麥麗開·買買提 艾力·買音

【摘 要】目的：探討微管理模式在藥房配藥差錯(cuò)事故管理中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析2012年度藥房配藥差錯(cuò)的處方，分析其處方出錯(cuò)的原因，并在2013年度采取微管理模式進(jìn)行干預(yù)，后再統(tǒng)計(jì)2013年度藥房配藥差錯(cuò)的處方，最后對兩年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析比較。結(jié)果：經(jīng)過微管理模式干預(yù)后，2013年度藥房在品種、數(shù)量、規(guī)格等差錯(cuò)量明顯降低，前后統(tǒng)計(jì)結(jié)果有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：微管理模式可以有效降低其差錯(cuò)量，具有可行性和時(shí)效性，提高了門診藥房處方調(diào)劑質(zhì)量，值得推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】微管理模式；藥房配藥；差錯(cuò)

藥品調(diào)配工作是醫(yī)院藥房管理工作的重點(diǎn)和關(guān)鍵，高質(zhì)量的藥品調(diào)配服務(wù)可以最大程度地確?；颊叩挠盟幇踩?，從而減少醫(yī)患糾紛[1-2]。微管理模式是以人和事的管理為中心，促使員工發(fā)揮其主動(dòng)性、創(chuàng)造性，激發(fā)其潛能、增強(qiáng)其計(jì)劃組織及協(xié)調(diào)能力，從而實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。本文對2012年和2013年的藥房配藥差錯(cuò)數(shù)量進(jìn)行對比分析，旨在驗(yàn)證微管理模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年度和2013年度藥房基本資料，2012年藥房開具處方總量為30522張，擁有專業(yè)技術(shù)人員15名，其中藥士職稱有6名，主管藥師3名，初級職稱4名，其余2名無職稱。文化程度：中專學(xué)歷3名，大專學(xué)歷5名，本科學(xué)歷7名。2013年藥房開具處方總量為30986張，擁有專業(yè)技術(shù)人員組成和文化程度與2012年相同。2012年度和2013年度藥房在處方總量方面比較，P>0.05，因此認(rèn)為兩組數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

2013年度采取微管理模式，具體如下：①布局整理。對所有的藥架進(jìn)行編號整理，分為ABCDE五個(gè)區(qū)，A區(qū)為口服區(qū)，B為針劑區(qū)，C為特殊藥品區(qū)，D為外用藥區(qū)，E為中成藥區(qū)，科學(xué)布局提高了配藥的工作效率，避免了不同劑型或不同規(guī)格的藥品發(fā)生配藥差錯(cuò)現(xiàn)象。②藥品管理系統(tǒng)化。加強(qiáng)對外觀相似和讀音相似藥品的管理，對此類藥品要分開藥架進(jìn)行擺放，同時(shí)對相同品名但規(guī)格不同的藥品在該品種標(biāo)簽上作明顯標(biāo)志[3]。③合理的人事安排。根據(jù)每個(gè)人的工作習(xí)慣、熟練度等因素進(jìn)行排班，排班時(shí)候盡量安排中級職稱以上人員或資深藥師，同時(shí)在上班時(shí)間上實(shí)行更靈活的方式和安排，防止藥師工作過度疲勞。④嚴(yán)格的紀(jì)律要求。嚴(yán)禁上班時(shí)聊天、玩手機(jī)、接電話等行為，每天交班時(shí)要求藥師們經(jīng)常加以提醒，以便能夠全身心投入工作。定期對員工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其自身素質(zhì)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對2012年度和2013年度藥房配藥差錯(cuò)數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較，以此來評價(jià)微管理模式的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)處理，軟件包選用SPSS 15.0，以P<0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2012年度和2013年度藥房配藥差錯(cuò)對比：2013年度在數(shù)量、品種、規(guī)格及總量差錯(cuò)上均低于2012年，兩組比較有顯著差異，P<0.05，如表1所示。

3 討論

藥品調(diào)配工作的好壞直接關(guān)系到患者的切身利益，若調(diào)配工作差錯(cuò)較多，工作質(zhì)量較差，不僅會對患者的健康造成傷害，同時(shí)還對醫(yī)院造成負(fù)面影響，會增加醫(yī)患糾紛，不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。因此，降低配藥房差錯(cuò)量是提高醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。

微管理模式是根據(jù)朱紅球等人的研究[4]，針對藥房配藥差錯(cuò)的不同類型而構(gòu)建出的一套新的管理模式，其管理核心是以人為中心，狠抓細(xì)節(jié)，注重發(fā)揮人的主動(dòng)性和積極性。本研究結(jié)果顯示：與2012年相比，2013年的總處方量有所增加，但是在總處方增加的前提下，數(shù)量、品種、規(guī)格的內(nèi)差與2012年度相比均有大幅度下降。這充分說明，采用微管理模式可以顯著降低藥房配藥的差錯(cuò)量，提高了配藥的管理質(zhì)量。同時(shí)微管理模式講究團(tuán)隊(duì)配合，增強(qiáng)了員工的責(zé)任感和使命感[5-6]。

綜上所述，微管理模式顯著顯著提高了門診處方調(diào)配的準(zhǔn)確率，驗(yàn)證了這套模式的可行性，值得推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]曹金華，周燕妮，王慧，等.我院住院藥房處方調(diào)配差錯(cuò)分析與防范[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志，2012，30（2）：146-148.

[2]張洪波，姚惠.淺析門診藥房藥品調(diào)配差錯(cuò)及防范措施[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2012，10（11）：1792-1793.

[3]徐海波，張春蓮.品管圈在門診藥房內(nèi)差管理中的應(yīng)用[J].海峽藥業(yè)，2012，24（2）：269-270.

[4]朱紅球，曾穎.藥房門診處方配藥內(nèi)差調(diào)研分析及干預(yù)措施探討[J].中國醫(yī)院管理，2011，31（7）：42-43.

[5]虞宙，李鵬.借鑒品管圈管理模式探討住院藥房的管理[J].上海醫(yī)藥，2011，32（6）：294.

[6]彭林，李軍.我院住院藥房管理模式的改進(jìn)[J].中國藥業(yè)，2011，20（17）：54-55.