王鳳蘭

【摘要】目的 探討分析中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎的療效。方法 選取我院2013年1月～12月收治的慢性宮頸炎患者72例，分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組即純西醫(yī)采用阿奇霉素和克拉霉素治療，實(shí)驗(yàn)組即中西醫(yī)結(jié)合治療，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上根據(jù)患者的情況給予不同的中藥方。并對(duì)患者的情況及時(shí)跟進(jìn)觀察，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率為97.2%，明顯優(yōu)于對(duì)照組治療有效率66.7%。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎有很顯著的療效，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；慢性宮頸炎；療效

【中圖分類號(hào)】R711.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

慢性宮頸炎的發(fā)病率高，是婦科常見的多發(fā)病之一，很多是由于流產(chǎn)、分娩手術(shù)損傷宮頸，病原體入侵[1]。病原體主要是葡萄球菌，鏈球菌，大腸埃希桿菌和厭氧菌。性生活過度也會(huì)對(duì)慢性宮頸炎有一定的影響。慢性宮頸炎的癥狀有白帶增多，腰骶部疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，宮頸出血等[2]。慢性宮頸炎的患者應(yīng)該及時(shí)接受治療，如若治療不及時(shí)或者治療不當(dāng)，會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致不孕，甚至癌變。本院選取72例慢性宮頸炎患者，分別對(duì)其進(jìn)行純西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療，結(jié)果顯示中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎療效顯著，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～12月，年齡22～45歲，患慢性宮頸炎的患者72例，其中已婚56例，未婚16例，所有患者均為首次發(fā)病，對(duì)所用藥物過敏者或有嚴(yán)重不良反應(yīng)記錄者以及妊娠期和哺乳期婦女不納入本次研究中，患者均有不同程度的白帶增多，宮頸出血，腰骶部疼痛，在性生活和經(jīng)期時(shí)加重的癥狀。將72例患者分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，各36例，兩組患者在年齡、患病癥狀上對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用純西醫(yī)治療，讓36例患者在月經(jīng)干凈后口服阿奇霉素0.5 g/次，1次/d，并在每天睡前將克拉霉素0.25 g置于陰道深部宮頸部位；實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者辯證分型，給予不同的藥方。濕熱下注型用龍膽瀉肝湯加減，脾腎兩虛型用完帶湯加減，濕度內(nèi)侵型用五味消毒飲加減。以上藥方1劑/d，200 mL熬制，分兩次早晚溫服。同時(shí)觀察患者的病情狀況及時(shí)改變藥方。14天為1療程。在治療過程中，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者均禁止盆浴和性生活，兩個(gè)療程后觀察患者療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及觀察項(xiàng)目

本次研究療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》進(jìn)行評(píng)價(jià)，治愈：患者臨床癥狀完全消失，糜爛面有鱗狀上皮覆蓋，宮頸光滑，色澤鮮艷，頸管正常，涂碘液能全部著色，陰道清潔度提高1度；有效：患者癥狀有所緩解，糜爛面積減少30%～70%，陰道清潔度也有所提升；無效：癥狀沒有改變，甚至惡化，糜爛面積和清潔度沒有變化甚至更加嚴(yán)重[3]。

本次研究還同時(shí)觀察患者日常生活，活動(dòng)能力，健康感受等五項(xiàng)，參考Spitzer指數(shù)對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，總分50分，同時(shí)也要注意患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

對(duì)照組，治愈13例，有效11例，治愈率為36.1%，有效率為30.6%，總有效率為66.7%；實(shí)驗(yàn)組治愈29例，有效6例，治愈率為80.6%，有效率為16.6%，總有效率為97.2%。見表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分比較

對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分平均為（30.4±2.35）分；實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分平均為（45.38±2.41）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)比較

實(shí)驗(yàn)組沒有不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)照組有3例不良反應(yīng)情況發(fā)生，表現(xiàn)在陰道分泌物增多，陰道不規(guī)則出血等。

3 討 論

患慢性宮頸炎的患者有很多的不良癥狀，對(duì)其的生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響，治療不及時(shí)或者治療不當(dāng)會(huì)引起嚴(yán)重的后果——不孕甚至癌變，醫(yī)學(xué)界也越來越關(guān)注如何對(duì)慢性宮頸炎進(jìn)行治療會(huì)更有效。西醫(yī)治療慢性宮頸炎主要有物理治療和藥物治療，均屬于局部治療。物理治療包括激光治療、微波治療、冷凍治療等，物理治療療效可靠，且手術(shù)操作簡(jiǎn)便，但是物理治療是有創(chuàng)治療，多伴隨著不良反應(yīng)，如陰道內(nèi)分泌物增多，易出血等。藥物治療主要是口服阿奇霉素，陰道給藥克拉霉素，兩種抗生素對(duì)革蘭陽性菌有極強(qiáng)的抗菌作用，從而破壞細(xì)菌的細(xì)胞膜，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。中醫(yī)認(rèn)為，慢性宮頸炎屬于“帶下病”的范疇，因外來濕邪侵體，脾虛腎虛致水濕不化導(dǎo)致，中醫(yī)根據(jù)不同的病因有不同的治療方案，濕熱下注則疏肝清熱，除濕止帶；濕毒內(nèi)侵則除濕解熱，清毒止帶；脾腎兩虛則補(bǔ)腎健脾，化濕止帶。中醫(yī)的不足之處是療程較長(zhǎng)，見效較慢。中西醫(yī)結(jié)合治療在對(duì)殺死細(xì)菌的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的病理進(jìn)行辯證，然后對(duì)癥下藥，中醫(yī)西醫(yī)雙管齊下，藥到病除[4]。

中西醫(yī)結(jié)合治療的總有效率是97.2%，無不良反應(yīng)發(fā)生，純西醫(yī)治療的總有效率僅為66.7%，且有3例不良反應(yīng)發(fā)生。而且接受中西醫(yī)結(jié)合治療的患者的生活質(zhì)量評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于接受純西醫(yī)治療的患者[5]?？梢钥闯觯委熉詫m頸炎，中西醫(yī)結(jié)合療效明顯比純西醫(yī)療效好，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫淑花.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎的臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（7）：144-145.

[2] 蔡玉鳳，葉身林，吳建敏，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（4）：151-152.

[3] 錢未釧.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎146例[J].浙江中醫(yī)雜志，2013，48（5）：314.

[4] 趙天皎，董星河，王秀琴，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎56例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（2）：244-245.

[5] 馬 駿.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，11（22）：115.