胸痛在內科門診是很常見的,有統(tǒng)計顯示,內科急診中有5%~30%的患者自覺胸部疼痛。隨著人口老齡化和疾病譜的變化,以胸痛為主要表現(xiàn)的患者還有增加趨勢。日常突然發(fā)生胸痛,人們首先想到是心臟有毛病。其實能引起胸痛的原因有很多,包括心臟、呼吸、消化、骨骼、肌肉等許多病因,但是“竹竿男”發(fā)生胸痛時一定要警惕氣胸。
胸痛可能是呼吸系統(tǒng)的疾病,也可能是胸膜炎,患者會感覺到突發(fā)刺痛,咳嗽時加重,聽診有胸膜摩擦音。或者是氣管支氣管炎,患者胸部中線附近不適,咳嗽時加重。
“竹竿形”年輕人尤其要警惕氣胸。自發(fā)性氣胸多見于瘦高個的青壯年,典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛,伴有胸悶、憋氣、咳嗽,有時會有氣短、窒息感、煩躁不安、休克等癥狀。如果氣胸二次發(fā)作,必須及時進行手術治療。
一些年輕人在劇烈運動后,大口吸氣、呼氣,或者是打噴嚏,都覺得胸部劇烈疼痛,但第二天就會自愈。這也許是胸部軟組織的損傷,運動時呼吸沒有配合好運動的頻率,“勁兒正好用得不巧”導致?lián)p傷。年輕人的這種損傷一般很快就會自愈,不必過分擔心。當然,高瘦的年輕人先要排除氣胸的可能。還有一些肺部疾病的患者也會出現(xiàn)胸痛,特別是肺癌患者。
人人健康2015年11期