沈偉紅

【摘 要】目的：了解并分析內(nèi)蒙古地區(qū)婦女高危HPV感染年齡分布及地區(qū)分布情況。方法：采用統(tǒng)計法對內(nèi)蒙古地區(qū)婦女感染高危HPV年齡分布及地區(qū)分布情況進行統(tǒng)計，分析其特征。結(jié)果：對內(nèi)蒙古地區(qū)9個城市不同年齡階段已婚婦女進行普查，顯示HPV感染率明顯超出國內(nèi)平均水平，特別是內(nèi)蒙古東部地區(qū)。結(jié)論：加強內(nèi)蒙古地區(qū)婦女對HPV病毒感染性疾病的認(rèn)識與普查知識，從根源上預(yù)防高危HPV感染的發(fā)生，患上疾病的及早治療，從而提高內(nèi)蒙古地區(qū)婦女的健康水平。

【關(guān)鍵詞】高危型HPV病毒；感染；調(diào)查

人乳頭瘤病毒（HPV）是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，是球型DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。臨床表現(xiàn)為尋常疣、生殖器疣（尖銳濕疣）等癥狀。HPV病毒的亞型很多，根據(jù)致病性可分為兩組：低危型組（HPV6，11，42，43，44）常導(dǎo)致尖銳濕疣和扁平疣；高危型組（HPV16，18，31，33，35，39，45，50，51，55，56，59，64，68），共19型，在腫瘤和發(fā)育異常的組織中可檢測到。其中HPV16型最容易引起子宮頸鱗狀細(xì)胞癌；而超過50%的子宮頸癌與HPV18有關(guān)。文獻研究顯示，目前婦女生殖道HPV的感染率平均為20%～30%。20～30歲為流行高峰年齡。HPV常見的傳播途徑有：性傳播；密切接觸；間接接觸-通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等；醫(yī)源性感染-醫(yī)務(wù)人員在治療護理時防護不好，造成自身感染或通過醫(yī)務(wù)人員傳給患者；母嬰傳播-由嬰兒通過孕婦產(chǎn)道時的密切接觸傳播。

1 對象與方法

1.1 對象

2013年內(nèi)蒙古地區(qū)接受HPV病毒檢測的婦女4590人。

1.2 方法

采用第二代基因雜交捕獲技術(shù)（HC2），準(zhǔn)確定量檢測高危型HPV-DNA。對2013年全年檢測的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析和匯總。

2 結(jié)果

2013年內(nèi)蒙古地區(qū)婦女高危HPV病毒感染陽性率及年齡分布情況見表1。

分析：2013年內(nèi)蒙古地區(qū)婦女HPV病毒感染年齡分布主要為三個階段：30歲以下、30～40歲、40歲以上，陽性率分別為23.93%、20.12%、22.81%。HPV感染陽性率平均為22.29%，和文獻報告的情況基本一致。按照年齡階段來看，各年齡階段感染率無顯著性差異。

2013年內(nèi)蒙古地區(qū)婦女高危HPV病毒感染檢測地區(qū)涉及海拉爾、通遼、烏海、包頭、呼和浩特、烏蘭察布、赤峰、鄂爾多斯、烏蘭浩特。各區(qū)域婦女高危HPV病毒感染陽性率見表2。

分析：HPV感染地區(qū)分布中，以烏蘭察布陽性率最高，通遼次之，包頭和呼和浩特地區(qū)最低?？傮w平均陽性率為23.62%。其中，HPV感染率明顯超出國內(nèi)平均水平的地區(qū)，主要有烏蘭察布和通遼。

3 討論

宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，也是迄今為止唯一找到明確致病因素的癌癥。已證實宮頸癌的發(fā)生是由持續(xù)的高危型HPV感染引起。尤其是HPV16型感染與子宮頸鱗癌密切相關(guān)，HPV18型感染與子宮頸腺癌密切相關(guān)。宮頸癌病理發(fā)展過程可簡要概括為：HPV感染→持續(xù)感染→宮頸細(xì)胞分化→宮頸細(xì)胞高度病變→宮頸癌。

子宮頸原位癌治愈率幾乎可達(dá)100%。通過大面積普查，可及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌并在早期有效干預(yù)其發(fā)展，大大降低患者死亡率。政府從2010年開始啟動兩癌篩查項目，并建立長效機制，將兩癌篩查納入政府工作報告當(dāng)中，可見兩癌篩查項目意義重大。

對于本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)的HPV感染率較高的地區(qū)，建議由地方政府部門主導(dǎo)、醫(yī)療機構(gòu)積極參與、加大宣傳教育力度，提高廣大婦女健康意識，同時加強宮頸癌篩查的普及和規(guī)范性，從整體上有效降低婦女宮頸癌發(fā)病率。

參考文獻

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