陳軍華,胡友珍,熊慧,江敏,程晶

(1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院門診部,湖北武漢430030; 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院急診科)

·護(hù)理管理·

基于E-Learning平臺在門診急救管理培訓(xùn)中的應(yīng)用與實(shí)踐

陳軍華1,胡友珍2,熊慧1,江敏2,程晶2

(1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院門診部,湖北武漢430030; 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院急診科)

目的 探討將E-Learning平臺應(yīng)用于門診急救管理培訓(xùn)中的方法及效果。方法 2013年10月至2014年4月,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院門診建立E-Learning平臺,并將其應(yīng)用于門診急救管理的培訓(xùn)中,比較應(yīng)用前后門診各科室對急救藥品、急救物品以及急救技術(shù)的管理水平。結(jié)果 建立并應(yīng)用E-Learning平臺后,門診各科室的急救技術(shù)、急救藥品、急救物品的管理水平較應(yīng)用前均有所提高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.05)。結(jié)論 E-Learning平臺的應(yīng)用使門診醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)不受時(shí)空限制,能夠更方便地獲取和分享高質(zhì)量的信息資源,激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,有利于提高門診工作人員的急救技術(shù)和對急救物品的管理水平。

E-Learning;門診;急救管理;培訓(xùn)

[Nurs J Chin PLA,2015,32(19):62-64]

E-Learning起源于上世紀(jì)末,是指所有借助因特網(wǎng)發(fā)生的學(xué)習(xí)行為,它具有三大特點(diǎn):一是個(gè)性化,即學(xué)習(xí)方式不受時(shí)空及教育資源的限制,學(xué)習(xí)者可以根據(jù)自己的時(shí)間安排學(xué)習(xí);二是網(wǎng)絡(luò)化,即達(dá)到知識及時(shí)更新,保證知識的一致性;三是可跟蹤性,即學(xué)習(xí)者的所有學(xué)習(xí)活動都被記錄下來,作為評估學(xué)習(xí)效果的依據(jù)[1]?；谝陨咸攸c(diǎn),E-Learning可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)培訓(xùn)方式的不足,它通過整合社會各種教育資源,利用網(wǎng)絡(luò)平臺傳播知識。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的大型綜合性醫(yī)院,前來就診的疑難重癥患者較多。為了確保搶救及治療的及時(shí)性,醫(yī)院門診部要求門診各科室必須按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)配備急救藥品和物品,相關(guān)人員掌握常用的急救技術(shù)。而在實(shí)際工作中,由于門診科室多、分布廣、醫(yī)護(hù)人員分散且流動性大等原因,導(dǎo)致門診各科室對急救管理的標(biāo)準(zhǔn)不夠了解,加之急救物品的使用頻次少,門診對醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)的培訓(xùn)和急救物品的管理未加重視,給門診的搶救工作埋下了重大的隱患。為了確保搶救及治療的及時(shí)性,維護(hù)患者安全,2013年10月至2014年4月我院門診將E-Learning平臺應(yīng)用于門診急救管理的培訓(xùn)中,經(jīng)過半年的實(shí)踐,效果良好,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院門診部總占地面積為4萬余平方米,診室150余間,涵蓋18個(gè)臨床科室、10個(gè)醫(yī)技科室;年門、急診量達(dá)380萬余人次,日門診量最高1.4萬余人次,年門診手術(shù)量7.5萬余人次。

