陳國銘

（建水縣疾病預(yù)防控制中心 云南 建水 654300）

21例新發(fā)麻風(fēng)病流行病學(xué)特征分析

陳國銘

（建水縣疾病預(yù)防控制中心 云南 建水 654300）

目的：研究分析新發(fā)麻風(fēng)病流行病學(xué)特征和防治措施。方法：在我縣2004年3月至2014年5月十年間的新發(fā)21例麻風(fēng)病例，通過疫情監(jiān)測以及線索調(diào)查、健康檢查等方式麻風(fēng)病患者進(jìn)行研究分析，對所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：21例新發(fā)麻風(fēng)病患者中，有男性14例，占66.7%；，女性7例，占33.3%。其中TT（結(jié)核樣型）麻風(fēng)病3例，BT（界線類偏結(jié)核樣型）麻風(fēng)病4例，LL（瘤型）麻風(fēng)病5例，BL（界線類偏瘤）型麻風(fēng)病9例。其傳染源來自家庭的有14例，占66.7%，傳染源來自家庭外的有5例，占23.8%，其余傳染源不詳。結(jié)論：家屬檢查是發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病的重要方式之一，需要加大該病的預(yù)防和普及范圍，以便有效的控制疫情。同時(shí)，新發(fā)麻風(fēng)病以青壯年男性居多，家庭內(nèi)傳概率較大。需要加強(qiáng)麻風(fēng)病知識的普及，消除社會(huì)歧視。同時(shí)，加強(qiáng)基層醫(yī)院麻風(fēng)病的預(yù)防知識的培訓(xùn)力度，充分發(fā)揮出防治作用。針對新發(fā)麻風(fēng)病患者，盡早發(fā)現(xiàn)以及治療能夠有效的預(yù)防殘疾，可以將該病控制在低流行的狀態(tài)下。

新發(fā)麻風(fēng)?。涣餍胁W(xué)特征；分析研究

麻風(fēng)病主要是由于麻風(fēng)桿菌引起的，是一種慢性接觸性傳染病。其主要侵犯人體的皮膚和神經(jīng)，如果治療不及時(shí)和治療措施不當(dāng)?shù)?，就?huì)導(dǎo)致患者皮膚、神經(jīng)、眼部以及四肢進(jìn)行性和永久性損害。麻風(fēng)病的流行具有較長的歷史，其分布比較廣泛，給流行區(qū)的人們帶來較大的影響。因此，需要加強(qiáng)對麻風(fēng)病的控制，以便減少麻風(fēng)病的發(fā)生率［1］。本研究通過對21例新發(fā)麻風(fēng)病患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我縣2004年3月至2014年5月十年間的新發(fā)21例麻風(fēng)病例，通過疫情監(jiān)測以及線索調(diào)查、健康檢查等方式對21例麻風(fēng)病患者進(jìn)行研究分析，其中男性14例，女性7例，年齡段為18－65歲，平均年齡為（38.26 ±2.13）歲。

1.2 方法

通過疫情監(jiān)測、線索調(diào)查以及健康檢查、皮膚科門診等方式發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病病例，并對其進(jìn)行確診，對所有患者進(jìn)行流行病學(xué)分析。

2.結(jié)果

2.1 麻風(fēng)類型

21例新發(fā)麻風(fēng)病患者中，有男性14例，占66.7%；，女性7例，占33.3%。其中TT（結(jié)核樣型）麻風(fēng)病3例，BT（界線類偏結(jié)核樣型）麻風(fēng)病4例，LL（瘤型）麻風(fēng)病5例，BL（界線類偏瘤）型麻風(fēng)病9例。

