張莉　郭愛民

【摘 要】目的：探討對慢性盆腔炎采用婦科千金片結(jié)合乳酸左氧氟沙星注射液治療的臨床療效。方法：選取團(tuán)場醫(yī)院2014年1月至2015年8月收治的慢性盆腔炎患者80例作為研究對象，按照治療藥物劃分為兩組，各40例，對照組應(yīng)用乳酸左氧氟沙星注射液治療，觀察組基于對照組加用婦科千金片，對比兩組臨床療效。結(jié)果：對照組臨床總有效率為75.0%，明顯低于觀察組的95.0%，對比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦科千金片結(jié)合乳酸左氧氟沙星注射液治療慢性盆腔炎臨床效果明顯，且安全性高，副作用少，可顯著改善臨床癥狀，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量，有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】婦科千金片；乳酸左氧氟沙星注射液；慢性盆腔炎

盆腔炎為臨床常見疾病，發(fā)生率高，包括女性生殖器周邊盆腔腹膜炎癥、結(jié)締組織炎癥等，在婦科術(shù)后、產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)后以及流產(chǎn)后發(fā)生率高。創(chuàng)面被細(xì)菌侵襲后誘發(fā)感染為該病主要誘因，可劃分為慢性盆腔炎與急性盆腔炎。急性快速發(fā)病，病情嚴(yán)重，慢性則多次發(fā)作，病情遷延，會致使不孕、腰骶部不適以及反復(fù)腰痛等，對患者正常生活工作以及身心健康影響較大。臨床大量研究證實(shí)婦科千金片治療急慢性盆腔炎均有優(yōu)良效果。本文現(xiàn)采用婦科千金片結(jié)合乳酸左氧氟沙星注射液治療慢性盆腔炎，為探討其療效，選取患者80例作為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取團(tuán)場醫(yī)院2014年1月至2015年8月收治的慢性盆腔炎患者80例作為研究對象，回顧性分析其臨床資料。按照治療藥物劃分為兩組，各40例，對照組應(yīng)用乳酸左氧氟沙星注射液治療，觀察組基于對照組加用婦科千金片。對照組年齡為36～55歲，平均（45.2±8.4）歲；病程為5個月～6年，平均（3.6±1.1）年。觀察組年齡為37～54歲，平均（46.4±7.5）歲；病程為6個月至5年，平均（3.8±1.2）年。兩組患者在一般資料上對比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)慢性盆腔炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時與實(shí)驗(yàn)室檢查、病史查詢以及婦科檢查等結(jié)果相結(jié)合以綜合確診：急性盆腔炎史，存在下腹墜脹疼痛、子宮底壓痛、腰骶部酸痛、子宮兩側(cè)或一側(cè)觸及條索狀不活動包塊、月經(jīng)不調(diào)等伴隨癥，行婦科B超檢查發(fā)現(xiàn)存在不規(guī)則暗區(qū)或探及異常包塊[1]。

1.3 治療方法

對照組應(yīng)用乳酸左氧氟沙星注射液（產(chǎn)自六安華源源藥業(yè)，批號為國藥準(zhǔn)字H20053017）200ml靜滴，一日一次，療程為7d；觀察組基于對照組加用婦科千金片（產(chǎn)自千金藥業(yè)，批號為國藥準(zhǔn)字Z43020027），6片/次，3次/d，療程為7d。兩組均持續(xù)應(yīng)用3個療程。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》與《婦科學(xué)》對兩組臨床療效予以判定：①治愈：臨床癥狀消失完全，月經(jīng)恢復(fù)正常，觸及子宮附件不存在異常，行婦科B超復(fù)查發(fā)現(xiàn)異?；芈暟鼔K或液性暗區(qū)消失；②有效：臨床體征與癥狀均明顯改善，行婦科B超復(fù)查發(fā)現(xiàn)異?；芈暟鼔K減少或液性暗區(qū)減少；③無效：臨床癥狀及體征治療前后未出現(xiàn)變化，行婦科B超復(fù)查發(fā)現(xiàn)異?；芈暟鼔K與液性暗區(qū)無變化[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理上述數(shù)據(jù)，n（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間對比為卡方檢驗(yàn)，對比以P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組臨床療效對比 對照組痊愈16例，有效14例，無效10例，總有效率為75.0%；觀察組痊愈24例，有效14例，無效2例，總有效率為95.0%。兩組臨床療效對比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，χ2=5.496）。

3 討論

慢性盆腔炎為女性生殖器及其周邊結(jié)締組織炎癥與盆腔腹膜炎癥，我國受到醫(yī)療條件與個人衛(wèi)生條件的限制，或在計(jì)劃生育術(shù)、婦科手術(shù)等手術(shù)中缺乏無菌操作等導(dǎo)致慢性盆腔炎發(fā)生率提升，突出表現(xiàn)于城鄉(xiāng)地區(qū)或基層醫(yī)院發(fā)病率高。該病主要為上行感染，大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌以及金黃色葡萄球菌為主要致病菌，且多為混合性感染。目前治療慢性盆腔炎主要應(yīng)用藥物治療，且多為三聯(lián)或二聯(lián)抗生素。臨床經(jīng)大量研究證實(shí)敏感抗生素可將致病菌抑制或殺滅，但是由于出現(xiàn)耐藥菌株藥物難以向炎性包塊內(nèi)部滲透，易誘發(fā)不良反應(yīng)或?qū)е履退幘?，?dǎo)致患者經(jīng)濟(jì)受損或身心健康受到影響。

婦科千金片主要包括功勞木、千斤拔、穿心蓮以及金櫻銀等中藥，在子宮內(nèi)膜炎、慢性宮頸炎、陰道炎等婦科炎癥中應(yīng)用廣泛。其為中藥制劑，故而不良反應(yīng)少，可長時間應(yīng)用，但是由于婦科疾病多為混合感染，特別是誘因?yàn)槊谀蛳瞪闲行愿腥镜募膊。瑔渭儜?yīng)用中藥制劑或抗生素效果較差，治療后易復(fù)發(fā)。因此本組聯(lián)用于乳酸左氧氟沙星注射液，為氧氟沙星左旋體，相較于氧氟沙星抗菌活性高出2倍，作用機(jī)制主要為對細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性進(jìn)行抑制，進(jìn)而對細(xì)菌DNA復(fù)制進(jìn)行抑制，主要特點(diǎn)為廣譜抗菌與抗菌作用強(qiáng)，可有效殺滅多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，包括大腸桿菌、肺炎克雷白菌、傷寒沙門菌屬、流感桿菌、淋球菌、變形桿菌屬、銅綠假單胞菌以及志賀菌屬等，亦可有效作用于衣原體、葡萄球菌以及肺炎鏈球菌等。本組對照組應(yīng)用單純?nèi)樗嶙笱醴承亲⑸湟海^察組基于對照組加用婦科千金片，結(jié)果對照組臨床總有效率為75.0%，明顯低于觀察組95.0%，對比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與王旭紅[3]研究結(jié)果相近。

綜上所述，婦科千金片結(jié)合乳酸左氧氟沙星注射液治療慢性盆腔炎臨床效果明顯，且安全性高，副作用少，可顯著改善臨床癥狀進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量，有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1]王隨英.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報，2011，26（9）：1135-1136.

[2]李鑫，郭建生，師振予，等.婦科千金片對慢性盆腔炎大鼠血清炎性細(xì)胞因子表達(dá)的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（10）：225-228.

[3]王旭紅.婦科千金膠囊結(jié)合乳酸左氧氟沙星注射液治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2012，24（10）：202-203.