1.2 方法 (1)制訂計(jì)劃。門診部、計(jì)算機(jī)中心、信息科、護(hù)理部等部門共同制訂建立E-Learning平臺的計(jì)劃。(2)做好宣傳和引導(dǎo)工作。在建立ELearning平臺前做好解釋和宣傳工作,門診醫(yī)護(hù)人員介紹E-Learning平臺的優(yōu)點(diǎn)及功能,以取得其理解和支持。(3)組織門診醫(yī)護(hù)人員及職工認(rèn)真學(xué)習(xí)E-Learning平臺的應(yīng)用方法。(4)針對門診特點(diǎn),收集相關(guān)素材,建立急救管理資源素材庫。(5)邀請計(jì)算機(jī)中心及信息科專業(yè)工程師設(shè)計(jì)、建立E-Learning平臺,涉及培訓(xùn)、操作視頻、網(wǎng)上答疑等內(nèi)容,加載文字、視頻、圖片、幻燈課件等多媒體,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)資源的整合,并盡量兼具科學(xué)性、趣味性。ELearning平臺的加載內(nèi)容由護(hù)理部培訓(xùn)組負(fù)責(zé)安排、收集、審核。由于門診患者在就診過程中,有可能發(fā)生不明原因的突然倒地、暈厥,甚至心跳驟停等意外情況,需要緊急使用急救物品和藥品行吸氧、吸痰、人工呼吸、胸外按壓、各種注射及快速靜脈輸液等急救操作。因此,將以下內(nèi)容作為培訓(xùn)重點(diǎn):急救車的管理及使用;簡易呼吸器的管理及使用;吸引器的管理及使用;吸氧技術(shù)及氧氣瓶的管理及使用;各種注射及輸液的操作方法;心肺復(fù)蘇術(shù)的理論知識及與門診工作相關(guān)的急救技術(shù)等。同時(shí),規(guī)范門診就醫(yī)患者發(fā)生意外情況時(shí)的處置流程,一旦患者發(fā)生意外情況即可按以下方法處置:①患者發(fā)生緊急意外,需立即作出判斷,呼叫科室醫(yī)護(hù)人員參加搶救,如發(fā)生心跳驟停給予心肺復(fù)蘇,遵循就地?fù)尵鹊脑瓌t;②科室工作人員推搶救車、攜氧氣袋及簡易呼吸囊等搶救物品到達(dá)現(xiàn)場;③根據(jù)醫(yī)生口頭醫(yī)囑及時(shí)予以吸氧、注射藥物、建立靜脈通道等緊急處理;④聯(lián)系急診科,在患者病情稍有控制的情況下轉(zhuǎn)至急診科搶救室繼續(xù)搶救。(6)進(jìn)一步規(guī)范急救物品的管理[2],選拔急救物品管理員,組織門診各科室護(hù)士長、負(fù)責(zé)人、急救物品管理員進(jìn)行E-Learning平臺試用體驗(yàn),并由各科室護(hù)士長及負(fù)責(zé)人將其體驗(yàn)分享給所在科室的工作人員。(7)調(diào)查了解ELearning平臺的應(yīng)用情況,及時(shí)與計(jì)算機(jī)中心和信息科進(jìn)行溝通,反饋存在的問題,不斷改進(jìn),進(jìn)一步完善E-Learning平臺。(8)向門診各科室全面開放E-Learning平臺,由信息科指定工作人員協(xié)同護(hù)理部培訓(xùn)組成員共同維護(hù)E-Learning平臺,及時(shí)更新E-Learning平臺學(xué)習(xí)內(nèi)容,以保證學(xué)習(xí)者獲取到最新的資料和信息。(9)采取定期上網(wǎng)與適時(shí)上網(wǎng)相結(jié)合,及時(shí)有效進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)溝通。

1.3 評價(jià)方法 由門診部組織門診質(zhì)量控制小組人員,每月對門診各科室的急救藥品管理、急救物品管理、急救技術(shù)水平等進(jìn)行檢查和考核,比較2013年10月至2014年4月(應(yīng)用后)與2013年3－9月(應(yīng)用前)的檢查和考核結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料以ˉx±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P＜0.05或P＜0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示,建立E-Learning平臺并將其應(yīng)用于門診的急救管理中后,各科室的急救技術(shù)、急救藥品、急救物品的管理水平較應(yīng)用前均有所提高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.05)。見表1。