2.2 發(fā)病時(shí)期分析

在21例新發(fā)麻風(fēng)病患者中，發(fā)病時(shí)間最長的為6年，最短的為3個(gè)月，平均時(shí)間為2.21年。

2.3 傳染方式

在21例新發(fā)麻風(fēng)病患者中，其傳染源來自家庭的有14例，占66.7%，傳染源來自家庭外的有5例，占23.8%，其余傳染源不詳。詳情如表1所示。

表1 21例新發(fā)麻風(fēng)病患者家庭內(nèi)發(fā)病情況和傳染源

3.討論

根據(jù)本研究中對21例新發(fā)麻風(fēng)病患者的研究分析可以看出，其中患者病型方面少菌型（BT、TT）占7例，多菌型（BL、LL）占14例，主要是多菌型（MB）為主。同時(shí)，在所有的患者中主要以青壯年的男性為主，通過分析可以得出，由于成年男性在社會(huì)上的流動(dòng)比較頻繁，其傳播和感染的機(jī)會(huì)就會(huì)加大，因此，新發(fā)麻風(fēng)病主要是以男性居多。患者的年齡主要是在20－40歲的居多，由于這一階段的患者在社會(huì)上的流動(dòng)比較大，因此，患病的概率就會(huì)增加。另外，根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，在同一家庭內(nèi)其發(fā)病的概率較大，其家庭內(nèi)傳染發(fā)病的概率為66.7%，家庭內(nèi)發(fā)病率在逐漸增高，主要是由于經(jīng)過長期的密切接觸導(dǎo)致的，環(huán)境因素對疾病的發(fā)生，也起著一定作用，在麻風(fēng)病的發(fā)病上，遺傳因素較環(huán)境觸發(fā)因素更為重要，針對新發(fā)麻風(fēng)病，我縣近年來其發(fā)病率較為穩(wěn)定，由于該病在家族內(nèi)具有較強(qiáng)的傳染性，因此急需要對其進(jìn)行有效的控制，加強(qiáng)防護(hù)措施。

通過對本研究中的21例患者麻風(fēng)病流行病學(xué)特征進(jìn)行分析研究，在加強(qiáng)麻風(fēng)病防治工作的時(shí)候需要注意以下幾個(gè)方面的要求。首先，需要加強(qiáng)有關(guān)麻風(fēng)病的健康宣傳教育，消除社會(huì)的歧視。其宣傳教育的內(nèi)容主要以麻風(fēng)病的預(yù)防和治療措施為主，需要加強(qiáng)對麻風(fēng)病預(yù)防和治療的日常宣傳，或者加強(qiáng)以防治麻風(fēng)病日為主題的宣傳，向廣大群眾普及有關(guān)麻風(fēng)病的知識，其內(nèi)容包括麻風(fēng)病的發(fā)病原理、傳染方式和途徑、預(yù)防措施以及治療措施等［2］。鼓勵(lì)社會(huì)各界人士積極參與到開展多種形式的麻風(fēng)病防治健康宣傳教育工作中來，以便有效的提高群眾對麻風(fēng)病的防治意識，減少該病的發(fā)生率，同時(shí)，需要消除社會(huì)對麻風(fēng)病的歧視。其次，需要加大麻風(fēng)病線索檢查，并加強(qiáng)綜合防治，有效的控制和消滅麻風(fēng)病的主要傳染源。需要盡早的發(fā)現(xiàn)患者，盡早的采取積極有效的措施治療，有效的控制和消滅麻風(fēng)病的關(guān)鍵在于主動(dòng)早期發(fā)現(xiàn)患者，并給與早期治療和定期的監(jiān)測［3］。同時(shí)，需要對基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，建立有效的基層防治網(wǎng)絡(luò)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者，收集可靠的線索。也可以積極發(fā)動(dòng)群眾的力量，可以采取群眾報(bào)告疑似病例的方式，并給與報(bào)告者一定的獎(jiǎng)勵(lì)。通過多種方式和途徑來發(fā)現(xiàn)新發(fā)麻風(fēng)病患者，并對患者及時(shí)采取有針對性的治療，有效的切斷傳染源和途徑。

綜上所述，家屬檢查是發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病的重要方式之一，需要加大對該病的預(yù)防和普及范圍，以便有效的控制疫情。同時(shí)，新發(fā)麻風(fēng)病以青壯年男性居多，家庭內(nèi)傳概率較大。需要加強(qiáng)麻風(fēng)病知識的普及，消除社會(huì)歧視。同時(shí)，加強(qiáng)基層醫(yī)院麻風(fēng)病的預(yù)防知識的培訓(xùn)力度，充分發(fā)揮出防治作用。針對新發(fā)麻風(fēng)病患者，盡早發(fā)現(xiàn)以及治療能夠有效的預(yù)防殘疾，可以將該病控制在低流行的狀態(tài)下。

［1］才卓瑪.家庭發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人4例［J］.中國麻風(fēng)皮膚科雜志，2009，23（17）：637－638.

［2］劉作圣.湖北省2000－2009年麻風(fēng)新增病例分析［J］.中國麻風(fēng)皮膚科雜志，2010，26（11）：215－216.

［3］李桓英.對麻風(fēng)病防治中一些問題的探討［J］.中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2009，22（06）：495－496.

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