李興春

【摘要】隨著生活水平的提高以及對(duì)生活質(zhì)量的追求，人們對(duì)于健康的關(guān)注程度逐漸提高，體育運(yùn)動(dòng)作為強(qiáng)身健體的有效方式之一，由于其健身效果顯著且對(duì)場(chǎng)地選擇并無嚴(yán)格要求而備受人們青睞。然而在運(yùn)動(dòng)過程中常常伴隨的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題就是身體損傷，無論出于何種原因，在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的過程中受傷的比例很高，情況好一些的僅僅是韌帶拉傷或者關(guān)節(jié)錯(cuò)位等輕微傷害，只要按照醫(yī)師的囑咐進(jìn)行休息或者治療即可恢復(fù)原有的運(yùn)動(dòng)能力和水平，但是嚴(yán)重的時(shí)候則會(huì)落下病根，不僅在很大程度上阻礙運(yùn)動(dòng)的效果，而且也會(huì)給人們，尤其是靠體育運(yùn)動(dòng)為生的運(yùn)動(dòng)員們巨大的心理負(fù)擔(dān)。水中康復(fù)治療作為有效的治療方式之一近幾年逐漸受到關(guān)注，因?yàn)樗己玫淖匀惶匦钥梢栽诤艽蟪潭壬暇徑鈸p傷部位的疼痛程度，而且輔之以科學(xué)的鍛煉方式則可以達(dá)到事半功倍的康復(fù)效果，有效縮短康復(fù)期限。因此對(duì)于運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)過程中的常見損傷應(yīng)盡量采用疼痛小且見效快的水中康復(fù)療法，進(jìn)而確保損傷部位的加速治愈。本文首先就水中康復(fù)治療方法的適用原則進(jìn)行介紹，進(jìn)而針對(duì)不同的常見損傷介紹不同的水中訓(xùn)練方法。

【關(guān)鍵詞】常見運(yùn)動(dòng)損傷；水中康復(fù)方法；實(shí)證研究

水中康復(fù)方法也被稱為水中訓(xùn)練，其最早出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代初期，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展以及完善，目前許多國家都接受并采用了此種康復(fù)方式作為運(yùn)動(dòng)員職業(yè)訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練的主要方式之一，而且涉及的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目種類繁多，不論是體操選手的腕部損傷和腰部損傷，還是網(wǎng)球選手的肩部損傷，都可以通過水中的訓(xùn)練避免上述部位受到嚴(yán)重的損害或者是在相關(guān)部位受到損害之后有效進(jìn)行康復(fù)和治愈。水中康復(fù)方法之所以能達(dá)到上述治療效果是因?yàn)槠涑浞掷昧怂淖匀惶匦院吞烊粚傩?，具體而言，由于當(dāng)人身處水中的時(shí)候是明顯處于失重狀態(tài)的，因此身體各個(gè)部位以及關(guān)節(jié)所承載的壓力和負(fù)荷就會(huì)減輕，這樣就能有效地進(jìn)行柔性訓(xùn)練并大大降低疼痛感，然后再輔之以科學(xué)的生理基礎(chǔ)知識(shí)設(shè)計(jì)合理的訓(xùn)練方案，進(jìn)而可以幫助運(yùn)動(dòng)員早日恢復(fù)運(yùn)動(dòng)水平。就目前而言，水中康復(fù)方法主要包括水中行走、跳躍，水中健身操、有氧訓(xùn)練以及身體韌性訓(xùn)練等多種方法[1]。

1.對(duì)常見運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行水中康復(fù)訓(xùn)練的適用原則

在體育運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目種類繁多，不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目會(huì)有不同的訓(xùn)練方法以及考核標(biāo)準(zhǔn)，而且根據(jù)項(xiàng)目的難度也會(huì)設(shè)置不同的訓(xùn)練強(qiáng)度，因而種種差異造成了人體損傷的部位以及損傷程度也各有不同。針對(duì)不同的受損傷部位以及損傷程度，水中康復(fù)治療的手段和方式也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，因此在進(jìn)行水中康復(fù)治療的時(shí)候要根據(jù)項(xiàng)目的種類以及受損傷部位的不同科學(xué)選擇適當(dāng)?shù)木毩?xí)方式和康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度，以盡量避免讓受損傷的部位出現(xiàn)二次傷害，從而保證治療效果的實(shí)現(xiàn)。同時(shí)即使是針對(duì)同樣的項(xiàng)目種類以及受傷部位，在設(shè)計(jì)水中康復(fù)方案的時(shí)候也要根據(jù)受傷的程度以及受傷人員的身體情況和體質(zhì)差異科學(xué)的安排康復(fù)方式以及訓(xùn)練強(qiáng)度[2]。