表1 應(yīng)用E-Learning平臺前后門診急救技術(shù)及急救藥品、物品管理水平的比較(xˉ±s,分)

3 討論

3.1 增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果 E-Learning通過因特網(wǎng)或其他數(shù)字化方式進(jìn)行學(xué)習(xí)與教學(xué)活動,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)所提供的、具有全新溝通機(jī)制與豐富資源的學(xué)習(xí)環(huán)境,是一種全新的學(xué)習(xí)方式[3]。ELearning匯集了學(xué)習(xí)資源,形成了一個(gè)高度綜合集成資源庫的網(wǎng)絡(luò)平臺,給學(xué)習(xí)者提供了分享、學(xué)習(xí)資源的機(jī)會。我院E-Learning平臺采用多元化的教學(xué)方式,如上傳精美、逼真、直觀視頻;網(wǎng)上提供生動的案例分析;采取在線互動答疑指導(dǎo)等,將急救物品、藥品的管理及急救技術(shù)等知識通過E-Learning平臺分享,使學(xué)習(xí)者更方便地獲取高質(zhì)量的信息資源。同時(shí),E-Learning平臺上的培訓(xùn)內(nèi)容不僅僅局限于書本上的知識,還增加了許多書本以外的知識,學(xué)習(xí)者可以根據(jù)自己個(gè)人的知識掌握情況靈活選擇,結(jié)合面授學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)面授、自主學(xué)習(xí)等多元化的學(xué)習(xí)方式,大大激發(fā)了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)熱情和興趣,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果。本次研究結(jié)果顯示,建立E-Learning平臺并將其應(yīng)用于門診的急救管理中后,各科室的急救技術(shù)、急救藥品、急救物品的管理水平較應(yīng)用前均有所提高(均P＜0.05)。

3.2 解決培訓(xùn)時(shí)間不足的問題 E-Learning是一種基于網(wǎng)絡(luò)的在線學(xué)習(xí)平臺,是為分布式用戶提供教學(xué)服務(wù)的全新遠(yuǎn)程教學(xué)互動模式,與傳統(tǒng)的面對面教學(xué)模式不同,其不受時(shí)間和空間的限制,可以彌補(bǔ)臨床醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)時(shí)間不足的問題。就我院門診而言,由于門診工作的特殊性,有時(shí)醫(yī)生在各自?？撇》啃枰狄拱嗷蛑苣⒐?jié)假日值班,且各科室經(jīng)常有?？茖W(xué)習(xí)安排,若門診安排的急救技術(shù)、藥品及物品管理的學(xué)習(xí)培訓(xùn)與科室值班、專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有沖突,E-Learning平臺的學(xué)習(xí)優(yōu)勢[4]可以凸顯出來。未能參加門診急救管理學(xué)習(xí)培訓(xùn)的人員,不受時(shí)空限制,可利用E-Learning平臺自主安排學(xué)習(xí)時(shí)間[5],掌握門診急救技術(shù)和急救管理標(biāo)準(zhǔn),從而解決培訓(xùn)時(shí)間不足的問題。

3.3 提高了學(xué)習(xí)效率 由于個(gè)體情況的差異,各人對于知識點(diǎn)掌握的熟練程度并不一致。E-Learning平臺的建立和應(yīng)用方便了學(xué)習(xí)者合理規(guī)劃學(xué)習(xí)時(shí)間,學(xué)習(xí)者可自主選擇需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和進(jìn)度,一方面,對于較生疏和難掌握的內(nèi)容,可以重復(fù)學(xué)習(xí),不斷學(xué)習(xí)鞏固;另一方面,對于掌握地較好的內(nèi)容,可以避免同步學(xué)習(xí)時(shí)的重復(fù)性,提高了學(xué)習(xí)效率。

