出現(xiàn)，幫助受壓部位的血液循環(huán)恢復(fù)。④飲食、飲水與排泄護理：為患者制定合理的飲食計劃，幫助患者恢復(fù)體能，保證機體營養(yǎng)要求的同時避免使用高脂肪、高膽固醇類食物。同時，注意多喝水，促進造影劑的排泄。保持排尿，幫助患者采用坐位的方式排尿，定期幫助患者對其下腹部進行按摩或者熱敷，促進血液循環(huán)。

1.3 評價指標

顯效：患者臨床癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀顯著改善，心電圖有好轉(zhuǎn)；無效：患者臨床癥狀、心電圖沒有改變或者惡化?？傆行?顯效率+有效率[2]。

對兩組患者采取生活質(zhì)量評定量表評分，主要包括：生理功能、社會功能、情感職能、精神健康、總體健康、活力、生理職能?？偡衷礁叽砘颊叩纳尜|(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均輸入SPSS 19.0統(tǒng)計包進行處理與分析，計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）表示，行x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對比

綜合組患者總有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效統(tǒng)計 [n（%）]

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率

綜合組 68 44（64.71） 22（32.35） 2（2.94） 66（97.06）

常規(guī)組 68 42（61.76） 20（29.41） 4（5.88） 62（94.12）

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量分析

綜合組患者生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（x±s）

組別 n 心理

健康 軀體

角色 社會

功能 情緒

問題 疼痛 活力 軀體

功能 總健康

綜合組 68 90.32

±3.74 84.25

±5.39 76.52

±2.47 73.41

±3.61 72.70

±4.17 81.24

±4.23 77.78

±1.75 78.93

±3.25

常規(guī)組 68 72.71

±5.23 73.58

±2.67 61.82

±5.23 62.13

±3.11 60.58

±3.31 70.59

±1.16 65.14

±2.26 62.87

±2.61

3 討 論

世界衛(wèi)生組織根據(jù)冠心病的臨床癥狀將其分為無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五大類[4]。綜合護理干預(yù)在基礎(chǔ)護理上綜合了環(huán)境、心理等各種護理操作，近年來伴隨著醫(yī)學(xué)護理業(yè)的不斷發(fā)展，綜合護理干預(yù)的應(yīng)用越來越廣泛。綜合護理干預(yù)使護理更為全面合理，護理操作更為精細化，從而有效的服務(wù)患者[5-6]，在一定程度上提高了護理質(zhì)量，緩解了醫(yī)患之間緊張的關(guān)系。本研究對比了常規(guī)護理干預(yù)和綜合護理干預(yù)對冠心病的效果，結(jié)果表明，綜合護理干預(yù)能明顯提高患者療效，改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合護理干預(yù)有利于提高冠心病患者療效，改善冠心病患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻

[1] 盧玉蘭.綜合護理干預(yù)對冠心病患者臨床療效的影響[J].護理實踐與研究，2010，07（24）：39-41.

[2] 李榮芝.護理干預(yù)對冠心病患者自我管理能力及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2014，24（7）：1756-1758.

[3] 陸新芬，嚴忠慧.綜合護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（11）：128-131.

[4] 張紅麗，劉海榮，王 媛，等.綜合護理對老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥，2014，23（10）：143-144.

[5] 王紅霞，麥 苗，孫廣曉，等.綜合護理干預(yù)對冠心病心絞痛患者臨床療效及心理狀態(tài)影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2014，12（2）：220-222.

[6] 陸秀芳.護理干預(yù)對冠心病患者心理狀態(tài)以及治療后生活質(zhì)量影響的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（35）：15-16.