婁菊花 吳黎明

【中圖分類號(hào)】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0059-01

尖銳濕疣是由人類乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的性傳播疾病，與宮頸癌有一定的關(guān)系。近幾年來(lái)，尖銳濕疣患者急劇增多，僅次于淋病居性傳播疾病的第二位。我科自2012年10月應(yīng)用微波去除疣體，聯(lián)合干擾素治療女性生殖道尖銳濕疣，取得了較為滿意的療效。現(xiàn)報(bào)告如下：

1.一般資料

1.1 臨床資料：本院婦科門(mén)診初診的尖銳濕疣82例，年齡18――48歲，均有白帶增多，外陰不適或瘙癢，伴燒灼感。病損部位：大小陰唇，陰道口，前后聯(lián)合，陰道壁，宮頸外口，外陰，肛周等處。病損可呈菜花狀，針尖狀或在乳頭狀。表面粗糙，呈灰白色，或者淡紅色，質(zhì)脆。病理組織學(xué)檢查：鏡下見(jiàn)鱗狀上皮增生，可見(jiàn)挖空細(xì)胞，符合尖銳濕疣的特征性改變。

1.2 方法：82例均于月經(jīng)干凈3――7天內(nèi)用徐州產(chǎn)的KJ—6200系統(tǒng)微波治療儀。頻率2450MHZ，功率40W，腳踏式啟動(dòng)定時(shí)器控制操作時(shí)間，雙極探頭?；颊吲拍蚝笕“螂捉厥?，常規(guī)消毒外陰及陰道，2%利多卡因行疣體局部麻醉，以減輕疼痛。采用微波將肉眼病灶灼除。將82例分為對(duì)照組41例，單純用微波治療。用藥組41例，微波加干擾素治療。微波治療后給予干擾素100萬(wàn)單位，肌肉注射，隔日一次，四周為一療程。

1.3 療效判定：治愈標(biāo)準(zhǔn)：隨訪3個(gè)月，疣體全部脫落，癥狀及體征消失。復(fù)發(fā)：3個(gè)月內(nèi)，無(wú)不潔性交的情況下，外陰又有贅生物生長(zhǎng)者。

2.結(jié)果

隨訪3個(gè)月，治療組治愈41例，復(fù)發(fā)1例，治愈率97.56，復(fù)發(fā)率2。4%，對(duì)照組復(fù)發(fā)5例，治愈率87.80%，復(fù)發(fā)率12.19%。

3.討論

HPV病毒屬于環(huán)狀雙鏈DNA病毒。目前共發(fā)現(xiàn)約100個(gè)型別，其中30個(gè)型別與生殖道感染有關(guān)。根據(jù)引起生殖道惡性腫瘤的可能性，分為高危型，中位型及低危型。生殖道尖銳濕主要與感染低危型HPV6，11相關(guān) 【1】

目前臨床上尖銳濕疣治療方法很多。如手術(shù)切除，物理治療，二氧化碳激光治療，液氮冷凍，電灼，微波治療，藥物外用等。全身性抗HPV免疫治療：干擾素，胸腺素等。但根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，治療效果不甚理想，易復(fù)發(fā)。

干擾素是生物細(xì)胞在感染病毒后或在某些誘導(dǎo)劑的臨床作用下產(chǎn)生的一類糖蛋白，有抗病毒作用及免疫調(diào)節(jié)作用。其作用機(jī)制為（1）調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫監(jiān)視、防御和穩(wěn)定功能，使NK細(xì)胞、TC細(xì)胞的細(xì)胞毒殺作用增強(qiáng)。（2）使吞噬細(xì)胞的活力增強(qiáng)。（3）誘導(dǎo)外周血液中單核細(xì)胞的寡核苷酶核成酶的活性。（4）增加或誘導(dǎo)細(xì)胞表面主要組織相容復(fù)合物抗原表達(dá)?！?】

而微波作為新一代的物理療法治療尖銳濕疣，使疣體局部組織凝固、壞死、脫落。而且局部輻射能提高機(jī)體免疫力，調(diào)動(dòng)和改善患者的自身防御抗病毒能力。同時(shí)還有良好的止血、消炎作用，且術(shù)后無(wú)疤痕產(chǎn)生。

我們采用干擾素聯(lián)合微波的治療，既補(bǔ)充了物理療法的不足，又可以預(yù)防人乳頭狀病毒的再感染，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高療效，是一種切實(shí)有效，簡(jiǎn)便易行的治療尖銳濕疣的方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]樂(lè)杰。婦產(chǎn)科學(xué) 第6版。人民衛(wèi)生出版社。2013.12

[2]陳新謙.金有豫.湯光主編.新編藥物學(xué)。第15版。人民衛(wèi)生出版社。2003。