劉海燕

摘要：隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療體制的改革也備受重視，醫(yī)院較高的經(jīng)濟(jì)收入使得市場競爭變得激烈起來，尤其是新醫(yī)改政策的實施，政府的補(bǔ)貼已經(jīng)不能滿足一些公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)需求，所以，為了醫(yī)院的生存發(fā)展、降低醫(yī)藥成本，醫(yī)院必須加強(qiáng)自身的內(nèi)部審核管理，其中成本管理是最為關(guān)鍵的。

關(guān)鍵詞：企業(yè)責(zé)任成本 醫(yī)院成本 提高效益

責(zé)任成本的管理可以使企業(yè)降低成本、提高效益，企業(yè)責(zé)任管理是使用科學(xué)合理的管理方法，對企業(yè)的責(zé)任成本進(jìn)行管理，對管理觀念進(jìn)行更新，對員工的管理方法也非常合理，那么如何將企業(yè)的責(zé)任成本管理更好地運(yùn)用在醫(yī)院中呢？筆者本人是從企業(yè)轉(zhuǎn)到醫(yī)院中工作的，深知企業(yè)責(zé)任成本管理的優(yōu)勢、醫(yī)院成本管理的不足，本文是筆者根據(jù)多年的經(jīng)驗，對企業(yè)責(zé)任成本管理在醫(yī)院成本管理中運(yùn)用的一些建議，希望能夠得到支持。

一、企業(yè)責(zé)任成本管理的好處

（一）對員工的管理力度強(qiáng)

企業(yè)責(zé)任成本對員工的管理方式是激勵與引導(dǎo)，正確的引導(dǎo)方式，有利于員工完成企業(yè)發(fā)展的任務(wù)。企業(yè)責(zé)任成本管理將企業(yè)的成本之處與員工的薪資掛鉤，激發(fā)員工工作的熱情，使員工可以對工作方法進(jìn)行創(chuàng)新，減少成本的耗費，員工薪資提升的同時，企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益也隨之提升。這樣，企業(yè)的競爭力就可以增強(qiáng)，企業(yè)才能更好、更快地發(fā)展。

（二）偏重科學(xué)合理的測算和分析

傳統(tǒng)成本管理辦法偏向于主觀判斷，其判斷出的結(jié)果并沒有利用價值。而責(zé)任成本管理是根據(jù)近幾年的經(jīng)濟(jì)收入和成本管理，對其做出分析，分析出的結(jié)果具有操作性。

（三）對管理觀念的更新

責(zé)任成本管理打破了傳統(tǒng)的管理方法，激發(fā)員工工作的熱情。責(zé)任成本管理不僅可以對企業(yè)進(jìn)行全過程的管理，還可以做到對企業(yè)進(jìn)行全方位的管理，企業(yè)不再起著主導(dǎo)作用，員工的積極性得以提高，對企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著良好的作用。

二、醫(yī)院成本管理的缺點

由于醫(yī)院的競爭壓力較大，醫(yī)院成本管理成為提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的主要方法，但是，一些醫(yī)院的成本管理存在弊端，使醫(yī)院出現(xiàn)一些不必要的經(jīng)濟(jì)支出、能源消耗。一些醫(yī)院對醫(yī)生的管理力度不夠，管理方法不合理，使得醫(yī)生對成本管理不夠重視。醫(yī)院對成本核算的實行方式不合理，多是以對各科室進(jìn)行核算、結(jié)余提成的管理方法，使醫(yī)生利益熏心，為了利益不擇手段，增加了患者的就醫(yī)隱患，對醫(yī)院的聲譽(yù)造成不好的影響。所以，醫(yī)院應(yīng)該借鑒企業(yè)的責(zé)任成本管理法，對醫(yī)院的成本進(jìn)行管理，使全院員工增強(qiáng)主人翁意識，加強(qiáng)節(jié)約資源的意識，提高醫(yī)院道德競爭力，在提高個人收益的同時為國家節(jié)約資源。

