劉曉品　李戰(zhàn)會

【摘 要】目的：觀察心理護理干預(yù)改善住院惡性腫瘤患者心理狀況的效果。方法：選擇我院132例住院惡性腫瘤患者，將其隨機分為兩組，對照組患者給予常規(guī)護理，試驗組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護理干預(yù)。分析干預(yù)前、后兩組患者的SAS及SDS評分，并對患者的護理滿意程度進行調(diào)查。結(jié)果：兩組患者的SAS及SDS評分較干預(yù)前均有所改善，但干預(yù)后，試驗組患者SAS及SDS評分顯著低于對照組，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義；試驗組患者對護理的滿意度明顯大于對照組，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對惡性腫瘤患者進行心理護理干預(yù)能夠使患者的負面情緒和心理狀況得到有效改善，有重要臨床價值。

【關(guān)鍵詞】心理護理干預(yù)；惡性腫瘤；心理狀況

惡性腫瘤是嚴重危害人民身體健康和心理健康的常見病，患者一旦被確診后，會出現(xiàn)非常大的情緒波動和心理反應(yīng)，嚴重影響治療及疾病的康復(fù)[1]。相關(guān)研究表明，對惡性腫瘤患者進行心理護理干預(yù)可有效改善患者不良情緒及自我認知，從而增強患者免疫力，改善其生活質(zhì)量，使患者更加積極地配合醫(yī)護人員的治療和護理工作，保證治療順利進行[2]。本研究通過對我院66例惡性腫瘤患者進行心理護理干預(yù)，臨床療效顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院132例惡性腫瘤患者為研究對象，將其平均分為兩組，各66例。其中男77例、女55例；年齡25～69歲，平均年齡（40.2±5.7）歲；病程1個月～6年，平均病程（3.6±1.8）年。所有患者均符合以下入選標準[3]：①臨床確診為惡性腫瘤。②卡氏評分≥60分。③存在恐懼、憂慮、擔憂、抑郁等負面情緒。④無精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。腫瘤類型：肺癌36例、食管癌18例、胃癌26例、肝癌20例、結(jié)腸致癌15例、其他17例。所有患者在性別、年齡、病程、疾病類型等一般資料上組間無顯著差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法

對照組患者給予腫瘤內(nèi)科常規(guī)護理，包括維持患者合理營養(yǎng)、觀察患者病情變化等[4]；試驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)，包括：①了解患者的家庭及經(jīng)濟情況，對患者的心理狀態(tài)進行評估，多與患者交流，觀察患者的言行，以便及時了解他們的心理問題。②癌癥患者往往會產(chǎn)生悲觀、抑郁、絕望等負面心理，醫(yī)護人員應(yīng)該增強患者的信心，從而喚起患者的希望和戰(zhàn)勝癌癥的信念[5]。③醫(yī)護人員應(yīng)及時觀察患者的病情變化，當患者出現(xiàn)失眠、心力衰竭等癥狀時，應(yīng)給予必要的心理支持，鼓勵患者積極應(yīng)戰(zhàn)疾病。④別人的語言作用直接影響患者的信心和情緒，醫(yī)護人員要用語言溫暖患者的心，并鼓勵家屬參與心理護理干預(yù)，共同調(diào)節(jié)患者的心理平衡[6]。

1.3 評價指標

分別于干預(yù)前和干預(yù)后用焦慮量表（SAS）和抑郁量表（SDS）對患者的心理狀況進行評定。SAS及SDS的評定標準為：小于50分為正常，50～60分為輕度，61～70分為中度，大于70分為重度[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計分析軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗分析，計量資料比較使用t檢驗分析，統(tǒng)計結(jié)果以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前、后兩組患者SAS、SDS評分情況比較

干預(yù)前兩組患者的SAS及SDS評分無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，但干預(yù)后，試驗組患者SAS及SDS評分顯著低于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組患者對護理的滿意度比較

試驗組患者對護理的總滿意率為92.4%，顯著高于對照組患者的84.8%，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

近些年，受環(huán)境污染和不良生活環(huán)境等因素的影響，惡性腫瘤發(fā)病率逐年升高，嚴重危害人類健康，臨床常采用手術(shù)方法進行治療，術(shù)前化療及術(shù)后放療可以較大程度地提高治療效果，但是手術(shù)和放、化療治療過程往往會給患者帶來一系列的不良反應(yīng)，加上腫瘤患者對癌癥的恐懼心理，嚴重影響了治療效果和術(shù)后恢復(fù)。研究表明[8]，惡性腫瘤患者中焦慮和抑郁癥狀的發(fā)生率明顯高于正常人，負性情緒可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，嚴重影響患者的食欲及睡眠，從而降低機體的免疫力，進而影響疾病預(yù)后。

心理護理干預(yù)是根據(jù)心理學(xué)的理論，在護理過程中通過改善患者的心理行為和精神狀態(tài)，提高患者對治療的依從性，促進預(yù)后的方法。有針對性的心理干預(yù)會激發(fā)癌癥患者自身足夠的能量抵抗疾病，有利于增強患者的求生欲及治療信心，建立良好的護患關(guān)系，使患者在良好的心理狀態(tài)下積極配合治療，對提高患者的生活質(zhì)量有重要的意義[9]。

本研究在試驗組與對照組患者基本資料均匹配的前提下，對66例惡性腫瘤患者進行心理護理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)試驗組患者的SAS及SDS評分顯著低于對照組，P<0.05；試驗組患者對護理的總滿意率為92.4%，顯著高于對照組患者84.8%，P<0.05。

綜上所述，對惡性腫瘤患者進行心理護理干預(yù)能夠使患者的負面情緒和心理狀況得到有效改善，從而提高患者生存質(zhì)量，有重要臨床價值。

參考文獻

[1]張靜.心理護理干預(yù)對惡性腫瘤住院化療患者焦慮和抑郁情緒的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2013，4（23）：118-119.

[2]王淑娟，周愛勤.健康教育和心理干預(yù)對惡性腫瘤化療患者心理的影響[J].鄭州大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2013，48（3）：426.

[3]古凌.心理護理對惡性腫瘤住院患者心理狀況干預(yù)效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，（8）：40-42.

[4]黃小麗，杜敏.腫瘤患者心理狀況特點及臨床心理護理對策[J].四川解剖學(xué)雜志，2014，22（3）：25-26.

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[6]杜娟.心理干預(yù)對晚期腫瘤患者心理狀態(tài)影響的臨床研究[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，11（1）：91-92.

[7]李小蘭.心理護理在腫瘤患者臨床治療中應(yīng)用現(xiàn)狀及進展[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，29（2）：149-150.

[8]張思奇.心理護理干預(yù)改善住院惡性腫瘤患者心理狀況臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（12）：7466.

[9]張乃輝.心理干預(yù)護理對腫瘤患者治療效果的評價和體會[J].中外醫(yī)療，2012，31（8）：155.