2.常見運(yùn)動(dòng)損傷的水中康復(fù)方法

2.1肩部損傷

無論何種運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練都有可能會(huì)發(fā)生碰撞或者是摔倒的狀況，而摔倒和碰撞的部位通常集中在人體的肩部，那么接下來就很有可能發(fā)生肩關(guān)節(jié)的脫位，而且大部分人出現(xiàn)的是前脫位。同時(shí)由于訓(xùn)練的時(shí)候經(jīng)常使用肩部也會(huì)在一定程度上對(duì)肩關(guān)節(jié)產(chǎn)生影響，尤其是對(duì)冰球、滑雪、游泳以及網(wǎng)球等頻繁使用肩部的體育項(xiàng)目而言，引起肩關(guān)節(jié)脫位或者肩關(guān)節(jié)損傷的情況屢見不鮮，而且與其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目相比來說產(chǎn)生肩部損傷的比率相對(duì)較高[3]。

對(duì)于肩部損傷而言，經(jīng)常采取的有效水中訓(xùn)練方法主要包括抱球下壓、向后推水、啞鈴?fù)评?、飛鳥、拉力前平舉和側(cè)平舉、拉鋸、拉力前推、擴(kuò)胸、交替壓掌、轉(zhuǎn)肩、行走、深水慢跑等多種訓(xùn)練方式，根據(jù)不同的訓(xùn)練方式以及受傷情況設(shè)計(jì)具體的訓(xùn)練計(jì)劃，一般而言，肩關(guān)節(jié)損傷的水中康復(fù)分為三個(gè)階段，即康復(fù)前期、康復(fù)中期以及康復(fù)后期，隨著康復(fù)期的推進(jìn)對(duì)于訓(xùn)練負(fù)荷以及強(qiáng)度也要進(jìn)行調(diào)整，每項(xiàng)訓(xùn)練的訓(xùn)練次數(shù)以及密度也要根據(jù)傷者的恢復(fù)情況進(jìn)行適當(dāng)增加，同時(shí)練習(xí)的持續(xù)時(shí)間也可有所增加，具體而言，在康復(fù)初期應(yīng)該盡量降低訓(xùn)練的密度和強(qiáng)度，主要選擇那些符合較小的訓(xùn)練方式實(shí)施重復(fù)訓(xùn)練，等到康復(fù)中期以及末期的時(shí)候可以適當(dāng)提高訓(xùn)練的強(qiáng)度，在必要的時(shí)候可以增加阻抗訓(xùn)練或者韌性訓(xùn)練以便幫助傷者強(qiáng)化肩部周圍的肌肉力量和耐力。除此之外，對(duì)于肩部損傷的水中訓(xùn)練還應(yīng)綜合考慮康復(fù)者的實(shí)際身體情況以及對(duì)水的適應(yīng)程度，在訓(xùn)練的過程中要將相關(guān)的注意事項(xiàng)明確告知康復(fù)者以便其能有效配合康復(fù)訓(xùn)練，例如進(jìn)行水中行走的時(shí)候要提醒康復(fù)者盡量保持身體直立且讓背部盡量伸展，在擴(kuò)胸的時(shí)候動(dòng)作要適當(dāng)放慢，轉(zhuǎn)肩的時(shí)候要盡量保持手臂和肘部要與肩平行等等。因此在對(duì)肩關(guān)節(jié)損傷進(jìn)行水中訓(xùn)練的時(shí)候要根據(jù)每個(gè)人的實(shí)際情況制定有針對(duì)性的訓(xùn)練方案十分重要，而且根據(jù)其恢復(fù)情況進(jìn)行適時(shí)調(diào)整也不可忽視。

2.2肘部和腕部損傷

肘部損傷和腕部損傷也是常見的運(yùn)動(dòng)損傷形式，雖然部分肘部和腕部損傷經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練之后能夠繼續(xù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但是也有一部分人從此就告別其運(yùn)動(dòng)生涯，所以肘關(guān)節(jié)作為較為容易脫節(jié)的關(guān)節(jié)之一關(guān)乎重大，對(duì)其損傷的康復(fù)訓(xùn)練同樣不可忽視。肘部損傷一般與肘部的頻繁使用直接相關(guān)，尤其是對(duì)于過度使用肘關(guān)節(jié)的棒球選手、網(wǎng)球選手、擊劍選手以及高爾夫球手來說，即使在年輕的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)問題，但一旦進(jìn)入35歲之后肘關(guān)節(jié)的發(fā)病率相當(dāng)高，而且疼痛感會(huì)十分強(qiáng)烈。

