蔣雪青　代新光

【摘要】目的 本文主要是為了分析和探討美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效。方法 選擇2013年7月～2014年7月來我院接受治療的50例高血壓心臟病性早搏患者的臨床資料作為研究對象，并將其分為實驗組25例和對照組25例。實驗組患者使用美托洛聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，對照組患者使用美托爾治療，對兩組患者在不良反應(yīng)以及療效方面存在的差異進(jìn)行分析和比較。結(jié)果 兩組患者在接受系統(tǒng)的臨床治療之后，實驗組患者的有效率要明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者的顯效、有效、無效人數(shù)分別為7例、13例、5例，實驗組患者的顯效、有效、無效人數(shù)分別為9例、15例、1例。實驗組和對照組患者在臨床治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)分別為3例和2例。結(jié)論 美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒對于治療高血壓心臟病性早搏患者具有顯著的療效，不良反應(yīng)的發(fā)生率相對較小，值得在今后的臨床治療過程中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾；穩(wěn)心顆粒；高血壓心臟??；室性早搏；療效

【中圖分類號】R972 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

室性早搏在臨床醫(yī)學(xué)中被稱為心率失常的一種，也是高血壓心臟病患者的主要臨床癥狀。患者出現(xiàn)血流改變的現(xiàn)象時，將會對其生命造成威脅，目前臨床診斷中還沒有發(fā)現(xiàn)有效安全的治療藥物。很多存在心臟問題的患者大都接受了系統(tǒng)的手術(shù)治療，但是，這并不意味著該種治療方案適合所用患者[1]。例如老年患者的身體機(jī)能都呈現(xiàn)出退化發(fā)展的趨勢，因此，不適合手術(shù)治療方案，通過科學(xué)的抗心律失常藥物，將會對患者的預(yù)后有著顯著的改善作用。本文主要選擇2013年7月～2014年7月來我院治療的50例高血壓心臟病室性早搏患者的臨床資料作為研究資料，現(xiàn)將相關(guān)資料總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2013年7月～2014年7月來我院接受治療的50例高血壓心臟病室性早搏患者的臨床資料作為研究對象。所有的患者都存在高血壓病史，都接受了心電圖檢查之后實現(xiàn)確診?；颊卟淮嬖诶^發(fā)性高血壓、肝腎功能障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病以及其他心臟疾病導(dǎo)致的室性早搏。50例患者中不存在實驗藥物過敏現(xiàn)象，年齡≥60歲，其中男29例、女21例。兩組患者在年齡、性別、心率、血壓、病程以及體重等相關(guān)資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有的患者在接受抗壓藥物以及綜合治療的同時服用酒石酸美洛爾片，對照組患者起初的藥品劑量控制在6.25 mg、2次/d，持續(xù)治療2～4周，加倍劑量，并且維持2周，之后開始增加藥物劑量，直到達(dá)到患者的耐受量標(biāo)準(zhǔn)[2]。實驗組患者通過口服酒石酸美托洛爾片聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，酒石酸美托洛爾片的實際用量以及用法與對照組相同相同，劑量控制在1袋/次，3次/d。

1.3 觀察項目

患者在接受連續(xù)治療1年之后，醫(yī)務(wù)工作人員需要對其治療前后心電圖以及動態(tài)心電圖進(jìn)行觀察和記錄，包括血壓、血液流變指標(biāo)、肝腎功能、血尿常規(guī)、心率、心壓等，并對兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)的差異進(jìn)行比較和分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者的動態(tài)心電圖室性早搏減少到90%或者消失，則可以判斷為顯效；患者的室性早搏減少到50%以上，則可以判斷為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的患者判斷為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對患者的相關(guān)資料進(jìn)行分析和概述，使用x2對計量資料進(jìn)行檢驗，使用t檢驗對計數(shù)資料進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

兩組患者在接受系統(tǒng)的臨床治療之后，實驗組患者的有效率要明顯高于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者的顯效、有效、無效人數(shù)分別為7例、13例、5例，實驗組患者的顯效、有效、無效人數(shù)分別為9例、15例、1例。實驗組和對照組患者在臨床治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)分別為3例和2例[3]。

3 討 論

室性早搏在臨床醫(yī)學(xué)中也被稱之為室性期前收縮，是高血壓心臟病患者較為常見的心律失常的一種，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸頭暈、胸悶乏力等癥狀，若不能夠采取及時、有效的處理方案，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭、室性快速心律失常等威脅生命的反應(yīng)[4]。

美托洛爾是目前臨床治療活動中較為常見的一種抗心律失常藥物，從根本上分析為β1受體阻滯劑，能夠有效降低其傳導(dǎo)性以及心律失常，避免患者出現(xiàn)交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活的現(xiàn)象，從而緩解患者心臟的自主竇性心律以及異位起搏點?；颊咴谥委熎陂g可能導(dǎo)致竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、眩暈、低血壓、腸道不適等各種不良反應(yīng)。

穩(wěn)心顆粒屬于純中藥制劑，主要是由三七、黨參、黃精、甘松、琥珀等藥物構(gòu)成，對心脈瘀阻、氣陰兩虛導(dǎo)致的氣短乏力、胸悶心悸將會產(chǎn)生顯著的效果。還能夠有效抑制患者出現(xiàn)血小板聚集、改善心肌缺血、降低低密度脂蛋白以及血液黏滯度、總膽固醇以及甘油三酯水平有著顯著的療效。黃精作為一種臣藥，具有滋陰益氣、超氧化歧化酶活性增加、心肌脂褐質(zhì)含量減少、冠脈血流量增加等效果。琥珀、三七作為佐藥，三七能夠達(dá)到活血化瘀的效果，可以有效抑制患者血小板出現(xiàn)聚集、促進(jìn)其纖維蛋白質(zhì)溶解以及形成心肌側(cè)支循環(huán)形成、冠脈血流量增加等。琥珀具有護(hù)脈活血、寧心安神、降低患者心肌自律性、延長其動作電位有效不應(yīng)期和時長等。穩(wěn)心顆粒能夠有效改善患者的預(yù)后效果，對于預(yù)防心源性猝死的發(fā)生。

美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒對于治療患者出現(xiàn)的高血壓心臟病室性早博能夠產(chǎn)生顯著的療效。美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒對于治療高血壓心臟病性早搏患者具有顯著的療效，不良反應(yīng)的發(fā)生率相對較小，值得在今后的臨床治療過程中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周 和，孫宏慧，陳湛生，李麗霞. 美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J]. 中國老年學(xué)雜志，2013，23：5797-5798.

[2] 王文全. 美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，13：62-64.

[3] 葉同興. 美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性期前收縮的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2014，27：49-50.

[4] 劉 華. 美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的臨床探討[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，18：150-151.