3.4 提升了培訓(xùn)管理水平 一方面,E-Learning平臺的應(yīng)用為門診醫(yī)護(hù)人員提供了始終如一的高質(zhì)量急救技術(shù)和對急救物品管理的信息,避免了面授時(shí)授課者主觀原因?qū)е碌男畔⒓皟?nèi)容的傳達(dá)遺漏、不準(zhǔn)確等,提高了培訓(xùn)水平;另一方面,E-Learning平臺可以將學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)活動記錄下來,具有可跟蹤性,因而可作為評估學(xué)習(xí)效果和分析培訓(xùn)需要的依據(jù),培訓(xùn)組老師隨時(shí)對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。

4 小結(jié)

E-Learning作為一種網(wǎng)絡(luò)化的教學(xué)、培訓(xùn)方式,能夠很好地幫助學(xué)習(xí)者解決信息資料的獲取、自主學(xué)習(xí)的探索、合作交流的開展等諸多問題,成為教學(xué)培訓(xùn)中不可缺少的合作伙伴[6]。應(yīng)用E-Learning平臺進(jìn)行培訓(xùn),學(xué)習(xí)不受時(shí)空限制,為學(xué)習(xí)者提供了資源豐富的學(xué)習(xí)環(huán)境,學(xué)習(xí)者能夠更方便地獲取和分享高質(zhì)量的信息資源,激發(fā)了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)習(xí)效果和培訓(xùn)管理水平。當(dāng)今社會,信息化發(fā)展速度不斷加快,采用多種途徑、多種方式對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育和培訓(xùn)是符合我國國情的一個(gè)必然趨勢。將E-Learning平臺與醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育相結(jié)合,進(jìn)行培訓(xùn)模式的探索和改革,對于我國醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育發(fā)展有著重要意義。我們相信,隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展,越來越多的新技術(shù)將會運(yùn)用到醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育領(lǐng)域,在醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育和培養(yǎng)方面發(fā)揮愈加重要的作用。

[1]張洪芹.以E-Learning為平臺構(gòu)建以醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)為核心的基礎(chǔ)－臨床一體化教學(xué)模式探索[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2011,24(3):368-371.

[2]金霞.門診急救物品管理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(1): 78-79.

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[5]尹曉葉,張妍.基于Hibernate框架在線學(xué)習(xí)系統(tǒng)的開發(fā)與實(shí)現(xiàn)[J].電腦開發(fā)與應(yīng)用,2012,8(1):58-60.

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(本文編輯:沈園園)

The Application and Practice of Emergency Management in Outpatient Clinics Based on ELearning Platform

Chen Junhua1,Hu Youzhen2,Xiong Hui1,Jiang Min2,Cheng Jing2(1.Outpatient Department,Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical School of Huazhong Technology University,Wuhan 430030,Hubei Province,China;2.Emergency Department,Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical School of Huazhong Technology University)

Hu Youzhen,E-mail:huyzh19＠163.com

Objective To discuss the method and effect of E-Learning platform in emergency management of outpatient clinics.Methods We established the E-Learning platform and applied it into the training of emergency management of outpatient clinics.The management level of emergency medication,emergency kits and emergency technique were compared.Results The management level of emergency medication, emergency kits and emergency technique in clinic after the application of E-Learning platform were significantly improved(all P＜0.05).Conclusion The E-Learning platform provides clinical medical staffs with no space and time limitation to study,and with more convenience to acquire and share the high-quality informatics resource,and it can also encourages them to be interested in learning.Besides,it benefits to enhance medical staff’emergency practice skills as well as capability of handling the emergency medication and kits.

E-Learning;clinic;emergency management;training

10.3969/j.issn.1008-9993.2015.19.019

R197.323

A

1008-9993(2015)19-0062-03

2015-01-02

2015-07-03

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院第二臨床學(xué)院教學(xué)研究項(xiàng)目(201311)

陳軍華,本科,主任護(hù)師,從事護(hù)理管理及護(hù)理教學(xué)工作

胡友珍,E-mail:huyzh19＠163.com