于萍

【摘要】目的 研究纈沙坦配合氨氯地平治療冠心病合并高血壓患者的療效。方法 選取我院的66例冠心病合并高血壓患者的治療方案例進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)治療藥物不同，分為纈沙坦配合氨氯地平治療組和氨氯地平治療組，分析對(duì)比兩組患者療效。結(jié)果 纈沙坦配合氨氯地平治療組的總有效率為96.97%與氨氯地平治療組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；纈沙坦配合氨氯地平治療組的總有效率為93.94%與氨氯地平治療組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；纈沙坦配合氨氯地平治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%與氨氯地平治療組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用纈沙坦配合氨氯地平治療冠心病合并高血壓患者的療效更好。

【關(guān)鍵詞】冠心病合并高血壓；纈沙坦；氨氯地平

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

原發(fā)性高血壓是冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一，隨著高血壓病的進(jìn)一步發(fā)展，冠心病病癥會(huì)逐漸惡化，危及患者生命，影響患者的預(yù)后[1]，臨床中應(yīng)用的治療方式主要有纈沙坦配合氨氯地平治療和氨氯地平治療，為了研究應(yīng)用纈沙坦配合氨氯地平治療冠心病合并高血壓的療效[2-3]，本文通過研究通過纈沙坦配合氨氯地平和氨氯地平治療方法的66例冠心病合并高血壓患者的治療案例，分析對(duì)比兩組患者的療效，得到以下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2014年7月我院的66例冠心病合并高血壓患者的案例進(jìn)行回顧性分析，患者均通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，均簽署知情同意書。纈沙坦配合氨氯地平治療組33例，年齡40～70歲，平均年齡（55±12.5）歲。男15例，女18例，平均年齡（54±13.5）歲；氨氯地平治療組33例，男15例，女18例，平均年齡（55±10.5）歲。兩組患者年齡、性別等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合冠心病合并高血壓患者診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）治療資料完整患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合冠心病合并高血壓患者診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）對(duì)治療藥物過敏及患有其他疾病患者；（3）治療資料不完整者。

1.3 治療方法

纈沙坦配合氨氯地平治療組采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平口服進(jìn)行治療，治療前均不再服用其他降壓藥物，纈沙坦片80 mg，1次/d，聯(lián)合氨氯地平5 mg，

1次/d，口服治療，28天為1個(gè)治療周期；氨氯地平治療組氨氯地平5 mg，1次/d，口服治療，28天為1個(gè)治療周期。

1.4 療效評(píng)價(jià)

按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床藥物研究指導(dǎo)原則》對(duì)患者的高血壓療效進(jìn)行評(píng)估：患者的舒張壓下降程度>20 mmHg或患者的舒張壓下降>10 mmHg、血壓恢復(fù)至正常水平均為顯效；患者的舒張壓下降程度在10～20 mmHg或者是患者的舒張壓下降<10 mmHg但恢復(fù)到正常水平為有效，單純性的收縮壓高血壓患者收縮壓下降>30 mmHg也視為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的情況為無效。觀察兩組患者降壓效果及心絞痛癥狀改善情況和不良反應(yīng)發(fā)生率[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS 17.0軟件分析。數(shù)據(jù)比較以x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組降壓效果對(duì)比

兩組降壓效果情況見表1。

表1 兩組降壓效果對(duì)比 [n（%）]

組別 n 顯效 有效 無效 總有效

纈沙坦配合氨氯地平治療組 33 26 6 1 32（96.97）*

氨氯地平治療組 33 10 18 5 28（84.85）

注：與氨氯地平治療組相比，*P<0.05

2.2 兩組心絞痛癥狀改善情況對(duì)比

兩組心絞痛癥狀改善情況見表2。

表2 兩組心絞痛癥狀改善情況對(duì)比 [n（%）]

組別 n 顯效 有效 無效 總有效

纈沙坦配合氨

氯地平治療組 33 25 6 2 31（93.94）*

氨氯地平治療組 33 8 18 7 26（78.79）

注：與氨氯地平治療組相比，*P<0.05

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 [n（%）]

組別 n 頭暈

頭痛 心率

衰竭 嚴(yán)重心

律失常 不良反應(yīng)

發(fā)生

纈沙坦配合氨

氯地平治療組 33 1 1 1 3（9.09）*

氨氯地平治療組 33 2 3 2 7（21.21）

注：與氨氯地平治療組相比，*P<0.05

3 討 論

冠心病合并高血壓在臨床中非常常見，可由多種因素引起，治療不及時(shí)，一般病情持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，很可能危及生命[5]。冠心病合并高血壓的治療目的是緩解患者病情，消除患者生命威脅，但決定患者最終療效的因素顯然是多方面的，醫(yī)生采取安全可靠適合患者的治療方法，可以取得令人滿意地療效，小部分學(xué)者認(rèn)為[6]，冠心病與高血壓的同時(shí)治療是臨床較為棘手的問題，治療時(shí)最為重要的是對(duì)血壓進(jìn)行控制，因?yàn)橹挥袑⒀獕嚎刂圃谡Ｋ?，才能將冠心病誘因降低，從而有效提高療效。目前臨床降壓方法主要為藥物降壓，常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦等。

本文通過對(duì)纈沙坦配合氨氯地平治療組和氨氯地平治療組降壓效果對(duì)比，發(fā)現(xiàn)兩組總有效率相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果與XX等人研究結(jié)果一致[7-8]。由纈沙坦配合氨氯地平治療組和氨氯地平治療組心絞痛癥狀改善情況對(duì)比[7-8]，可以看出兩組總有效率相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由纈沙坦配合氨氯地平治療組和氨氯地平治療組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，可以看出兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明氨氯地平治療組比纈沙坦配合氨氯地平治療組不良反應(yīng)發(fā)生率高，纈沙坦配合氨氯地平治療組的療效更好。

綜上所述，應(yīng)用纈沙坦配合氨氯地平治療冠心病合并高血壓患者的臨床療效更好，降壓效果及心絞痛癥狀改善情況均較好，不良反應(yīng)發(fā)生率較少。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙小琴.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療冠心病合并高血壓臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，05（11）：959-960.

[2] 黃惠容.纈沙坦合氨氯地平治療冠心病并高血壓89例臨床療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，14（12）：45-46.

[3] 李興輝.冠心病合并高血壓患者采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的臨床分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，12（13）：1088-1089.

[4] 俞 波.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2011，06（14）：190-192.

[5] 張中福.纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合用藥治療原發(fā)性高血壓臨床觀察[J].求醫(yī)問藥（下半月），2011，11（15）：729-730.

[6] 申崇海，孫俊偉.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，02（16）：24-26.

[7] 徐 文，張麗華，潘慧超，呂立友.左旋氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓臨床觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2009，09（17）：1329-1331.

[8] 戴 仙.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，31（18）：132-133.