李浩

前幾天我遇到一位病人，腰疼治了半年多還沒有好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)、B超等檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題。無奈之下，他來到了中醫(yī)科。

這位患者沒有什么慢性病，生活方式也比較健康，照理說不該這樣。仔細(xì)詢問后我發(fā)現(xiàn)，除了腰疼，他還一直受到便秘的困擾。大便很硬也很干，每次大便都感覺非常痛苦，但是大便之后，腰疼就會減輕很多。原來，他的腰疼是便秘引起的，而造成便秘的罪魁禍?zhǔn)祝悄I虛。

便秘的影響因素很多，而腎為一身之主，對機(jī)體各個臟腑組織器官都有推動、溫煦及滋潤的作用。巢元方在《諸病源候論》中提到，“腎臟受邪，虛而不能制小便，則小便利，津液枯燥，腸胃干澀，故大便難。”腎氣虛弱，腎陽衰微，氣虛則大腸傳送無力，血虛則津枯不能潤養(yǎng)大腸；津虧大腸失于濡潤，致糟粕停滯腸中，就像“無水行舟”一樣，最終導(dǎo)致大便困難乃至便秘。

對于這樣的“脾腎陽虛型”便秘，溫腎潤腸治療最為合適。可以適當(dāng)用點(diǎn)大黃、麻仁之類的瀉藥，配合肉蓯蓉等具有通便功能且能補(bǔ)腎強(qiáng)腰的藥物。對于習(xí)慣性便秘的人，生活習(xí)慣和飲食調(diào)養(yǎng)是必不可少的，要注意飲食清淡，可適當(dāng)增加植物纖維性食物的攝入，少食辛辣、肥膩之品，戒除飲酒，保證有充足的水分?jǐn)z入；每天養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣，如廁時不要玩手機(jī)、看書報等。