郝景海

【摘要】目的 對(duì)慢性肺源性心臟病患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 隨機(jī)抽取我院2011年12月～2014年7月收治的80例慢性肺源性心臟病患者作為研究對(duì)象，征求患者治療意愿后，分成觀察組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比兩組患者療效。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組治療總有效率分別為92.5%、75%，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者最大通氣量（MVV）、1秒率（FEV1/FVC）、最高呼吸流速（PEF）等肺功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性肺源性心臟病患者采用中西醫(yī)結(jié)合給予臨床治療，獲得較為明顯的療效，可加快患者疾病痊愈的速度，有極大的推廣意義。

【關(guān)鍵詞】慢性肺源性心臟??；中西醫(yī)結(jié)合；療效

【中圖分類號(hào)】R541.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

慢性肺源性心臟病主要是因?yàn)榉蝿?dòng)脈、胸廓以及肺部組織出現(xiàn)慢性病變導(dǎo)致右心負(fù)荷過度以及肺動(dòng)脈高壓等癥狀，進(jìn)而出現(xiàn)右心室肥厚或者擴(kuò)大等情況，出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥[1-2]。為了探討慢性肺源性心臟病患者的療效，現(xiàn)將我院采取中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺源性心臟病患者的臨床資料報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2011年12月～2014年7月到我院接受救治的80例慢性肺源性心臟病患者作為研究對(duì)象，本組研究對(duì)象與第七版《內(nèi)科學(xué)》診斷慢性肺源性心臟病的標(biāo)準(zhǔn)互相符合，治療之前對(duì)患者進(jìn)行心臟彩超、心電圖、X射線等常規(guī)檢查，根據(jù)患者的臨床體征、臨床癥狀等確定其診斷；將精神疾病患者；嚴(yán)重腎、腦、肝等疾病患者；哺乳期；妊娠期等患者全面排除。本組研究對(duì)象中男50例，女30例，年齡50～90歲，平均年齡（72.3±12.1）歲；病程6～12年，平均病程（9.2±1.1）年；征求患者治療意愿，并簽署知情同意書后，分成觀察組與對(duì)照組，各40例。兩組患者在性別、年齡、患病時(shí)間、診斷標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)等臨床資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用小劑量強(qiáng)心利尿、改善肺通氣、氧療、抗感染等常規(guī)治療，通過分析患者的血?dú)馇闆r、腎功能、電解質(zhì)等，給予酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、水介質(zhì)紊亂等糾正治療。觀察組在上述常規(guī)治療上采用自擬中藥方劑給予臨床聯(lián)合治療，具有藥方如下：麥冬、川芎、五味子、白術(shù)、人參各15 g；丹參、黃芪各30 g；炙甘草6 g；用藥1劑/次，2次/d，采用溫水煎服。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

分別在兩組患者治療過程中嚴(yán)格觀察患者生命體征變化情況，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查，對(duì)患者的MVV、PEF、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)進(jìn)行觀察，同時(shí)記錄；（1）顯效：患者肺心病臨床體征、臨床癥狀經(jīng)過治療后，逐漸消失。心功能改善情況超過Ⅱ級(jí)；（2）有效：患者經(jīng)過治療后臨床癥狀、臨床體征改善情況較為明顯，心功能改善情況降低至少Ⅰ級(jí)；（3）無效：患者經(jīng)過藥物治療后，對(duì)其臨床體征、臨床癥狀以及心功能等指標(biāo)進(jìn)行檢查，與治療前對(duì)比沒有明顯區(qū)別，或者更加嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件全方位分析處理本組患者的研究數(shù)據(jù)，以“x±s”代表計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療總有效率

觀察組患者顯效25例，有效12例，無效3例，總有效率為92.5%；對(duì)照組患者顯效20例，有效10例，無效10例，總有效率75%；觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者肺功能指標(biāo)治療前后改變情況

對(duì)照組MVV、FEV1/FVC、PEF等肺功能指標(biāo)治

療前分別為（18.21±3.01）L.m-1、（59.21±4.21）%、（1.11±0.13）L.S-1，觀察組MVV、FEV1/FVC、

PEF等肺功能指標(biāo)治療前分別為（19.11±3.12）L.m-1、（60.01±4.11）%、（1.01±0.12）L.S-1，可見兩組患者肺功能指標(biāo)在治療前對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；對(duì)照組MVV、FEV1/FVC、PEF等肺功能指標(biāo)治療后分別為（24.11±3.61）L.m-1、（62.12±5.37）%、（1.49±0.15），觀察組MVV、FEV1/FVC、PEF/L.S-1等肺功能指標(biāo)治療后分別為（27.21±3.09）L.m-1、（65.20±5.13）%、（1.62±0.17）L.S-1，觀察組肺功能指標(biāo)治療后改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

慢性肺源性心臟病在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間喘咳造成腎虛、脾虛、肺虛等癥狀，從而使心臟功能受到影響[4-5]。衛(wèi)外不固、肺氣虛弱以及外部受到感染邪氣所乘，該疾病治療主要以瀉肺平喘，行氣利水，活血化瘀，扶正固本等為主要目的[6]。本組患者所采用的中藥方中含有的白術(shù)、黃芪、人參等中藥，能夠起到改善心肌代謝、補(bǔ)益心肺等作用，對(duì)心肌細(xì)胞Na+起到抑制的作用，達(dá)到強(qiáng)心苷正性肌力的效果，從而促進(jìn)心肌收縮功能。藥方中川芎、丹參等藥物能夠使聚集血小板的情況得以抑制，使肺腦血流量有所改善，降低心肌損耗的情況，對(duì)心肺血液循環(huán)功能有所改善[7]。藥方中紅花能夠起到活血化瘀的功效，使微循環(huán)得到明顯改善，從根本上提高氧分壓，降低肺動(dòng)脈高壓。研究表明，慢性肺源性心臟病患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方式給予臨床治療，獲得較為明顯的效果，有極大推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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