三、醫(yī)院利用企業(yè)成本的方法

（一）對水電成本進(jìn)行管理

傳統(tǒng)的醫(yī)院成本管理目標(biāo)主要是針對醫(yī)療科，而對機(jī)關(guān)職能科室、服務(wù)和后勤科室都沒有進(jìn)行成本管理，成本浪費及其嚴(yán)重。所以，醫(yī)院應(yīng)該對成本管理重視起來，按照企業(yè)責(zé)任成本管理的方法，制定醫(yī)院成本管理的體系，尤其是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療收入越來越多，使得醫(yī)療用品、辦公室用品的消耗極為嚴(yán)重，所以，醫(yī)院應(yīng)該對醫(yī)療用品的消耗問題重視起來，加大管理力度如：以科室為單位，科主任為負(fù)責(zé)人，如醫(yī)院發(fā)現(xiàn)科室管轄范圍內(nèi)有醫(yī)療用品浪費的行為，就對主任進(jìn)行崗位上的調(diào)動、經(jīng)濟(jì)上的懲罰。

（二）科學(xué)合理地預(yù)算管理

一些醫(yī)院的成本預(yù)算都是形式上的工作，成本預(yù)算的方案不能有效的加以實施，使得成本預(yù)算工作失去意義，醫(yī)院的成本無法降低。所以，醫(yī)院應(yīng)該對成本預(yù)算重視起來，制定科學(xué)的預(yù)算體系。成本預(yù)算要從近三年的診病人數(shù)、住院的病人數(shù)量等，對成本進(jìn)行預(yù)算。保證采用科學(xué)、規(guī)范的方法對成本進(jìn)行預(yù)算。以各科室為主進(jìn)行醫(yī)療效率調(diào)查，采取任務(wù)分配的方法，督促醫(yī)生進(jìn)行自身專業(yè)素質(zhì)的提升，醫(yī)生的診病率提高了，醫(yī)院的效益也會隨之提高，成本也會隨之降低。在進(jìn)行成本預(yù)算的同時，加強(qiáng)了醫(yī)院的醫(yī)療水平，增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力。

（三）加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督

現(xiàn)今階段，一些醫(yī)院在進(jìn)行成本管理時，對內(nèi)部監(jiān)督不夠重視，各科室的成本管理處于保密狀態(tài)，監(jiān)督性不夠強(qiáng)，導(dǎo)致科室主任、醫(yī)生對成本管理不重視，醫(yī)院的成本管理不能很好的進(jìn)行，能源消耗現(xiàn)象頻頻出現(xiàn)，醫(yī)院的成本無法降低。所以，醫(yī)院應(yīng)該對內(nèi)部進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，將各科室的成本管理進(jìn)行公開，成本管理呈現(xiàn)透明化，醫(yī)院對各科室領(lǐng)用的物品進(jìn)行信息化管理，向各科室發(fā)放IC卡，要求各科室在領(lǐng)取醫(yī)療用品時，用IC卡進(jìn)行記錄，使成本管理人員可以有效的從計算機(jī)中觀察到各科室的物品消耗量，并將其進(jìn)行公開。

（四）進(jìn)行責(zé)任成本管理評價

以往醫(yī)院在進(jìn)行成本管理時，只對成本的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，導(dǎo)致醫(yī)院成本管理者對成本管理工作不重視，使成本管理工作失去意義。所以，醫(yī)院應(yīng)該對成本管理提高重視，將責(zé)任成本的制定與管理有效的銜接起來，只有對這些管理進(jìn)行評價，才能增加管理者的壓力，促進(jìn)管理者更好地進(jìn)行管理工作。

四、結(jié)束語

企業(yè)責(zé)任成本管理對員工有著制約的作用，可以有效減少不必要的資源消耗，為企業(yè)減少經(jīng)濟(jì)的支出。所以，醫(yī)院應(yīng)該有效的利用企業(yè)責(zé)任成本管理，對醫(yī)院的成本進(jìn)行管理，責(zé)任成本管理要公開、透明的進(jìn)行，使醫(yī)院所有人員為節(jié)約資源努力。

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