張磊

【摘要】目的 探討針對(duì)高血壓合并短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者，觀察臨床選擇血府逐瘀湯+疏血通完成治療后的療效。方法 選取我院2012年09月～2014年09月收治的高血壓合并短暫性腦缺血發(fā)作患者130例作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法完成合并癥患者的隨機(jī)分組；A2組（對(duì)照組65例），臨床選擇疏血通進(jìn)行治療；A1組（觀察組65例），臨床選擇血府逐瘀湯+疏血通進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者完成治療后在凝血指標(biāo)改善等方面表現(xiàn)出的差異性。結(jié)果 兩組合并癥患者完成治療后，各項(xiàng)血脂以及凝血指標(biāo)均表現(xiàn)為顯著改善，A1組改善程度優(yōu)于A2組患者明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)高血壓合并短暫性腦缺血發(fā)作患者，選擇血府逐瘀湯+疏血通給予臨床治療后，能夠成功將患者的血脂指標(biāo)以及凝血指標(biāo)進(jìn)行改善，臨床表現(xiàn)出顯著的安全性。

【關(guān)鍵詞】血府逐瘀湯；疏血通；高血壓；短暫性腦缺血發(fā)作

【中圖分類號(hào)】R972 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

TIA屬于臨床較為普遍的一種腦卒中類型。當(dāng)前針對(duì)此類疾病缺乏有效的治療方法。此類患者臨床主要表現(xiàn)為失語(yǔ)癥狀以及肢體功能障礙癥狀等[1]。為了研究合理藥物對(duì)高血壓合并TIA患者進(jìn)行治療，本文主要針對(duì)我院收治的高血壓合并TIA患者，臨床選擇血府逐瘀湯+疏血通完成治療后，在改善患者相關(guān)臨床指標(biāo)等方面表現(xiàn)出顯著意義，現(xiàn)將臨床研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年09月～2014年09月收治的130例高血壓合并TIA患者。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法完成合并癥患者的隨機(jī)分組。在A1組65例合并癥患者中，男35例，女30例；年齡43～69歲，平均年齡（52.09±9.13）歲；在A2組65例合并癥患者中，男36例，女29例；年齡45～71歲，平均年齡（52.15±9.23）歲。將只存在感覺(jué)障礙的患者進(jìn)行排除；將因?yàn)槠溆嘣蛟斐梢曈X(jué)功能障礙的患者進(jìn)行排除；將合并患有其余嚴(yán)重疾病的患者進(jìn)行排除。對(duì)比兩組高血壓TIA患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

針對(duì)A2組合并癥患者，主要選擇疏血通進(jìn)行治療。將疏血通6 mL融入到生理鹽水中對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注治療[2]。1次/d，將14天的治療定為1個(gè)療程。

針對(duì)A1組合并癥患者，在A2組選擇疏血通治療基礎(chǔ)上，配合選擇血府逐瘀湯進(jìn)行治療。用藥處方主要包括桃紅四物湯、桔梗以及牛膝，1劑/d，選擇口服的方式[3]。在對(duì)合并癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，要求患者戒煙以及戒酒，在飲食方面需要做到低鹽低脂，將14天的治療定為1個(gè)療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：對(duì)合并癥患者給予臨床治療后，患者的臨床癥狀全部緩解，未出現(xiàn)后遺癥現(xiàn)象，在<6個(gè)月內(nèi)，未出現(xiàn)疾病發(fā)作的現(xiàn)象；有效：對(duì)合并癥患者給予臨床治療后，患者的臨床癥狀顯著緩解，在<6個(gè)月內(nèi)，表現(xiàn)出疾病復(fù)發(fā)現(xiàn)象，未表現(xiàn)出腦梗死患者；無(wú)效：患者疾病出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，最終發(fā)展為腦梗死疾病[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0完成高血壓TIA患者的臨床數(shù)據(jù)分析，采用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

在療效方面，A1組合并癥患者優(yōu)于A2組患者明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 A1組與A2組合并癥患者的療效對(duì)比

組別 n 顯效 有效 無(wú)效 總有效率（%）

A1組 65 51 13 1 98.46

A2組 65 33 13 19 70.77

x2 5.983

P <0.05

2.2 相關(guān)指標(biāo)

兩組合并癥患者完成治療后，各項(xiàng)血脂以及凝血指標(biāo)均表現(xiàn)為顯著改善，A1組改善程度優(yōu)于A2組患者明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

諸多因素均會(huì)造成患者患有TIA疾病，例如患者患有高血壓疾病以及患有高血脂疾病等。當(dāng)前針對(duì)TIA患者，臨床治療過(guò)程中主要為了將疾病的發(fā)作次數(shù)有效減少，避免出現(xiàn)腦卒中現(xiàn)象，主要通過(guò)對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)以及實(shí)施抗凝治療等。但是因?yàn)榛颊叩幕疾r(shí)間以及臨床合并癥等諸多因素的影響，尤其針對(duì)高血壓合并TIA患者，臨床疾病治療存在一定困難[5-6]。

疏血通屬于一種植物提取物，其能夠發(fā)揮顯著的破血逐瘀療效。腦缺血屬于中醫(yī)學(xué)理論中“中風(fēng)”之范疇，與風(fēng)、火、痰、瘀等病理因素密切相關(guān)。風(fēng)痰瘀阻型中風(fēng)患者素體正氣虛弱，無(wú)力行血，導(dǎo)致血脈瘀阻?；蛞蜻^(guò)食膏粱厚味、七情內(nèi)傷，加之外感風(fēng)邪，痰濁、瘀血蒙蔽清竅，阻滯經(jīng)絡(luò)而成。治則以開(kāi)竅醒神、祛風(fēng)化痰為法。而血府逐瘀湯中所含有的當(dāng)歸、川芎、桃仁、牛膝、柴胡、紅花等藥則可達(dá)到祛淤止痛、疏肝利氣等作用，從而達(dá)到治標(biāo)治本、氣血暢通、通則不痛的功效。

本次對(duì)比研究中，兩組合并癥患者完成治療后，各項(xiàng)血脂以及凝血指標(biāo)均顯著改善，A1組改善程度優(yōu)于A2組患者明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在療效方面，A1組優(yōu)于A2組合并癥患者明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），有效證明聯(lián)合用藥的臨床價(jià)值。

綜上，針對(duì)高血壓合并短暫性腦缺血發(fā)作患者，選擇血府逐瘀湯+疏血通給予臨床治療后，可以顯著改善患者的疾病癥狀，凸顯上述兩種藥物治療高血壓TIA患者的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 田成林，蒲傳強(qiáng)，李雪梅，等.短暫性腦缺血發(fā)作短期預(yù)后的影響因素研究[J].中華神經(jīng)科雜志，2013，36（6）：496.

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[6] 李 芳，李 霞.半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合血府逐瘀湯佐治高血壓病的療效及對(duì)內(nèi)皮功能的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，11（6）：936-937.