對(duì)于肘關(guān)節(jié)損傷而言，經(jīng)常采取的有效水中訓(xùn)練方法和肩關(guān)節(jié)損傷所采取的方法相似，但是由于關(guān)節(jié)損傷部位不同，不同的康復(fù)方式所產(chǎn)生的康復(fù)效果也不相同，在肘關(guān)節(jié)的多種康復(fù)方式中，效果顯著的主要包括提肘下壓、拔腕、向內(nèi)撥水、啞鈴?fù)评?、直臂下壓球、立臥撐、向后推水、轉(zhuǎn)肩、擴(kuò)胸以及深水慢跑等，其中在康復(fù)初期由于疼痛感較強(qiáng)，所以一般均采用動(dòng)作幅度較小的拔腕進(jìn)行初期康復(fù)訓(xùn)練，既能幫助手腕回復(fù)，而且也能減輕疼痛，同時(shí)由于水中慢跑的有效性較低所以一般將其放在康復(fù)后期進(jìn)行訓(xùn)練或者放在每次練習(xí)的最后。除此之外，根據(jù)關(guān)節(jié)疼痛的緩解程度可以適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，在康復(fù)初期考慮到訓(xùn)練強(qiáng)度不可過大，故而采取強(qiáng)度較小的康復(fù)方式進(jìn)行鍛煉，隨著疼痛的緩解以及承受疼痛能力的提高可以適當(dāng)提高訓(xùn)練強(qiáng)度，但是一定要在疼痛所允許的范圍內(nèi)進(jìn)行訓(xùn)練計(jì)劃的調(diào)整，切記不可過于急躁，如果在訓(xùn)練的過程中疼痛感增加，那么就要立刻中斷相關(guān)的練習(xí)并進(jìn)行訓(xùn)練計(jì)劃的重新制定。

2.3腰背部損傷

腰背部的損傷是現(xiàn)實(shí)生活中常見的損傷方式之一，不僅對(duì)于運(yùn)動(dòng)員而言十分普遍，即使是普通人也經(jīng)常面臨腰背部損傷的問題，而且腰背部損傷的治療比較困難，因?yàn)檠巢康膿p傷原因較為復(fù)雜多樣，必須查明具體的損傷原因才能對(duì)癥下藥。同時(shí)并不是每項(xiàng)運(yùn)動(dòng)都會(huì)發(fā)生腰背部損傷，一般而言，舉重選手是腰背部損傷的高發(fā)人群，每位舉重選手甚至每年都會(huì)發(fā)生腰背部的疼痛，而且摔跤選手的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，但是像田徑選手就很少發(fā)生背部疼痛或者腰部受損。對(duì)于腰背部損傷而言，通常的治療方法包括物理治療、按摩、針灸或者通過服用藥物治療等方式，然而這些治療方法只能治標(biāo)卻不能治本，而水中康復(fù)治療可以解決上述問題，可以在水中無壓力的情況下有效緩解疼痛。

對(duì)于腰背部損傷而言，水中康復(fù)治療的方式具有多樣性的特點(diǎn)，而且根據(jù)不同的致病原因也要選擇不同的水中訓(xùn)練方法，其中對(duì)緩解腰背部疼痛較為有效的水中康復(fù)方式主要包括啞鈴舉腿、頂髖、擺髖、轉(zhuǎn)體、原地蹲起、水中懸掛、擺臂下蹲、擺臂跨步走、前踢腿和側(cè)踢腿等，其中頂髖和擺髖是最有

效的訓(xùn)練方式，但是在進(jìn)行練習(xí)負(fù)荷以及訓(xùn)練頻度的設(shè)計(jì)要根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃。而且由于腰背部損傷的致病原因多種多樣且容易復(fù)發(fā)，因此一般治療周期相對(duì)較長(zhǎng)且必須要在正確指導(dǎo)下循序漸進(jìn)的進(jìn)行訓(xùn)練。除此之外，對(duì)于慢性的腰背部損傷者還要加強(qiáng)其心理舒緩，防止長(zhǎng)期治療給其帶來負(fù)面情緒。

2.4其他常見運(yùn)動(dòng)損傷

除了上述三種常見運(yùn)動(dòng)損傷之外，還有膝關(guān)節(jié)損傷以及踝關(guān)節(jié)損傷等常見損傷形式，其中的膝關(guān)節(jié)損傷常見于足球、長(zhǎng)跑、滑雪以及籃球等運(yùn)動(dòng)中，主要的水中康復(fù)治療方法包括提膝、弓步行走、后踢腿、兔子跳、拉力前踢腿、深水慢跑、抱球下蹲等。踝關(guān)節(jié)損傷常見于足球以及籃球運(yùn)動(dòng)中，主要的康復(fù)方式有踝內(nèi)旋、單腿踏跳、踝外旋、腳尖行走、勾腳行走等方式。

3.結(jié)束語

綜上所述，在運(yùn)動(dòng)過程中的關(guān)節(jié)損傷對(duì)日常生活的影響可大可小，因此對(duì)于各種運(yùn)動(dòng)損傷都應(yīng)該給與重視。與此同時(shí)水中康復(fù)治療方法經(jīng)過長(zhǎng)期的實(shí)踐證明，其能適用于各種關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)治療，而且水中康復(fù)方法還能夠提升人體的肌肉力量以及耐力，而且在康復(fù)的過程中會(huì)有效減少受傷者的疼痛感受，因此在今后的運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)將水中康復(fù)方法作為首選以確保治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉斌.112例肩關(guān)節(jié)損傷后期的康復(fù)治療[J].光明中醫(yī)，2006，24（4）.

[2]萬晶.水中健身操對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的療效研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，31（8）.

[3]盧昌亞.水療的康復(fù)效應(yīng)、作用機(jī)制及其進(jìn)展[J].現(xiàn)代康復(fù)，2001，（8）.