楊妮

【摘 要】目的：評價微波配合紅藤湯灌腸給藥治療盆腔炎臨床療效。方法：取盆腔炎患者82例，隨機分為對照組與觀察組各41例，前者給予抗感染藥物靜脈滴注治療，后者給予微波配合紅藤湯灌腸給藥治療，對比臨床療效。結果：觀察組治愈率為58.54%、治愈+顯效率為85.37%，高于對照組的39.02%、60.98%；觀察組無效率為0、不良反應例次率為12.20%，低于對照組的12.00%、34.15%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：微波配合紅藤湯灌腸給藥治療盆腔炎臨床療效顯著，多數(shù)患者在2個療程內可獲得顯著療效，且相較于抗病毒藥物治療，不良反應發(fā)生率低，但操作相對反復，對患者耐受、配合能力有一定要求，治療操作更復雜。

【關鍵詞】盆腔炎；微波；灌腸給藥；紅藤湯

盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍組織炎癥，包括急慢性盆腔炎、子宮炎等，以腹部疼痛、不適，月經(jīng)紊亂為主要癥狀表現(xiàn)，久治不愈可致后遺癥遺留，是不孕不育、子宮內膜異位等疾病高危風險因素，及時、有效的治療是改善患者預后的關鍵[1]。盆腔炎多與感染有關，因盆腔特殊的解剖結構，多半有氣滯血瘀之癥，常規(guī)用藥難以覆蓋患處，根治率低。本院以微波配合紅藤湯灌腸給藥治療盆腔炎，取得一定成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

取2013年8月至2014年3月收治的盆腔炎患者82例作為研究對象，年齡23～45歲，平均（41.3±3.9）歲。納入標準：①臨床確診，均伴有低熱、下腹或腰骶部不適，或伴有月經(jīng)、白帶異常；②均經(jīng)詳細的體征檢查，子宮、子宮附件及其周圍組織有炎癥反應；③相關實驗室檢查均符合盆腔炎診斷標準；④未合并危重癥、高熱、全身性系統(tǒng)疾??；⑤近期未采用其它治療方法；⑥知情同意，依從性良好。將患者按照入院順序隨機分為對照組與觀察組各41例，兩組患者年齡、病程、體征檢查結果、實驗室檢查結果、中醫(yī)診斷主次癥表現(xiàn)等臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)西醫(yī)治療，給予抗感染治療，多用具有抗性的抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑，靜脈滴注治療，1次/d，10d/療程。

觀察組：①給予微波配合紅藤湯灌腸治療，紅藤湯組方：紅藤、敗醬草、魚腥草、金銀花各30g，紫花地丁、三棱、莪術、紅花、赤芍、茯苓、菟絲子各20g，桃仁、元胡各15g[2]，濃煎藥液約為100ml，溫度控制在38℃～40℃為宜；②事前醫(yī)囑排空大便，晚21點前灌腸，協(xié)助患者取側臥位；③將藥液導入灌腸包，排空管內殘留空氣，導管末端涂抹液態(tài)石蠟油潤滑，直接插入肛門深約20cm，調節(jié)流速5ml/min左右，灌腸完畢后，醫(yī)囑患者維持膝胸位2min左右，后左右反轉換側臥位；④同時以盆腔治療儀給予微波治療，外陰消毒，控制輻射功率，每次治療30min左右。以上治療1次/d，10d/療程。

1.3 療效判定

①痊愈：癥狀與體征消失或基本消失，實驗室相關檢查、體征監(jiān)測結果轉歸，自覺癥狀不影響正常生活；②顯效：癥狀與體征明顯好轉，實驗室相關檢查、體征有所好轉，炎性包塊、積液消失；③有效：癥狀與體征有所好轉，實驗室相關檢查、體征好轉，炎性包塊、積液明顯縮??；④無效：未達到以上標準[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS 18.0軟件包處理所獲數(shù)據(jù)資料，以（χ-±s）表示計量資料，以n（%）表示計數(shù)資料，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效對比

觀察組治愈率、治愈+顯效率高于對照組，無效率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（見表1）。

3 討論

盆腔炎是育齡女性常見病，重者可伴有發(fā)熱等全身系統(tǒng)癥狀，兼有下腹部墜脹、腰膝酸軟、月經(jīng)與白帶異常，若不及時治療，易致后遺癥遺留。多數(shù)病情較輕患者并不愿意接受住院治療，病情較重者單純應用抗感染藥物治療難獲顯著療效，這與盆腔解剖結構和組織、血管分布復雜有關，炎癥所致病理改變，致氣滯血瘀，以至于藥物有效成分無法作用于患處，微小病灶遺留率較高[3]。

盆腔炎屬中醫(yī)帶下病、痛經(jīng)等癥范疇，風邪入體，寒熱夾雜，熱入血室，血瘀必結，以致疾病發(fā)作，直接誘因可能為月經(jīng)期、流產(chǎn)期、產(chǎn)褥期護理不當，濕熱邪毒逆行而上而患病。初發(fā)者，濕熱邪毒與氣血相搏，久治不愈，濕熱邪毒內侵，余下邪毒難盡，郁結不化，成為慢性病。治療當活血化瘀、祛除寒邪，抓住濕、熱、瘀、毒四個要點。紅藤湯中紅藤、敗醬草、魚腥草等具有清熱解毒、軟堅散結之效，現(xiàn)代藥理學證實具有廣譜抑菌、調節(jié)免疫功能效果，赤芍可涼血、活血、消腫鎮(zhèn)痛，三棱、莪術、桃仁等破瘀散結，其余組分各具其效，全方清熱解毒、活血化瘀、消瘀散結、行氣止痛、扶正祛邪值功效。通過灌腸給藥，直接作用于腹腔，配合微波，加速有效成分流動，驅動藥離，增進療效。結果顯示，觀察組臨床療效優(yōu)于對照組，且不會增加不良反應發(fā)生風險，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]耿靜.超聲電導儀配合中藥灌腸和灸臍治療慢性盆腔炎50例[J].山東中醫(yī)藥雜志，2010，29（5）：321-322.

[2]江夢華，石秋里，劉海萍.紅藤湯灌腸聯(lián)合盆腔治療儀治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8（12）：60-61.

[3]鄭五二.中醫(yī)藥治療慢性盆腔炎研究進展[J].湖南中醫(yī)雜志，2013，29（8）：145-146.