編者按:2015年1月22日,北京市東城區(qū)朝陽門街道的某大廈發(fā)生了一起麻疹暴發(fā)疫情,市區(qū)兩級疾控中心接到報告后及時趕赴現(xiàn)場采取了病例隔離、消毒、麻疹疫苗應(yīng)急接種等控制措施。針對近期北京市發(fā)生的麻疹暴發(fā)疫情,北京市疾控中心召開發(fā)布會通報,2015年以來,北京麻疹發(fā)病數(shù)量逐漸上升,比2014年同期上升230.2%。那么,麻疹究竟是什么病?哪些人容易感染?感染后有什么癥狀?該如何預(yù)防?接種疫苗需要注意哪些事?本期欄目匯集有關(guān)麻疹的基本常識,敬請關(guān)注——
一、什么是麻疹?
麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,多發(fā)于冬春兩季。它可防可治,人體病后可獲得持久免疫力,人體很少第二次患此病。麻疹傳染性很強(qiáng),麻疹病毒通過呼吸道分泌物飛沫傳播,在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行。感染麻疹病毒后的潛伏期較長,平均14天,最短7天,最長21天。
二、麻疹有什么癥狀?
主要癥狀有發(fā)燒、身體出現(xiàn)紅色皮疹,并伴有咳嗽、鼻炎或結(jié)膜炎。個別病例還會伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,如肺炎。
從發(fā)熱到出疹,一般為3~4天,常伴有咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血、聲音嘶啞、眼結(jié)膜發(fā)炎、流眼淚、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,體溫會在2~3天內(nèi)升高,甚至可以高達(dá)40℃。
患病第2~3天,在臉頰內(nèi)側(cè)黏膜上可以看到白色針尖樣的斑點,斑點外周有紅暈,還會逐漸增多和融合,皮疹之間還可以看到正常皮膚,范圍可擴(kuò)展到口唇內(nèi)側(cè),常持續(xù)兩天左右消失。
出疹3~5天后,疹子會按出疹先后順序消退,由紅色慢慢變?yōu)樽睾稚瑫猩爻林?。表皮有糠樣脫屑?/p>
三、哪些人群易得麻疹?
6個月至5歲小兒發(fā)病率高,成年人相對較少。但是一些未患過麻疹而又未接種過麻疹疫苗的成年人,在接觸麻疹病人后,均易被感染而發(fā)病。目前,北京麻疹發(fā)病人群以成人多見,其原因有三:一是沒發(fā)過??;二是沒有接種過麻疹疫苗;三是沒有隱性感染過。隱性感染是指機(jī)體感染該病后產(chǎn)生了抗體而未發(fā)病,沒有出現(xiàn)癥狀和體征。另外,注射疫苗后不一定100%成功,疫苗的保護(hù)作用也不是終身的。這些因素都是成年人也得麻疹的原因。
四、預(yù)防麻疹的6個細(xì)節(jié)
1. 8個月以上未患過麻疹者均應(yīng)按計劃接種麻疹減毒活疫苗,接種后12天左右可產(chǎn)生免疫力,即使得病,病情也較輕。
2. 保持口腔、眼、鼻清潔。臥室空氣要流通,并且室內(nèi)空氣保持一定的濕度。
3. 注意個人及環(huán)境衛(wèi)生,不挑剔食物,多喝水,飲食應(yīng)該富有營養(yǎng)且易于消化。
4. 麻疹流行期間,盡量少去公共場所,少串門走動,以減少感染和傳播機(jī)會。
5. 在疫情暴發(fā)高峰期,易感人群可用中藥板藍(lán)根、金銀花等清熱排毒藥煎湯代茶頻服。
6. 加強(qiáng)體育鍛煉,提高抗病能力。
五、接種疫苗注意事項
適用人群:
1. 8月齡以上的易感者。初次免疫年齡為8月齡,再免疫年齡為7周歲,也可8月齡初免,1.5—2歲再次免疫1針,以減少初免失敗的易感者。
2. 病例發(fā)生后的應(yīng)急接種人群。麻疹病人活動范圍內(nèi)的易感者,接觸病患后接種時間愈早愈好,因為疫苗在接種一段時間后才能發(fā)揮作用。
禁忌人群:
1. 妊娠期的婦女;
2. 對青霉素和雞蛋有過敏史或類過敏反應(yīng)者;
3. 伴有呼吸道疾病、活動性結(jié)核、血液病和惡性腫瘤等人群;
4. 原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病人或接受免疫抑制劑治療者;
5. 個人或家族有驚厥史和腦外傷史人群。
六、得了麻疹應(yīng)注意什么?
到醫(yī)院就診,確認(rèn)病癥后,按照醫(yī)囑用藥,高熱時可用小量退熱劑,劇咳時用鎮(zhèn)咳祛疾劑,繼發(fā)細(xì)菌感染可用抗生素。多臥床休息,房內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?,常通風(fēng)保持空氣新鮮。保持口腔清潔,可用鹽水漱口,每天重復(fù)幾次。給予容易消化的富有營養(yǎng)的食物,補(bǔ)充足量水分。
1.麻疹傳播能力很強(qiáng),建議到醫(yī)院就診的各類患者,特別是兒童患者,進(jìn)入診療場所時須戴上口罩。
2.及時接種疫苗是保護(hù)兒童健康的關(guān)鍵,家長務(wù)必按照預(yù)約的時間及時帶孩子到正規(guī)機(jī)構(gòu)接種麻疹疫苗。
3.急性期患病兒童會有高熱,按醫(yī)生的吩咐吃少量退熱藥,或用溫水給病兒擦浴,但注意不要退熱太快太低,一般退至38℃左右就行,否則可能會造成病兒虛脫。沒有并發(fā)癥時一般沒有危險,家長不要慌張。
5.為保護(hù)廣大公眾與兒童的健康,北京市為6歲以下兒童免費接種三劑次的含麻疹成分疫苗。每年3—5月份,外來務(wù)工人員可以免費接種麻疹疫苗。詳情咨詢熱線:12320
(北京 李連理)