王國群

1-溴丙烷暴露對職業(yè)接觸工人的血細(xì)胞水平影響

王國群

【摘要】目的 探究1-溴丙烷對職業(yè)工人的血細(xì)胞水平的影響。方法 將1-BP生產(chǎn)工人63名作觀察組，另選普通工人63名作對照組，對比兩組血細(xì)胞水平。結(jié)果 觀察組各血常規(guī)水平均低于對照組，P＜0．05。結(jié)論 1-BP可能會引起職業(yè)暴露人群血液毒性，但需大樣本繼續(xù)調(diào)查研究。

【關(guān)鍵詞】1-溴丙烷；職業(yè)暴露；血細(xì)胞

Objective To explore the influence of 1-BP on blood cell levels of occupational workers． Methods The 1-BP 63 production workers as observation group，another 63 pieces of ordinary workers in control group， compared to two blood cell levels． Results The observation group blood levels were lower than the control group，P＜0．05． Conclusion 1-BP may cause blood toxicity crowd occupational exposure，but need to continue to investigate a large sample studies．

【Key words】1-BP，Occupational exposure，Blood cells

1-溴丙烷（1-BP）是一種氟氯烴類化合物的環(huán)保替代品，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于各行工業(yè)中，但近年來不斷有1-BP職業(yè)中毒案例被報(bào)道，為此，本文將對國內(nèi)某1-溴丙烷（1-BP）生產(chǎn)工廠進(jìn)行職業(yè)疾病調(diào)查，以分析1-BP對職業(yè)接觸工人血細(xì)胞水平的影響，為制定1-BP職業(yè)接觸限值提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 研究對象

對國內(nèi)某1-溴丙烷（1-BP）生產(chǎn)工廠進(jìn)行職業(yè)疾病調(diào)查，選擇1-BP生產(chǎn)一線工人63名作為觀察組，其中男例33，女30例；年齡23～54歲，平均（42.6±2.3）歲；入選標(biāo)準(zhǔn)：所選工廠1-BP生產(chǎn)線為全封閉式，接觸工人均在1-BP生產(chǎn)車間連續(xù)工作6個(gè)月以上，作業(yè)環(huán)境1-BP濃度監(jiān)測7.20～85.73 mg/m3，平均（19.2±1.2）mg/m3。另選取同廠非1-BP生產(chǎn)線工人63名作為對照組，其中男32例，女31例；年齡22～58歲，平均（43.5±2.6）歲。排除參加工作前合并血液疾病及其他影響血液的慢性病。兩組年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組研究對象均采用XFA6100型血液分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢查，觀察對比兩組血常規(guī)指標(biāo)，包括：血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白（MCH）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）和血小板計(jì)數(shù)（PLT）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組 RBC、Hb、MCH、WBC和PLT水平，均低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t值分別為24.22、8.37、9.18、14.64、20.51，P均＜0.05。（詳見表1）。

表1　兩組血液指標(biāo)檢測結(jié)果比較

3　討論

自1999年美國首例1-BP中毒個(gè)案報(bào)道，全球已有13例1-BP中毒相關(guān)報(bào)道，1-BP對接觸人群的損害已經(jīng)成為重要的公共衛(wèi)生問題［1］。然而目前對1-BP的毒性了解并不全面，近年來臨床研究學(xué)者對1-BP的神經(jīng)系統(tǒng)毒性進(jìn)行了大量研究，對血液毒性及其機(jī)制報(bào)道依舊較少。

早期動物實(shí)驗(yàn)研究報(bào)道［2］，將大鼠分別連續(xù)暴露于1 200、3 300、5 700和8 000 mg/m3的1-BP環(huán)境中12周后，僅有處于8 000 mg/m31-BP環(huán)境中的大鼠出現(xiàn)血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞平均血紅蛋白、評價(jià)血小板體積、血小板壓積和血小板分布寬度水平發(fā)生不同水平減少，其他環(huán)境下的大鼠并未發(fā)生血液學(xué)指標(biāo)異常改變。據(jù)彭四盟等相關(guān)研究報(bào)道［3］，22例1-BP暴露女性工人中，有4例發(fā)生貧血、白細(xì)胞和血小板減少等造血障礙現(xiàn)象，但該研究缺少相應(yīng)血象和骨髓象檢測，尚未明確何種類型的貧血。然而，絕大多數(shù)動物實(shí)驗(yàn)并未顯示有異常的血液學(xué)指標(biāo)改變，且在1-BP中毒個(gè)案報(bào)道中未顯示1-BP具有血液學(xué)毒性［4-6］。但本文研究結(jié)果顯示，觀察組 RBC、Hb、WBC等血常規(guī)檢測水平均低于對照組。分析不排除該廠在生產(chǎn)1-BP之前，曾長期生產(chǎn)2-溴丙烷（2-BP）導(dǎo)致。2-BP是1-BP的異構(gòu)體，大量研究均證實(shí)，2-BP可導(dǎo)致紅細(xì)胞受損而被大量吞噬，在紅細(xì)胞被大量吞噬過程中可引起血常規(guī)各觀察指標(biāo)異常改變［7-8］。本研究不能排除1-BP暴露工人曾有2-BP接觸史，且因生產(chǎn)工藝等原因，1-BP產(chǎn)品也可能混雜少量2-BP。故此，對1-BP是否具有血液毒性，仍需大量樣本調(diào)查，以待進(jìn)一步論證。

綜上所述，1-BP可能引起接觸工人血液毒性，使得1-BP暴露工人罹患血液疾病風(fēng)險(xiǎn)增高，但由于本研究受調(diào)查數(shù)量限制等因素影響，仍需進(jìn)行大樣本調(diào)查研究予以證實(shí)，從而達(dá)到保護(hù)勞動者健康的目的。

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Influence of 1-bromopropane for Blood Cell Level on Occupational Exposure Workers

WANG Guoqun Huanggang City Huangzhou District CDC Laboratory，Huanggang 438000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R134

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0014-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．010

作者單位：438000 黃岡市黃州區(qū)疾控中心檢驗(yàn)科