王付

“三九”不冷，又是個(gè)暖冬。暖冬氣溫較高，雪雨量少，天氣比較干燥，一些傳染性的細(xì)菌、病毒得以滋生繁殖，再加上春季氣溫驟升驟降，很多人增減衣物不及時(shí)，這些都為“春溫病”埋下了病根。中醫(yī)認(rèn)為，春天是陽(yáng)氣升發(fā)之時(shí)，易發(fā)生春溫病。那么，春季人們易發(fā)的感冒、發(fā)燒、咳嗽、流感等流行性疾病是“春溫病”嗎？治療春溫病看中醫(yī)還是看西醫(yī)？春季，人們大量囤積和飲用板藍(lán)根能否有效預(yù)防春溫病呢？如此多的疑問(wèn)，請(qǐng)中醫(yī)專家?guī)湍憬庾x一下吧。

春，一年四季之首，即春暖花開(kāi)，春回大地，春滿人間，此時(shí)萬(wàn)物萌芽，茁壯成長(zhǎng)，欣欣向榮。春三月，始于二十四節(jié)氣，自立春開(kāi)始的三個(gè)月以陽(yáng)氣生升、生機(jī)盎然為主，陽(yáng)氣生升，陰精和諧，人遂健康無(wú)病。

春溫，原為春天溫暖的意思。如宋·蘇軾《送魯元翰少卿知衛(wèi)州》：“時(shí)於冰雪中，笑語(yǔ)作春溫。”作為中醫(yī)病名，春溫最早見(jiàn)于《傷寒補(bǔ)亡論》，意指春天氣溫轉(zhuǎn)暖而感受春季異常溫?zé)岵⌒八鸬囊环N急性溫?zé)峒膊?。其致病原因最早?jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“冬傷于寒，春必病溫”，春溫病變即“伏寒化溫”之意，亦即春溫源于冬天寒冷所致。至《傷寒直掌》對(duì)春溫病的概念又有演變及發(fā)揮，即“冬受寒邪不即病，至春而伏氣發(fā)熱者，名曰春溫；若春令太熱，外受時(shí)邪而病者，此感而即發(fā)之春溫也?！敝赋鲆鸫簻夭∽兊脑?，一是寒郁久不去而化熱，以此演變?yōu)榇簻?；二是溫?zé)岵⌒俺藱C(jī)侵襲肌膚臟腑而演變?yōu)榇簻亍?/p>

哪些人容易多發(fā)春溫病

老年人 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)：“夫精者，身之本也，藏于精者，春不病溫?！崩夏耆擞捎陉?yáng)氣漸虛于內(nèi)且不能固護(hù)于外，精氣漸虧損于內(nèi)且不能滋榮于外，尤其是陽(yáng)化氣、陰化精之生成不足，導(dǎo)致機(jī)體陽(yáng)氣陰精抵御外邪能力低下；又因春季溫?zé)釟夂虍惓Ｗ兓?，老年人?nèi)在陽(yáng)氣陰精未能及時(shí)調(diào)整以適應(yīng)溫?zé)釟夂虍惓Ｗ兓?，溫?zé)岵⌒俺藱C(jī)侵襲而引起春溫病變。

小兒及兒童 小兒及兒童生理特點(diǎn)之一是稚陽(yáng)稚陰，如《小兒藥證直訣》曰小兒及兒童“五臟六腑，成而未全……全而未壯”，即小兒及兒童陽(yáng)氣陰精處于稚陽(yáng)稚陰階段，亦即營(yíng)衛(wèi)之氣尚未健全，氣血尚未充盈，經(jīng)筋尚未充實(shí)，陽(yáng)氣尚未完備，陰精尚未充滿，臟腑精氣尚未充足，機(jī)體衛(wèi)外功能尚未強(qiáng)健。春季既是人體陽(yáng)氣生長(zhǎng)漸漸旺盛時(shí)期，又是陽(yáng)氣舒展外達(dá)之時(shí)機(jī)，也是天氣漸趨炎熱的交替變化季節(jié)，若小兒及兒童之稚陽(yáng)稚陰對(duì)天氣炎熱異常變化未能及時(shí)適應(yīng)，溫?zé)岵⌒皹O易乘機(jī)侵襲而演變?yōu)榇簻夭∽儭?/p>

女子或孕婦 女子以血為本，陰血只可藏泄不可暗耗，尤其是女子月經(jīng)生理特性決定周期性藏泄，藏泄有時(shí)有節(jié)，機(jī)體和諧有序；孕婦聚經(jīng)血以榮胎，只可固藏不可暗傷。春天氣候當(dāng)溫和而不當(dāng)炎熱，氣候異常炎熱變化，勢(shì)必在某種程度上損傷女子或孕婦陰血；陽(yáng)氣化生于陰血，陰血為陽(yáng)氣化生之源，若有陽(yáng)氣化生不及又不能更好固護(hù)于外，春季溫?zé)岵⌒翱沙藱C(jī)侵襲而演變?yōu)榇簻夭∽儭?/p>

如何防治春溫病

春溫病變，無(wú)論病因是起于冬還是發(fā)于春，其病變及病證表現(xiàn)基本上是相同的，所以在治療方面沒(méi)有明顯的區(qū)別。中醫(yī)在認(rèn)識(shí)春溫病變時(shí)，主要是根據(jù)病證表現(xiàn)而判斷病變屬性及病因，亦即因人因證而審因辨治。

易感冒（普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染） 天氣轉(zhuǎn)暖，春暖花開(kāi)，陽(yáng)氣升發(fā)，人體陽(yáng)氣隨著自然氣候變化而變化。假如天氣未至溫?zé)岫鴾責(zé)幔瑢?dǎo)致人體陽(yáng)氣未能適應(yīng)天氣異常變化而固護(hù)不及，溫?zé)嶂翱沙藱C(jī)侵襲人體肌表營(yíng)衛(wèi)之氣，營(yíng)衛(wèi)之氣與溫?zé)嶂跋嗷ザ窢?zhēng)，以此則演變?yōu)轱L(fēng)熱感冒。其常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)有發(fā)熱、怕冷、頭痛、身體疼痛、骨節(jié)疼痛，或汗出或無(wú)汗，或咳嗽或咽痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

治療可用銀翹散（連翹、金銀花、蘆根各30克，苦桔梗、薄荷、牛蒡子各18克，竹葉、荊芥穗各12克，生甘草、淡豆豉各15克）；或選用桑菊飲（桑葉7.5克，菊花3克，杏仁、桔梗、葦根各6克，連翹5克，薄荷、甘草各2.4克）。

易出現(xiàn)風(fēng)寒夾熱病變（普通感冒、流行性感冒、下呼吸道感染、麻疹） 春天天氣變化無(wú)常，忽冷忽熱。如天氣轉(zhuǎn)溫人們自然而然地減少衣服，可剛剛減少衣服又突然降溫了，若未能及時(shí)加衣保暖，體內(nèi)陽(yáng)氣不能和諧于外且郁于內(nèi)，寒邪又乘機(jī)侵襲肌表營(yíng)衛(wèi)之氣，以此演變?yōu)轱L(fēng)寒夾熱病變。其常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱、怕冷、頭痛、身體疼痛、骨關(guān)節(jié)疼痛，或汗出或無(wú)汗，或咳嗽或咽痛，或麻疹透發(fā)不暢，氣喘、煩悶躁亂、口渴不欲飲水，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

其治可用大青龍湯（麻黃18克，桂枝、甘炙草各6克，杏仁7克，生姜9克，大棗10枚，石膏45克）；或選用竹葉柳蒡湯（西河柳15克，荊芥穗、蟬蛻、知母、淡竹葉、薄荷葉、甘草各3克，牛蒡、干葛各5克，玄參6克，麥冬9克）。

易出現(xiàn)肺熱病變（上呼吸道感染、下呼吸道感染、肺部感染） 肺主呼吸，與外界直接相通。若春季氣候異常變暖，會(huì)直接影響肺氣宣發(fā)衛(wèi)氣，溫?zé)岵⌒俺藱C(jī)侵襲于肺系，擾亂肺氣宣發(fā)肅降，以此演變?yōu)榉螣岵∽儯Ｒ?jiàn)癥狀表現(xiàn)有咳嗽、氣喘、咯吐黃痰、胸悶、氣急、口渴，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。

其治可用澤漆湯（半夏12克，澤漆50克，生姜、白前、紫參各15克，甘草、黃芩、人參、桂枝各9克）；或選用麻杏石甘湯（麻黃12克，杏仁10克，石膏24克，炙甘草6克）。

易出現(xiàn)郁熱擾心病變（病毒性心肌炎、細(xì)菌性心肌炎） 心為陽(yáng)臟而主火，生理特性以陽(yáng)熱為主。若春季天氣異常炎熱則可演變?yōu)樾盁?，乘機(jī)侵襲于心，郁遏心陽(yáng)，陽(yáng)氣不得升發(fā)而為郁熱，郁熱浸淫郁結(jié)于心則可演變?yōu)樾臒岵∽?，常?jiàn)癥狀表現(xiàn)有心胸?zé)?、心痛、煩悶無(wú)可奈何、坐臥不安、面色紅赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。

其治可用梔子豉湯（梔子15克，淡豆豉10克）與白虎湯（石膏50克，知母18克，粳米15克，炙甘草6克）合方；或選用清營(yíng)湯（犀角或水牛角、金銀花、玄參、麥冬各9克，生地15克，竹葉心3克，黃連5克，丹參、連翹各6克）。

易出現(xiàn)腸胃郁熱病變（急性腸炎、急性腸胃炎、細(xì)菌性痢疾） 春季天氣異常溫?zé)岢_亂腸胃功能，導(dǎo)致陽(yáng)氣郁結(jié)于內(nèi)而不能外達(dá)，以此可演變?yōu)槟c胃郁熱病變，若病變以胃熱為主，常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)有惡心嘔吐、胃痛、胃脹、口渴，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。

其治可用瀉心湯（大黃6克，黃連、黃芩各3克）與白虎湯合方。若以大腸熱利為主者，常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)有腹痛、腹瀉，或痢疾，或里急后重，或肛門(mén)灼熱，小便短少、口渴，舌質(zhì)紅，苔薄黃，其治可用葛根芩連湯（葛根24克，黃連、黃芩各10克，炙甘草6克）與白頭翁湯（白頭翁30克，黃連、黃柏、秦皮各10克）合方。

易出現(xiàn)熱郁少陽(yáng)病變（長(zhǎng)期低熱、免疫力低下） 常見(jiàn)癥狀有低熱、口苦、口渴、胸脅不適、小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)，其治可用小柴胡湯（柴胡24克，生半夏12克，黃芩、生姜、人參、炙甘草各10克，大棗12枚）。